Provmoment: TENTAMEN Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: GSJUK16vA samt tidigare kurser.

Transkript

1 Provmoment: TENTAMEN Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: GSJUK16vA samt tidigare kurser. Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Tentamensdatum: Tid: 9:30-12:30 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel För godkänt krävs 70% av totalpoängen För väl godkänt krävs 85% av totalpoängen Allmänna anvisningar: Besvara frågorna direkt i frågeformuläret. Använd inte lösblad för dina svar. Vid alternativfrågor ange det antal svar som efterfrågas, inte fler. Skriv med läslig handstil. Svårlästa svar kan inte rättas. Rättningstiden är 15 arbetsdagar. Lycka till! Rättande lärare:

2 1. Inom kunskapsområdet psykiatri finns en hel del terminologi gällande symtom och biverkningar som är viktigt för sjuksköterskan att känna till vid exempelvis observationer av patienter. Koppla ihop nedanstående övergripande termer genom att ange rätt bokstav under rätt term. 1 poäng per rätt svar. (5 p) Vanföreställningar Tankepåsättning Hallucinationer Dissociation Tankestopp A. Upplevelse av att tankar placeras i huvudet. B. Blockering från delar av personligheten, upplevelse av avskärmning från omgivningen. C. Upplevelse av att någon utifrån hindrar en tanke från att tänkas färdigt. D. Felaktig uppfattning om den yttre verkligheten, och som inte kan korrigeras av iakttagelser eller logiska argument. E. Sinnesintryck som upplevs verkligt utan att någon yttre motsvarighet/förklaring till upplevelsen finns. 2. Andreas är 25 år gammal. Han är uppvuxen med sin mamma, styvfar och en halvbror som han har god kontakt med. Andreas biologiska pappa har inte varit närvarande under Andreas liv sedan han var liten, mamman har berättat att pappa var opålitlig och hade missbruksproblematik. Andreas bor ensam i studentlägenhet. Han läser till ingenjör och är nästan färdig med sina studier. Han har ett lovande arbete på annan ort efter avklarad utbildning och ska därför flytta inom de närmaste månaderna. Andreas har i många år spelat innebandy på sin fritid. Han spelar även en del spel på sin dator. Han har ett par nära vänner som han umgås med när tiden finns mellan studier, träning och allt annat som tar tid i vardagen. Den senaste tiden har Andreas dragit sig tillbaka och isolerat sig. Han har känt sig orolig och annorlunda men kan inte riktigt precisera vad som är fel. Han känner minskad glädje och livet känns inte roligt längre. Han har missat senaste tentan och ligger efter med sitt examensarbete. Han har slutat träna innebandy och han svarar inte i telefon. Mamman har reagerat på att Andreas har varit annorlunda de senaste veckorna men tänkt att

3 Andreas säkert har mycket att göra och därför inte svarar i telefon och verkar distraherad. När Andreas uteblir från söndagsmiddagen de brukar ha en gång i månaden blir familjen orolig. De åker hem till Andreas och ringer på men Andreas öppnar inte dörren, de bestämmer sig för att gå in med sin extranyckel. Dörren är barrikaderad med möbler vilket gör den svår att få upp. Med ansträngning får de upp dörren och kommer in i lägenheten. Det ligger oöppnad post från flera veckor tillbaka i halen. Lägenheten är nedsläckt, framför fönstren hänger handdukar. Kablar till dator, TV och telefon är avskurna. Andreas sitter ihopkrupen i badrummet och håller för öronen, han ser påtagligt rädd ut. När styvpappan närmar sig tar Andreas upp en kniv och skriker Ni får inte skada mig! Jag vet vilka ni är!. De försöker övertala Andreas att åka med till sjukhuset och släppa kniven men Andreas vägrar. a. Vilken trolig diagnos kan komma att bli aktuell för Andreas? (1p) b. Vilka symtom kan du uppge som styrker ditt svar? Ange 3 symtom utifrån berättelsen ovan. (3p) c. Nämn två läkemedel som primärt används för att behandla tillståndet? Nämn också 2 vanliga biverkningar per läkemedel. (Uppge läkemedelsnamn eller aktiv substans). (2p)

4 d. Uppfyller Andreas kraven för psykiatrisk tvångsvård? Motivera ditt svar med stöd i LPT kriterier. (3p) 3. Nämn 4 vanligt förekommande symtom vid paniksyndrom. (2 p) 4. KBT är en vanlig psykologisk behandlingsform inom psykiatrin. Vad står KBT för och vad kännetecknar en sådan behandling? (4 p)

5 5. Sätt ett kryss vid påståenden som stämmer. 0,5 p per rätt svar. (3p): På ordination från överläkare får tvångsinjektioner ges till patienter i deras hem om det är enda sättet att få dem lugna och transportera dem till slutenvården. Patienten har rätt att överklaga ett beslut om LPT. En handräckning genomförs via polisen. Det krävs två läkarbedömningar inom 24 h för att fatta ett intagningsbeslut (6b ). En av dessa måste vara överläkare inom psykiatri. ÖPT gör att patienter tvingas ta sina mediciner. En allmänläkare kan skriva vårdintyg. 6. Vid behandling av ADHD hos barn och ungdomar rekommenderas s.k. multimodal behandling. Vad innebär det och vad består behandlingen för dessa barn och ungdomar av? (3 p) 7. Vilka är de vanligaste kännetecknen vid PTSD? (3p)

6 8. Beskriv lämplig behandling vid sömnstörning. (2p) 9. Personer med missbruksproblematik utvecklar ofta abstinens vid frånvaro av substansen. Hur kan abstinens visa sig? Nämn 5 symtom. (5 p) 10. Uppge sex statistiska faktorer som ökar risken för suicid (3p).

7 11. Svängningar (eller obalans) i stämningsläget är vanligt förekommande och råder vid ett flertal olika psykiatriska diagnoser. a) Beskriv kortfattat vad som är skillnaden mellan bipolär typ 1 och typ 2? (1p) b) Vilken farmakologisk behandling ordineras primärt vid bipolär typ 1? (1p) 12. Ange 4 vanligt förekommande symtom vid egentlig depression och förklara hur de kan visa sig. 0,5p för varje rätt och utvecklat svar. (2 p)

8 13. Egentlig depression behandlas företrädelsevis med en stor grupp läkemedel. Vilken? Resonera kring för och nackdelar med denna läkemedelsgrupp där du också tar hänsyn till åldersrelaterade aspekter. (2p) 14. Vid personlighetsstörningar är problematiken generell och omfattande. Det kan innebära stora adaptiva svårigheter som visar sig i ett flertal olika situationer och sammanhang. Ge en kortfattad beskrivning på hur diagnosen emotionell instabil personlighetsstörning kan yttra sig. I din beskrivning skall minst fyra vanligt förekommande symptom ingå. (4p)