INFORMATION FRÅN VÅRDVALSENHETEN - NR 28/16

Transkript

1 1 (5) Vårdvalsenheten Handläggare: Till samtliga verksamhetschefer inom primärvården Västmanland Vårdvalsrådet INFORMATION FRÅN VÅRDVALSENHETEN - NR 28/16 Huvudsakliga förändringar i Primärvårdsprogrammet 2017 Justeringar/tillägg i ersättningar Besöksersättningar: Fysioterapi - Rörlig ersättning per besök 110 kr/besök Fysioterapi - Fast ersättning per fysioterapipoäng 126 kr Legitimerad psykolog/legitimerad psykoterapeut 350 kr/besök Kurator med steg 1: 250 kr/besök Dietist hembesök 500 kr/besök Utveckling av akademisk vårdcentral kr Hälsosamtal för 50-åringar 1000 kr Ny beräkning ACG Nya kvalitetsmål i Indikatorsförteckningen Ersättning utgår per månad med beräkning på totala antal ACG-poäng fördelas på ett fast belopp för att få fram ersättning per ACG-poäng. Relativa ACG ersätts med faktiska ACG. Detta motsvarar det upplägg som CNI-ersättningen har idag. Hälsosamtal för 50-åringar Antal patienter som fullföljt artrosskola. Andel förstabesök/nybesök hos fysioterapeut PrimärvårdsKvalitet - Andel patienter med bensår som har etiologisk diagnos Postadress Besöksadress Telefon, vxl Org Nr E-post Landstinget Västmanland Landstingshuset Västerås Landstingshuset, ing landstinget@ltv.se Telefax VAT nr Webbadress SE

2 2 (5) PrimärvårdsKvalitet - Andel patienter med diagnos depression som förskrivits - antidepressiva senaste 18 månaderna PrimärvårdsKvalitet - Andel listade patienter med diagnos hjärtsvikt som förskrivits/ordinerats betablockare senaste 18 månaderna, LM förskrivet/ordinerat PrimärvårdsKvalitet - Andel patienter med diagnos hjärtsvikt som varit på återbesök hos läkare, sjuksköterska eller annan vårdpersonal senaste 18 månaderna. (ändrad) PrimärvårdsKvalitet - Andel patienter med kronisk sjukdom som är fd rökare eller aldrig rökt enl journaluppgift de senaste 18 månaderna PrimärvårdsKvalitet - Andel personer med kronisk sjukdom som varit dagligrökare rökare och som fått tobaksrådgivning de senaste 5 åren och som nu är före detta cigarettrökare enl journaluppgift de senaste 18 månaderna MHV Lönesatsning på barnmorskor i Primärvården med 2,2 mkr varav tkr gått in i vårdpeng och 440 tkr i höjd besöksersättning. Samverkansavtal skall upprättas mellan vårdcentraler i enlighet instruktion Ersättning nyinskriven gravid hos MHV i annat län BHV Utökat BVC-program: 8 mån hembesök: Stor nytta att möta familjen på hemmaplan i denna ålder, mycket som händer i utvecklingen, barnsäkerhet, m.m. Idag får de hembesök när barnet är nyfött. 3 års teambesök (Läkare+sköterska): Många viktiga saker att fånga upp vid läkarbesök: Övervikt, utvecklingsrubbningar, psykosociala faktorer. Allmän vaccination mot Hepatit B. Ingen fakturering till Vårdvalsenheten. Nytt nyckeltal: BHV sjuksköterska som arbetar heltid ska inte ha fler än 330 st listade barn varav 50 nyfödda/år.

3 3 (5) För att BHV sjuksköterskan skall kunna fullgöra sitt uppdrag ska antal listade barn justeras i relation till den vårdtyngd som finns i BVC området. Vårdtyngden beräknas och följs upp årligen av BHV-enheten. BHV-sjuksköterskan bör ha ansvar för minst 25 nyfödda/år för att upprätthålla sin kompetens och få tillräcklig erfarenhet. Familjecentral Ungdomsmottagning Vårdcentralen ska medverka i befintlig familjecentral samt vid planering och nyetablering av familjecentral i närområdet. Samverkan ska formaliseras genom ett standardavtal tecknas mellan kommun och primärvård i respektive kommun. Respektive deltagande organisation finansierar sina personalresurser samt den utrustning som är kopplad till den resurs organisationen bidrar med. Hur lokalkostnaden, inkl gemensamma inventarier, ska fördelas överenskommes mellan huvudmännen. Vårdcentral erhåller efter begäran ekonomiskt stöd för landstingets del av lokalkostnaden. Vårdcentraler i familjecentralens upptagningsområde deltar med resurser (BVC och MVC) baserat på antal listade i åldersgrupp 0-6 år, eller annan fördelning som överenskommes mellan berörda vårdcentraler Barnmorskornas åtagande (för MVC) närvaro på plats i öppen förskola är 1. föräldrautbildning helt eller delvis bedriv på plats 2. bedriva tematräffar med olika aktuella ämnesområden. 3. i mån av behov och tid finns med som tillgänglig person på plats i verksamheten BVC:s åtagande: 1. Erbjuda och genomföra föräldragrupper 2. Bedriva tematräffar utifrån önskemål från besökarna 3. På utsatta tider finnas med som tillgänglig personal i öppna förskolan för att göra BVCverksamheten mer tillgänglig samt främja samarbetet mellan aktörerna. 4. Medel avsätts för att LTV ska kunna anpassa barnmorskebemanning till en gemensam nivå och öka tillgänglighet till UM, samt utöka den utåtriktade verksamheten på UM. Avsikten är ungdomar kan få ett likartat stöd oavsett vilken kommun man är bosatt i.

4 4 (5) Astma/KOL Nytt uppdrag fysioterapi på vårdcentral Utökning av astma/kol sjuksköterskans tid ligger i den generella satsningen. Vårdcentralen ska erbjuda fysioterapeutisk verksamhet. I uppdraget ingår att: erbjuda patienter som uppfyller kliniska kriterier för artros att delta i artrosskola registrera patienter som går i artrosskola i BOAregistret Varje vårdcentral ska som miniminivå tillhandahålla fysioterapi enligt Bilaga dimensionering Fysioterapeuter. Fysioterapeuter kan anställas eller kontrakteras motsvarande 40 fysioterapitimmar/vecka per 5000 poäng. Tillgänglighet: Målsättningen är att andelen förstabesök/nybesök ska vara minst 15 % av totala mängden besök på årsbasis. Väntetid från vårdkontakt till första besök ska baseras på det bedömda medicinska behovet vid vårdkontakten. Väntetid, efter beslut om att besök ska ske; Akuta besök inom tre arbetsdagar, övriga inom 10 dagar. Läkarinsatser i SÄBO I 2017 års ersättningar har medel tillförts för att kunna öka/bibehålla insatsen till 6 min/ vecka och vårdplats. Insatsen ske ses som en genomsnittlig kalkylerad tid. Den faktiska insatsen ska utgå från varje individs unika medicinska behov Ökningen av resurser ska också täcka ett ökat åtagande för primärvården vid implementering av ny lagstiftning kopplat till SOU 2016:2 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård som beräknas ske under år Ansvaret för läkarinsatser vid kommunens särskilda boenden inom närområdet och i förekommande fall för korttidsplatser samt LSS boende ska i första hand tas av närliggande vårdcentral om inget annat överenskommits mellan berörda parter. Ansvar för SÄBO Om antal kommunala boende inom en vårdcentrals närområde blir stort och andra vårdcentralers närområde inom ett samverkansområde (exv en kommun) har få eller inga kommunala boenden ska fördelning av ansvar för läkarinsatser i boenden göras i samverkansområdet, baserat på berörda vårdcentralers storlek (=antal listade patienter). Om vårdcentralerna inte kommer överens om gemensam lösning åligger det

5 5 (5) Vårdvalsenheten att besluta om en fördelning. Ansvar för ett specifikt boende delas inte på flera vårdcentraler, om det inte specifikt överenskommits. Remittering Utgångspunkten för varje vårdgivare/vårdcentral är att vid behov av specialistbedömning på sjukhusklinik sker remittering till klinik i Västmanland. Enskild patient rätt att begära att remiss ställs till klinik/vårdgivare utanför Västmanland gällande öppen vård. Är detta ett tydligt uttryckt önskemål från patienten så ska remittering ske enligt de villkor som Patientlagen medger (se Ledningssystem ). I annat fall ska remittering ske till klinik i LTV. Kompetenskrav Se Övergripande uppdragsbeskrivning sid 6. Tillgänglighet Miljö Krav på lokaler Vid inkomna samtal under mottagningens/vårdcentralens ordinarie öppettid ska samtalen besvaras inom 24 timmar Vårdcentralen ska säkerställa att följande vårdgrannar: sjukhuskliniker, kommunsjuksköterskor, ambulans och apotek, skall få telefonkontakt via VIP-nummer med sjuksköterska i patientärenden omgående. Vårdcentralens aktuella VIP-nummer skall redovisas till Vårdvalsenheten. Vårdcentralerna ska arbeta systematiskt med miljöfrågor för att minska sin negativa miljöpåverkan. Miljöarbetet är med fördel integrerat i ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet. Vårdcentralerna ska vara miljöcertifierade enligt miljöledningsstandarden SS EN ISO eller motsvarande. Landstinget följer upp och granskar vårdcentralernas miljöcertifikat Vårdcentralen ska för sin fysioterapiverksamhet ha specifikt tilldelade rum i en omfattning som tillgodoser behovet av undersökningar och bedömning, inklusive nödvändig utrustning. Med vänlig hälsning Anders Ahlgren Chef Vårdvalsenheten