Rutiner för sjuksköterskor

Transkript

1 Rutiner för sjuksköterskor Rapport från nattpersonalen Genomgång av pat och dagens arbete med usk Blodprovstagning samt administrering av läkemedel. Omvårdnadsarbete. Höra med usk om de har något speciellt till ronden. C:a måndag Rapport till arbetsterapeut och sjukgymnast Rond tisdagar: Social rond grön sida. Onsdagar: Social rond röd sida. Torsdagar: Social rond blå sida. C:a Frukost Rondarbete. Viktigt med kommunikation mellan ssk-usk. OBS! SVP + MFB ska skickas före kl för att gälla med dagens datum. Om rondarbetet är klart till kl 12 hjälp till med matutdelningen, speciellt med tanke på att uskarna har rast någon gång mellan kl !! Måltidsuppehåll Läsrapport för e m-personalen Eftermiddags-ssk delar ut 14-medicinerna och går runt till patienterna tillsammans med e m-usk. Förmiddags-ssk avslutar eventuellt arbete som är kvar sedan f m. Fylla på inne på ssk-exp, städar undan efter sig. C:a Fika Eftermiddagsrond, därefter rondarbete Uppackning av mediciner från apoteket, framför allt kylvarorna! Medicinerna ska bockas av på medföljande följesedel. Följesedeln ska sedan sättas in i den blå pärmen i läkemedelsrummet. Rekvisioner med restade läkemedel sätts i klämman vid blocket tills läkemedlet kommit hem Kvällsmat serveras till patienterna Måltidsuppehåll. Läkemedel från slutenvårdsapoteket i Malmö kommer, packa upp och kryssa av på följesedel Administrering av läkemedel. Obs! Magar, se särskilt PM. Omvårdnadsarbete Rapport till nattpersonalen. Viktigt! Dialog mellan usk och ssk ang gemensamma patienter. Teamarbete! Hjälpa till med eventuella vändningar. Natten hjälper till att fylla på unitdose-vagnarna. 49

2 Se till att det finns mediciner hemma inför helgen, annars skriv upp på lista i pärm! Lördagar+söndagar: Beläggningsrapport ska göras i PASiS kl 09, 13, 16, 21 samt så fort ni får en förändring 50

3 Rutiner för undersköterskor Rapport från nattpersonal. Kontroll av hemocue-apparaten jämna månader, se separat schema Omvårdnadsarbete. Patienter får hjälp att komma upp, tvättning, påklädning. Frukost serveras. Kontroll av salarna, se pm i pärm på sal. Även blodprovstagning i mån av tid. Då dag-usk finns tar hon hand om iordningställande av matsal och kök samt diskning och även beställning av livsmedel till köket. Övriga dagar tar den personal som är ansvariga för köket hand om detta Frukost för personalen Avlösning av ep-vak Dammning av sängbord, sängar och iordningställande av salar. Patienternas blommor ses över, ev vattna blommorna på sina egna salar. Röd, grön, gul och blå sida skiftas om att vara ansvarig för skölj, duschrum resp kök. Se separat anslag i sköljen. Tvätt (dukar, patientstrumpor, ulli-gulli mm) läggs i tvättkorg i städskrubben. De som har sköljen ansvarar för att detta blir tvättat inne på mottagningen. Önskemål angående matbeställningar tas upp. Ev vändning av patienterna görs Cookchillvagnen torkas av, förbereds och sätts igång av köksansvarig sida Rast Ev blodtryckskontroller tas. Maten serveras, ev matningar görs och brickorna samlas in efter avslutad måltid Läsrapport för eftermiddagspersonalen Ev vändningar av patienter görs av förmiddagspersonalen. Förberedning av kaffevagnen. Eftermiddags-usk går runt till patienterna med sin ssk. Ev blodtryckskontroller och tempar tas av eftermiddagspersonalen Fika för personalen Eftermiddagskaffe serveras av personalen som arbetar f m. Därefter iordningställande av matsalen. Rast för e.m. personalen Muntlig överrapportering mellan dag och kvällspersonal. Cookchillvagnen sätts på och förbereds. Ev vändningar av patienten görs samt hjälpa patienterna upp till middagen Maten serveras. Matsal och kök iordningställs och buffévagnen torkas av vid behov Avlösning av ep-vak. Måltidsuppehåll för personalen. Från Serveras kvällskaffe, tas in av kvällspersonalen eller nattpersonalen vid 22-tiden. Matsal och kök iordningställs. Omvårdnadsarbete. Patienter läggs och förbereds inför natten. Temp- och övriga kontroller tas. Dialogdag - nattpersonal Rapport till natten. GLÖM INTE kommunikationen med natt-uskar! 51

4 Går runt bland pat, omvårdnadsarbete Varannan timme rundvandring, ev. vändningar och allmänt omvårdnadsarbete Insamling av dryckeslistor, tempkontroll och igångsättning av sondmat om det ges med låg takt. 52

5 Rutiner för nattsjuksköterska Arbetstid Rutiner innebär sedvanligt omvårdnadsarbete, medicinskt omhändertagande och arbetsledning för usk. Om/när tid finns även hjälpa till med påfyllning av Unit-dose-vagnarna samt blodprovstagning. För diskussion med kvällssjuksköterska om i vilken utsträckning hjälp behövs. Klockan Gemensam rapport med usk av dagsjuksköterska med eventuell komplettering av dagusk. Efter rapport dela ut ordinarie läkemedel inför natten. Gå runt till samtliga patienter. Under rundvandringen checka av med usk gällande kontroller inför natten samt status på dålig patient (inför ev förändringar under natten). Ha en öppen dialog med usk under natten, inte alltid möjligt för sjuksköterska att vandra runt till samtliga patienter varannan timme under natten, jämna klockslag. Behöver man ha råd eller har frågor, kan man alltid ha telefonkontakt med sjuksköterska på avd 25. Kontrollera Melior under natten. Föra beläggningsrapport vid ev förändring av patientantal under natten. In/utskrivning av patienter i PASiS för att det ska komma till portvaktens kännedom om anhöriga söker akut inlagd patient. Kontroll/påfyllning av Unit-dose-vagn, ta hjälp av usk med påfyllning av de större lådorna. Sjuksköterska ansvarar för påfyllning/kontroll av läkemedelslådorna. Vid påfyllning av läkemedel skriv på blocket vad som är slut eller håller på att ta slut, detta underlättar mycket för den som ska beställa från Apoteket. Se gärna bassortimentlistan. Iordningställande av blodprover till morgonen. Eventuellt ta blodprov på vakna patienter eller som har tidigare undersökningar eller om blodprover ska tas fastande och dagpersonalen önskat hjälp med blodprovstagningen. 06:00 Intagning av vätskelistor samt utläggning av nya. Kl Sjuksköterska rapporterar till dagpersonalen, dessförinnan har usk (natt/dag) haft en informell rapportering på expeditionen i samband med att dagusk droppar in. 53

6 Rutiner för nattundersköterska Rutiner innebär sedvanligt omvårdnadsarbete samt om/när tid finns även hjälpa till med påfyllning av Unit-dose-vagnarna samt blodprovstagning. Klockan Gemensam rapport med natt-ssk, av dag-ssk. Eventuellt komplettering av dagusk. Klockan Avlösning av vak på ep-salen. Klockan Natt-usk, om möjligt med natt-ssk, går till samtliga patienter: - hjälper dem som behöver hjälp inför natten. - kontrollerar kontrollistan inför nattens kontroller. - KAD-bärares uribag markeras med streck för att lättare hålla reda på urinmängd under natten. Blodsockerkontroll om sådan ska tas inför natten. Klockan Fortlöpande under natten, tillsyn av patienter varannan timme, t ex vändning, munvård och sondmatning. Patientköket städas av diska, tömma diskmaskin och duka upp rent porslin på serveringsvagnen. Hjälpa till med att fylla på Unit-dose-vagnarna vid behov. Ställa iordning remisser/rör inför blodprovstagning på morgonen. Ta blodprov på fastande patienter eller på patienter som ska på tidig undersökning i samband med morgonarbetet. Se till att papperskorgar är tömda samt att sköljrummet är städat inför avslutat arbetspass. HemoCue-apparat för blodsocker kontrolleras under 1 mån (var 4:e mån, v g se lista vid HemoCuevagnen). Personliga delegeringar gäller på avd 27 eller då avd 27 finns på avd 25, t ex under jul- eller sommarstängning. Klockan Insamling av dryckeslistor, tempkontroll och igångsättning av sondmat om det ges med låg takt. 54

7 Rapport till nattpersonal Patientens namn + födelseår. Patientens anamnes. Aktuell diagnos + symtom. Mediciner, dropp, sondmat, intravenösa injektioner, blodsocker under natten. Kontroller, tempar. KAD, blöja, urinflaska. Rörelseförmåga. Vändningar. Om det inte är aktiva åtgärder. Detta är ett förslag till överrapportering för att få en helhetsbild av patienten. Hälsningar Nattpersonalen 55