Din rätt att må bra vid diabetes

Transkript

1 Din rätt att må bra vid diabetes

2 Svenska Diabetesförbundet om Din rätt att må bra Vi tycker att du har rätt att må bra! För att du ska må bra måste du få rätt förutsättningar att sköta din egenvård. Grunden i egenvården är att du kan mäta ditt blodsocker och att du får kunskaper om hur du på bästa möjliga sätt når en bra blodsockernivå. Ansvaret för din egenvård ligger till största delen hos dig, men hälsooch sjukvården har också ett ansvar. I detta häfte har vi valt att lyfta fram några aktuella områden som berör din egenvård utifrån Socialstyrelsens nationella riktlinjer för diabetesvården. Samtidigt passar vi på att lyfta fram vår åsikt i frågorna för att du ska veta vad vi tycker är viktigt och vad vi arbetar för. Den svenska diabetesvården håller en hög kvalitet men tuffa besparingar och politiska prioriteringar påverkar den vård du får, och resulterar i regionala skillnader. Svenska Diabetesförbundet välkomnar de nationella riklinjerna som bidrar till vägledning och en gemensam grund för den svenska diabetesvården. Vi tycker att de nationella riktlinjerna är viktiga för en diabetesvård där kvalitet och måluppfyllelse ställs i fokus.

3 Om Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för diabetesvården Vilka möjligheter ger de nationella riktlinjerna dig att påverka dina rättigheter till en god vård? Målet med de nationella riktlinjerna är att de ska bidra till en god och jämlik vård. Riktlinjerna ger starka rekommendationer och förslag på vad hälso- och sjukvården bör göra och vilken vård du bör erbjudas. Du kan använda riktlinjerna som ett stöd i dina kontakter med hälsooch sjukvården. Riktlinjerna ger dig kunskaper om vad du kan förvänta dig av hälso- och sjukvården och kan exempelvis vara användbara när du inte är nöjd med den vård du får. Genom att vara delaktig i din egenvård kan du själv påverka din hälsa. Patientutbildning är en förutsättning för detta vilket också lyfts fram i riktlinjerna. Hälsooch sjukvården är skyldig att ge dig kunskaper om hur du kan skapa bra levnadsvanor och om vad du själv kan påverka för att förhindra följdsjukdomar. alla har rätt till vård på lika villkor oavsett var i landet man bor

4 De nationella riktlinjerna om Patientutbildning Utbildning är en central del av din behandling och en förutsättning för att du själv ska kunna ta ansvar för din egenvård. Goda kunskaper om faktorer som påverkar din hälsa ger dig bättre möjligheter att undvika risker samtidigt som du kan påverka din livskvalitet i större utsträckning. Patientutbildning i grupp bör erbjudas till personer med typ 1 och typ 2-diabetes. Utbildningen bör erbjudas kontinuerligt och inte bara vid enstaka tillfällen. Det är av stor vikt att den som håller i utbildningen inte bara har goda kunskaper om diabetessjukdomen utan även har pedagogisk kompetens. Vid utbildning ska vården också ta hänsyn till om du har en annan kulturell bakgrund än den svenska och bör då erbjuda anpassad utbildning. Patientutbildning är en förutsättning för att må bra och klara egenvården

5 De nationella riktlinjerna om Egen mätning av blodsockret I riktlinjerna står det inte hur många teststickor du får eller hur ofta du ska testa ditt blodsocker. Detta ska avgöras i samråd med dig och vårdgivaren. Det viktiga är att det finns en nytta med mätningarna. Systematisk mätning innebär att blodsockret mäts före och efter måltider under en dag för att se variationer i blodsockernivåerna under dygnet. Systematiska mätningar av blodsockret rekommenderas i första hand till personer med insulinbehandling. Riktad mätning av blodsocker innebär att man mäter vid speciella situationer så som vid byte av behandling, svängande blodsocker vid infektioner och kortisonbehandling eller i pedagogiskt syfte för att öka förståelsen för hur mat och fysisk aktivitet påverkar blodsockret. Riktad mätning rekommenderas i första hand till personer som inte behandlas med insulin. alla har rätt att få teststickor utskrivna för att kunna mäta sitt blodsocker

6 De nationella riktlinjerna om Din behandling Målet vid behandling av typ 1 och typ 2-diabetes är att nå bästa möjliga blodsockernivå genom intensivbehandling. Vid typ 1-diabetes är rekommendationen intensivbehandling med insulin. Intensivbehandlingen har många fördelar men hänsyn måste alltid tas till risken för alltför låga blodsockernivåer. Behandling med insulinpump är idag väl etablerad vid typ 1-diabetes och rekommendationen är att erbjuda insulinpumpbehandling till personer som har kraftigt svängande blodsocker. Intensivbehandlingen rekommenderas redan från debuten av typ 2-diabetes om det inte finns någon känd hjärt-kärlsjukdom. I många fall är det tillräckligt att förändra mat- och motionsvanor. Det är också vanligt med tablettbehandling redan från debuten av sjukdomen. Typ 2-diabetes är en sjukdom som försämras med åren. Studier visar att nära hälften kommer att behöva insulinbehandling efter 10 år. Då kan det bli aktuellt med flera olika behandlingsalternativ. behandlingen ska anpassas efter individens behov och förutsättningar. Insulinpumpbehandling är ett bra behandlingsalternativ vid typ 1-diabetes

7 De nationella riktlinjerna om Undersökning av dina fötter Diabetes kan efter en lång tid leda till fotproblem som svårläkta fotsår eller infektioner. Allvarliga problem med fötterna kan innebära stora negativa konsekvenser för den enskilda individen. Det är därför viktigt att dina fötter undersöks regelbundet. Om du riskerar att få fotsår eller andra problem med fötterna ska du få hjälp med förebyggande åtgärder. Det kan exempelvis röra sig om att du behöver fotbäddar eller regelbunden fotvård av en fotterapeut. Du bör också få information om vad du själv kan göra och vad du ska vara uppmärksam på för att undvika sår. alla har rätt att regelbundet få fötterna undersökta och riskbedömda

8 De nationella riktlinjerna om Ögonundersökning En allvarlig komplikation är förändringar i ögats näthinna som kan ge dig synnedsättning. Det är därför viktigt att du regelbundet får dina ögon undersökta med ögonbottenfotografering. Rekommendationen är att man vid typ 2-diabetes (utan känd ögonbottensjukdom) får ögonundersökning när man får sin diagnos och därefter vart tredje år. Vid typ 1-diabetes görs ögonundersökning när man får sin diagnos och därefter minst vartannat år. Du kan behöva gå på tätare kontroller om du har eller tidigare har haft skador i ögonbotten eller har problem med andra riskfaktorer så som högt blodtryck och höga blodsockernivåer. alla har rätt att få sina ögon undersökta oavsett ålder

9 De nationella riktlinjerna om Diabetes hos äldre När du blir äldre är det minst lika viktigt att eftersträva ett så bra blodsocker som möjligt för att undvika symptom av ett högt blodsocker. I bedömningen av det individuella målet för HbA1c måste vinster som bättre överlevnad och förebyggande av komplikationer på lång sikt vägas mot riskerna med ett lågt blodsocker. Naturligt åldrande innebär att njurfunktionen minskar och i kombination med att många äter mindre måste läkemedelsbehandlingen anpassas efter den äldres situation. Det kan därför bli aktuellt att minska dosen insulin/tabletter för att undvika för lågt blodsocker. Insulinbehandling och egen mätning av blodsocker klaras oftast av äldre personer själva. Om du inte klarar din egenvård själv bör du få hjälp med detta. Även kostråden måste anpassas då det finns stor risk för undernäring. äldre har rätt till fortsatt bra behandling och möjligheter till god egenvård

10 De nationella riktlinjerna om Vårdens resurser De nationella riktlinjerna är ett stöd för hälso- och sjukvårdens styrning och ledning vid beslut om prioriteringar. Målet med riktlinjerna är att hälsooch sjukvården ska använda sina resurser effektivt och fördela dem efter behov. Rekommendationerna i riktlinjerna är en vägledning för beslut på gruppnivå. När det gäller den enskilda individen finns det alltid undantag. Diabetesvården i Sverige arbetar idag till största delen i team, där läkare och diabetessjuksköterskan har en central roll. I teamet kan också andra yrkesgrupper som dietist, fotterapeut, kurator och sjukgymnast ingå. Delaktighet i egenvården är viktig och med hjälp av diabetesteamet sätter ni tillsammans upp mål för din behandling. För att behandlingen ska leda till bra resultat för dig måste du vara insatt i och ta ett stort ansvar för din egenvård. För att du ska kunna ta detta ansvar är kontinuerlig patientutbildning särskilt viktig. I det nationella diabetesregistret, NDR, samlas uppgifter om vilken behandling och vilka undersökningar som görs för att följa upp diabetessjukdomen. Genom att NDR sammanställer dessa uppgifter får vården en mängd information kring hur diabetes bäst kan behandlas samt möjlighet

11 att jämföra vården mellan olika vårdinrättningar. Genom att vara registrerad i NDR kan du bidra till en bättre och säkrare vård. Uppgifterna i registret är sekretesskyddade. Svenska Diabetesförbundet stödjer registreringen i Nationella Diabetesregistret Referenser Din skyldighet att informera och göra patienten delaktig. Socialstyrelsen Nationella riktlinjer för diabetesvården 2010 stöd för styrning och ledning. Socialstyrelsen Typ 1-diabetes vad du kan göra och vad vården kan göra. Socialstyrelsen Typ 2-diabetes - vad du kan göra och vad vården kan göra.. Socialstyrelsen a

12 Svenska Diabetesförbundet Svenska Diabetesförbundet är en rikstäckande intresseorganisation för personer med diabetes och deras anhöriga. Det centrala förbundet och diabetesföreningarna arbetar tillsammans för att minimera konsekvenserna av diabetes. Vi arbetar med att erbjuda möjligheter till möten, samhällspåverkan samt informations- och kunskapsspridning, för att förbättra livsvillkoren för människor med diabetes och deras närstående. Läs mer om vårt arbete på Du kan även ta kontakt med oss på eller ring oss på Svenska Diabetesförbundet 2011