Årsrapport NOSAM Angered

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Årsrapport NOSAM Angered"

Frida Åström
för 7 år sedan
Visningar:

1 Årsrapport NOSAM Angered Sammanfattning NOSAM Angered identifierade tre fokusfrågor som man skulle arbeta med under Utifrån frågornas karaktär bemannades styrgrupper och arbetsgrupper. NOSAM Angered har inte valt att arbeta i temagrupps indelning, då vi tydligt såg att frågorna inte gick att dela in i temagrupp. Komplexiteten i problemen gör att det kan finnas många olika aktörer som är engagerade i ärendet, ovetandes om varandra. Dvs problemets art griper över flera temagrupper. Exempelvis kan en familj bestå av flera generationer, där vi måste ta hänsyn till helheten för att komma åt och lösa situationen. Vi identifierade även vissa pågående processer som var viktigt för NOSAM att vara uppdaterade på och som tangerade NOSAMs arbete. Under året har många diskussioner handlat om att hitta den bästa lösningen för de vi är tillför, både ur ett individperspektiv men även ur ett samhällsekonomiskt perspektiv. Vi ska få så god kännedom om varandras verksamheter, att du som patient/brukare/elev ska känna att du kommer rätt oavsett vem eller vilken verksamhet du först tar kontakt med. Fokusfrågorna är: Barnsvält/västbus. Det finns ett stort antal barn som har en bristande viktökning framförallt under spädbarnsåren. Samt att stort antal barn som är behov av samordnade insatser av olika aktörer. Uppdrag: ta tillvara arbetet som gjorts i västbus och bygga upp samverkan kring barnsvält ur familjeperspektiv. Psykatrisamverkan. Ta vara på tidigare samverkans arenor och kontakter, behov av att skapa nya arenor. Hälsa/Ohälsa Sysselsättning/arbete Barnperspektivet Uppdrag: Identifiera aktuell fokus fråga. Bibehålla fungerande samverkan Samverkan kring äldre: Angered är ett mångkulturellt område, där det finns en hel del äldre med höga ohälsotal. Dessa personer har ett stort behov av vård och omsorgsinsatser i närområdet. För att de äldre skall få ett bra omhändertagande behöver de olika organisationerna runt de äldre samverka på ett bra sätt. Uppdrag: Styrgrupp för in och utskrivningsklara. Bilda arbetsgrupp utifrån projektets beskrivning.

Komplexiteten i problemen gör att det kan finnas många olika aktörer som är engagerade i ärendet, ovetandes om varandra. Dvs problemets art griper över flera temagrupper.

2 Processer som följ och rapporteras: PSYNK Familjecentraler Folkhälsa Livslots Mål Barnsvält/västbus Barn som har bristande viktökning skall tidigt identifieras och erbjudas en sammanhållande vårdkedja. Västbus har som mål att alla barn och familjer erbjuds adekvata insatser på rätt nivå. Barn 0 3 år med bristande viktökning och deras föräldrar. Västbus: Barn och deras familjer 0 18 år i vissa fall upp till 21 år. Aktiviteter Samverkansgrupp som utgår från ANS med deltagare från förskola, socialtjänst, MVC och BVC. Utse lokal Västbusgrupp med adekvat representation. Implementering av Västbus riktlinjer samt kompetensutveckling. ANS samverkansgrupp lämnar förslag på rutin under vårterminen Lokal Västbusgrupp med adekvat representation tillsätts under höstterminen Implementering av Angereds Västbus-rutin under vårterminen Kompetensutveckling under 2013.

Västbus: Barn och deras familjer 0 18 år i vissa fall upp till 21 år. Aktiviteter Samverkansgrupp som utgår från ANS med deltagare från förskola, socialtjänst, MVC och BVC.

3 Mål Äldre För att öka tryggheten och säkerheten för de äldre i området, behövs en större samverkan mellan kommun, primärvård och Angereds närsjukhus och i förlängningen även SU. De olika samverkansparternas uppgift är att arbeta för och med de äldre i Angeredsområdet, på grund av de höga ohälsotalen. Aktiviteter för att skapa en lokal struktur i samverkan En arbetsgrupp har bildats som på uppdrag av en styrgrupp har arbetat med: Tillgänglighet och kommunikation -En aktuell telefonlista har upprättats till de olika ingående verksamheterna -Regelbundna möten mellan Primärvård och Hemsjukvård Vårdkedja -Identifierat så kallade mångsökare och gett förslag på samverkansformer. Detta för att få till ett förbättrat omhändertagande av denna grupp. -Upprätta en mall för samverkan när det gäller vårdplaneringar (arbete pågår) Sker i styrgruppen för NOSAM äldre. De olika organisationernas ledningsgrupper. NOSAM Angered.

Aktiviteter för att skapa en lokal struktur i samverkan En arbetsgrupp har bildats som på uppdrag av en styrgrupp har arbetat med: Tillgänglighet och kommunikation -En aktuell telefonlista har

4 Mål Psykiatri Samverkan på olika nivåer beroende på patienten/brukarens funktionsnivå och behov. Successivt bygga på med hälsofrämjande arbete, sysselsättning och barnperspektiv om behov finns. Även ha med anhörigperspektivet. Ett övergripande mål är att få ökad samsyn mellan verksamheterna. Patienter/brukare som har kontakt med någon av verksamheterna, där man har identifierat en problematik som inte kan lösas med befintliga strategier/strukturer. Aktiviteter Vård och stödsamordning- gemensam utbildning för personal inom sjukvård och kommun. Informella samverkansråd. Där man förutsättningslöst kan få möjlighet att lyfta problem som inte ryms i de befintliga strukturerna. Vi startar i liten skala med något ärende där problem har identifierats. Se över de olika planer vi har som arbetsinstrument för patienter/brukare för att på längre sikt hitta ett gemensamt sätt att arbeta med planer. Påbörjat arbete tillsammans med Hälsoteket. Var 6:e månad görs en avstämning kring hur dessa möten har fungerat och vad det har gett för effekt. Detta för att på ett enklare sätt kunna identifiera eventuella knutar och för att kunna göra en tydlig formalisering av samverkan.

Patienter/brukare som har kontakt med någon av verksamheterna, där man har identifierat en problematik som inte kan lösas med befintliga strategier/strukturer.

Relevanta dokument

Handlingsplan för NOSAM Östra Göteborg 2018

Handlingsplan för NOSAM Östra Göteborg 2018 Handlingsplan för Östra Göteborg 2018 Uppdrag :s uppdrag är att gemensamt definiera och arbeta utifrån behoven i närområdet samt att arbeta med de uppgifter som beskrivs under -info i LGS:s samverkansplan.