KLARA SVPL Lathund för Rehabilitering Sjukhus. Skapad för SAMSA av Lena Arvidsson & Marie Steffenburg Wennberg Version 2

Transkript

1 KLARA SVPL Lathund för Rehabilitering Sjukhus 1

2 Innehåll Bakgrund och beskrivning 3 Grafisk ärendeöversikten 4 Sök ärende 5 Registrera kontakter 6 Kallelse och underlag till vårdplanering 7 Samordnad plan vid utskrivning 8 Sändlista Historik 9 Funktionsknappar 10 Ikoner i trädet 11 sid Skapad för SAMSA av av Lena Lena Arvidsson Arvidsson, Pia & Marie Johansson Steffenburg & Marie Wennberg Steffenburg Wennberg

3 Bakgrund och beskrivning KLARA SVPL är ett IT-stöd för att på elektronisk väg kunna hantera den regiongemensamma rutinen för samordnad vård- och omsorgsplanering. Verksamhetsansvarig beslutar om vem som ska vara behörig och vilka dokument man då får hantera i systemet. Viktigt att värdera och reflektera över dokumenten ur ett patientperspektiv. Meddelandena i KLARA SVPL är en journalhandling som patienten kan ta del av. De meddelanden som ingår i ett ärende är: Vårdbegäran Kvitteras av mottagande enhet Meddelande till Vård och omsorg Aviseras av öppenvård/akutmottagning Inskrivningsmeddelande Aviseras av vårdavdelning Kallelse och underlag till vårdplanering Aviseras av vårdavdelning Samordnad plan vid utskrivning Sammanställs & Aviseras av vårdavdelning Redigeras Markeras Färdig - Aviseras Redigeras Markeras Färdig Justeras direkt Justeras, när alla markerat Färdig Utskrivningsmeddelande Aviseras av vårdavdelning Avbrott i processen Aviseras av vårdavdelning Information vid utskrivning Aviseras av vårdavdelning Steghänvisning i dokumentet Steghänvisning med utföraråtgärd 3

4 Grafisk ärendeöversikt Denna vy används som en översikt över enhetens Aktuella ärenden och/eller Avslutade ärenden Det går att söka på: - ärendenummer - personid - enhet - aktuella - avslutade - från datum - till datum initierande part aviserat men ej kvitterat av mottagande part avvisat kommentar finns vid gul markering kvitterat meddelande färdigt för justering av vårdplan justerad vårdplan vidaresänt meddelande sjukhus kommun primärvård Dubbelklicka på t ex ett kuvert eller en pil under S för att öppna/se dokumentet 4

5 Sök ärende Denna vy används som en översikt över enhetens alla Aktuella ärenden och/eller Avslutade ärenden 1. Klicka på Sök ärende 2. Det går att söka efter specifika ärenden via: Ärendenummer Personid Enhet 3 Sök på parter Sök på mottagare Aktuella Avslutade 1 Från datum Till datum 2 3. Klicka på Sök 5

6 Registrera kontakter 1. Klicka på Kontakter 2. Klicka på Ny 3. Fyll i namn, arbetsplats och telefon nummer Flera kontakter kan anges 4. Klicka på Spara 5. Klicka på Stäng Kontakter blir därefter i fetstil när Innehåll finns och uppgifterna följer ärendet 6

7 Kallelse och underlag till vårdplanering Sjuksköterskan på avdelningen startar en Kallelse och underlag till vårdplanering och fyller i under rubrikerna, ansvarig läkare, inskrivningsorsak, patientens upplevda och bedömda behov, genomförd åtgärd, hemsjukvård eller inte. Ansvarig sjuksköterska aviserar därefter meddelandet Fysioterapeut och/eller arbetsterapeut fyller i vid behov under rubrikerna. 1. Klicka på Redigera 2. Genomförd rehabiliterings-/habiliteringsåtgärd 3. Behov av rehabilitering/habilitering 4. Hjälpmedel 5. Behov av hjälpmedel/bostadsanpassning 6. Funktionstillstånd, förflyttning och personlig vård 7. Vid ändring eller tillägg under rubrikerna ändra till rätt datum då bedömningen gjordes 8. Avisera Meddelandet kan aviseras flera gånger 7 7

8 Samordnad plan vid utskrivning Meddelandet Samordnad plan vid utskrivning kan aviseras upprepade gånger och för varje gång skapas en ny version 1. Detta visas i Aktuell version 2. Ta del av all information i samtliga flikar. De tre medverkande parterna är representerade och går inte att klicka bort av annan part 2 1 Om fysioterapeut och/eller arbetsterapeut deltagit på vårdplaneringen dokumenteras informationen under fliken Sjukhus under rubrikerna: - Rehabiliteringsinsats - Hjälpmedelsförskrivning Samordnad plan vid utskrivning justeras av sjukhuset, inte av fysioterapeut, arbetsterapeut eller annan profession inom rehab. En samordnad plan vid utskrivning är upprättad när samtliga tre samverkansparter justerat. Detta visas med en Grafiska ärendeöversikten (se sid. 3). Meddelandet Samordnad plan vid utskrivning ska därefter inte redigeras av annan än den ansvariga sjuksköterskan. i 8 8

9 Sändlista - Historik 1. Sändlistan maximeras och minimeras med knappen Sändlista. I Sändlistan framgår även vilken/vilka enheter som aviserat eller vidaresänt 2. Högerklicka för att se person/organisation 3. Via knappen Historik är det möjligt att visa tidigare version, Visa version, av meddelandet samt att se vilka användare som hanterat ett meddelande, Visa användarspår 4. I Användarspår framgår det vad en användare gjort i olika versioner av meddelandet 4 3 9

10 Funktionsknappar Redigera För att skriva i ett redan skapat dokument Utkast Det som dokumenterats sparas och kan ses på den egna enheten. Låser ärendet för övriga parter. Publicera Avisera Justera Kvittera Det som dokumenterats sparas och kan sökas upp av alla deltagande parter. Dokumentet för inte processen vidare, går inte att arbeta i och visas ej i Inkomna meddelanden. Dokumentet är tillgängligt för alla deltagande parter. För processen vidare och visas i Inkomna meddelande Justera Samordnad plan vid utskrivning, särskild behörighet krävs. Är gråmarkerad tills alla deltagande parter markerat färdig Bekräftar att meddelandet mottagits. Meddelandet försvinner från inkorgen efter kvittering. Makulera Ett dokument tas bort. Rött kryss visas i trädet. Felsänt Används då meddelande skulle aviserats till annan enhet. Rött stopptecken visas i trädet. Historik Visar tidigare version av meddelandet samt vilka användare som hanterat ett meddelande. Forcera Utskrift I undantagsfall kan forcering av Samordnad plan vid utskrivning användas av sjukhus och särskild behörighet krävs. Det krävs att en kommentar skrivs som motiverar forceringen, kommentarrutan öppnas automatiskt. Skriva ut meddelandet 10

11 Ikoner i trädet Pågående ärende Initierande enhet Deltagande enheter Vårdbegäran Administrativt meddelande Inskrivningsmeddelande Kallelse och underlag Samordnad plan Avbrott i processen Utskrivningsklar Information vid utskrivning Tidigare/Avslutat ärende Oförändrad vård- och omsorgsinsats OFVI (endast i Göteborgsområdet) Skapad för SAMSA av av Lena Lena Arvidsson Arvidsson