Familjeinriktade insatser; Parterapi.

Transkript

1 Familjeinriktade insatser; Parterapi. Eva Sjölander Leg. Psykoterapeut/familjeterapeut. Beroendecentrum Stockholm, EWA- mottagningen. Alkoholmottagning för kvinnor med barn och nyblivna föräldrar med olika slags beroende tillstånd. Både individuella psykoterapier, psykodynamiska och mentaliseringsbaserad terapi (MBT) Och par och familjeterapier. Men även som behandlare av det primära missbruket, att bryta beteendet.

2 Presentationens innehåll - Olika målsättning med par terapi. - Hur går det till i praktiken? - Vad kan man förvänta sig av parterapi? - Fallbeskrivning. - Varför parterapi? - Teori

3 Olika målsättning med par terapi. - Samtala om tillit och förtroendesvårigheter. Ofta kopplat till återfall. - fördjupa relationer genom att utveckla och förbättra kommunikationen mellan familjemedlemmarna. - Lyfta fram parets/familjens resurser. Omformulera parets svårigheter till ett sammanhang där symtom får en mening - Hitta nya tillvägagångssätt att lösa problem och att angripa dom på annat sätt.

4 Hur går det till? - Den identifierade patienten, eller partnern samtalar med behandlaren eller läkare om svårigheter som upplevs i relationen. Ofta efter en tids nykterhet/drogfrihet. När allt borde vara bra, men ändå inte är det. - En remiss skickas till par eller familjeterapeut. Inom beroendecentrum Stockholm, familjeterapeuter med beroendekunskap. - Paret kommer till ett första samtal. Där man diskuterar ramar, hur ofta ska vi ses? Och hur länge? Hitta en lämplig mål formulering. - Kontakten kan vara 1-3 samtal eller en långvarig kontakt som pågår under 1-2 år ca 1-2 samtal varje månad.

5 Vad kan man förväntas sig av parterapi. - Ge partnern möjlighet att uttrycka sina känslor och berätta sin version av händelserna. Öka gemenskapen i förändringsarbetet. - Att uppmärksamma parrelationen, kärleksrelationen, föräldrarrelationen. Vilken fas i livet är paret? Hur har missbruket påverkat samspelet i familjen? Hitta nya roller, nya identifikationsobjekt, gränssättande m.m. - Minimera konsekvenserna av missbruket för familjen, speciellt för barnen. Även i ett generations perspektiv. Medvetet göra risker med att växa upp i familj med en missbrukande förälder, tex. Att ha en eventuell större sårbarhet för beroende.

6 Fallbeskrivning - 42-årig gift kvinna med 2 barn, 10 och 14 år, med arbete. Tar kontakt med en beroendemottagning för att få hjälp med sitt alkoholberoende. Efter en tids nykterhet upplever hon relationssvårigheter med maken. - Maken är misstänksam vad det gäller hennes nykterhet, har svårt att släppa kontrollen, att tex. sluta leta efter gömda flaskor med vin. Han är arg och misstänksam och hon är på sin vakt och stundom mycket uppgiven. - Efter 2 samtal med fokus på hur han upplevt sin frus alkoholproblem och vilka konsekvenser missbruket fått i deras familj. Ändras fokusen och paret börjar fundera på hur deras relation tappat sitt innehåll. Vad vill dom med sin relation? Vilka har dom blivit? En känsla av sorg och saknad innfinner sig. - Hur går man vidare?

7 Varför parterapi? - Det efterfrågas av beroende patienter och deras anhöriga. - En beprövad metod, evidensbaserad. - Mindre avhopp från behandlingen än vid individuell behandling eller terapi. - Ett dynamisk och spännande sätt att utföra förändringsarbete på, med stora potential och små medel. - En möjlighet att som terapeut anpassa terapeutiska metoder efter paret eller familjen i rummet. Tex. Göra livslinje, familjekart osv. - Att på ett relativt jämlikt sätt arbeta med par och familjer.

8 Teori - Systemisk familjeterapi Familjen är ett system där helheten är viktigare än delarna. - Strukturell familjeterapi Att prata om familjens olika sub grupper, föräldrar barn. - Språksystemiskt familjeterapi Reflekterande team. Att prata om pratandet. - Narrativ familjeterapi Att berätta sin historia.