Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära 15 hp, del 1. Kurskod: MC2014. Kursansvarig: Mikael Ivarsson.

Transkript

1 Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära 15 hp, del 1 Kurskod: MC2014 Kursansvarig: Mikael Ivarsson Datum: Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 61 p Allmän Farmakologi 17 p Hjärt kärlsystemets farmakologi 8p Autonoma nervssystemets farmakologi 6 p CNS farmakologi 12p Biverkningar, variation i respons och interaktioner 7p Farmaci 11p OBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde. Ett grönt omslag till Farmaci, ett grönt omslag till resten benämnt övriga områden. Godkänd: 60 % av totala poängen Väl godkänd: 85 % av totala poängen Ange svaren för respektive område på separata skrivningspapper. Skriv kodnummer på varje ark du lämnar in. Skriv endast på ena sidan av arket. Frågeformuläret får behållas av studenten. Lycka till!

2 Allmän farmakologi (17p) Vilka är målproteinerna för följande preparatgrupper: A) ACE hämmare.indikation:hjärtsvikt och hypertoni. B) "Betablockerare".Indikation:Hjärtsvikt och hypertoni. D) Kalciumkanalantagonister.Indikation: Hypertoni. E) SSRI preparat. Indikation: Depression. 2p Vad innebär begreppet farmakodynamik? 2p Ett läkemedel ger ett mycket snabbt svar från en cell (ms). Vilket är målproteinet? 1. Intracellulär receptor X. G protein kopplad receptor 2. Jonkanal 1p Bensodiazepiner är exempel på så kallade modulatorer. Vad innebär begreppet modulator? 1p Vilket typ av koncentrationskurva fångar största dosomfånget? 1. Linjär dos skala X. Logaritmisk dos skala 2. Linjär och logaritmisk fångar lika stort dosomfång 1p 1. Vad menas med ett läkemedels: a) Potens. b) Egeneffekt. c) EC50 (ED50) d) Agonist e) Partiell agonist. f) Kompetetiv antagonist. 6p

3 Förklara följande fyra farmakokinetiska begrepp: A) Första passage metabolism. B) Biologisk tillgänglighet. C) Distributionsvolym. D) T1/2. 4p Hjärt kärlsystemet (8p) Natriumkanalblockerare är ett vanligt anti arytmika. Hur fungerar ett sådant preparat på molekyl och cell/vävnadsnivå? 2p Nämn ett läkemedel (mekanism) som används vid kronisk hjärtsvikt. Hur fungerar ditt valda läkemedel? 3p Kalciumantagonister är effektiva mot kärlkramp. De verkar på två olika sätt. Vilka? Tips: Oselektiva verkar på båda sätt, selektiva bara på ena sättet. 2p Nämn två tillstånd som drabbar hjärt kärl systemet och vid vilka diuretika har god behandlingseffekt. 1p Autonoma nervsystemets farmakologi (6p) Kan du ge exempel på två agonister till de adrenerga receptorerna. 1p Ge exempel på två fysiologiska effekter om du ger en agonist till muskarina receptorerna 2p

4 Vilken effekt har en sympatomimetiskt läkemedel på tarmarnas aktivitet? 1p Vad händer i nervsynapsen när man behandlar med acetylkolinesterashämmare Vilken transmittorsubstans påverkas och hur? 2p CNS farmakologi (12p) Vilka typer av effekter vill man uppnå när man ger läkemedel för generell anestesi? (2 p) De flesta lokalanestetika (tex Lidokain) fungerar på samma sätt. Hur uppnår Lidokain sin effekt? 2p Nämn någon nervdegenerativ sjukdom och hur man kan behandla denna. 2p Vid epilepsibehandling kan man påverka GABA receptorn. Hur verkar ett läkemedel som påverkar denna receptor? 2p Vid depression ges läkemedel som ökar serotonerg eller noradrenerg signalering. Ange två sätt att uppnå detta på. (2 p) Man har sett att man får god effekt av anti psykotika som verkar på olika receptorer i CNS samtidigt. Nämn två receptorer och vad läkemedlen har för effekt på dessa. 2p Biverkningar, variation i respons och interaktioner (7p) Biverkningar delas upp i två grupper. Vilka, och vad är skillnaden? 3p

5 Variation i läkemedelsrespons är vanligt. Nämn minst tre faktorer som påverkar denna respons. 2p Vad har CYP enzymer för roll hos så kallade långsamma metaboliserare? 1p Nämn någon farmakokinetiskt betingad mekanism som ger upphov till ökade biverkningar. 1p Farmaci (11p) 1. Originalläkemedel, generiska läkemedel och parallellimporterade läkemedel är tre olika typer av registrerade läkemedel, beskriv vad respektive typ är. (3p) 2. Apotek byter ut receptbelagda läkemedel som ingår i högkostnadsskyddet när det finns billigare läkemedel med samma innehåll. a. Vem beslutar vilka läkemedel som är utbytbara mot varandra? (1p) b. Ange tre grundläggande kriterier för att läkemedel ska anses utbytbara. (3p) 3. Beskriv skillnaden mellan en tablett och en depottablett. (1p) a. Kan man krossa en depottablett? Varför/varför inte? (1p) 4. Vissa läkemedel ges med en injektion. Vart sprutar man in läkemedlet om det injiceras intravenöst, intramuskulärt respektive subkutant? (1,5p) a. Om man vill att läkemedlet ska verka snabbt. Vilken av dessa beredningsformer ska man då välja? (0,5p)