Patientsäkerhetsberättelse för medicinska insatser i elevhälsan. Gymnasieskolan Gymnasiet Gymnasie-och vuxenutbildningen Eslövs kommun

Transkript

1 Patientsäkerhetsberättelse för medicinska insatser i elevhälsan. Gymnasieskolan Gymnasiet Gymnasie-och vuxenutbildningen Eslövs kommun År 2013 Datum och ansvarig för innehållet Anne-Marie Borgqvist Verksamhetschef

2 2 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet 4 Struktur för uppföljning/utvärdering 4 Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet 4 Uppföljning genom egenkontroll 5 Samverkan för att förebygga vårdskador 5 Riskanalys 5 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet 5 Hantering av klagomål och synpunkter 5 Samverkan med patienter och närstående 5 Sammanställning och analys 6 Övergripande mål och strategier för kommande år 6 Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur det systematiska patientsäkerhetsarbetet har bedrivits i verksamhetens olika delar, och att informationsbehovet hos externa intressenter tillgodoses. SOSFS 2011:9 7 kap. 3 2

3 3 Sammanfattning Under år 2013 har det åtgärdats en del tekniska problem med journalsystemet PMO. Journalsystemet PMO uppdateras kontinuerligt när ny programvara finns för installation. Detta görs för att skolhälsovårdens system för dokumentation ska vara patientsäkert. PMO journalsystem kan användas av olika yrkeskategorier, där varje yrkesgrupp endast har tillgång till sina egna moduler. Inom Barn och Utbildning används det av skolhälsovården, psykologer och logopeder. Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska är systemansvarig för PMO skolhälsovård tillsammans med en skolsköterska på gymnasiet inom BOU. PMO-systemansvariga skolsköterskor i Skåne träffas en gång per termin. Under 2013 har otydligheter om vem som skall utse medicinskt ledningsansvarig sjuksköterska (MLA) medfört ett glapp. Det har förelegat en missuppfattning om att nämnden (vårdgivaren) utser MLA. Vilket ej är fallet utan nämnden utser verksamhetschef, vilken i sin tur delegerar det medicinska ledningsansvaret. 3

4 4 Övergripande mål och strategier SFS 2010:659,3 kap. 1 och SOSFS 2011:9, 3 kap. 1 Det övergripande målet för skolhälsovården är att stödja eleverna till optimal skolgång dvs att ge alla förutsättningar för att de ska kunna nå sina mål i studierna. Elevhälsan samarbetar nära kuratorer, specialpedagoger, socialpedagog och fritidsledare. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659,3 kap. 9 och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2, p 1 Vårdgivare Gymnasie- och vuxenutbildningsnämnden är enligt 10 respektive 22 HSL (Hälso- och sjukvårdslagen) vårdgivare för skolhälsovården som i skollagen benämns som, elevhälsans medicinska insats. Samma lag 29 föreskriver att en verksamhetschef skall vara den som ansvarar för verksamheten. Vårdgivaren i detta fall nämnden bestämmer vilken kompetens denna chef ska ha. Verksamhetschef enligt HSL I Eslövs kommun har Gymnasie-och vuxenutbildningsnämnden utsett Birgitta Andersson, rektor för Bergagymnasiet, till verksamhetschef för skolhälsovården. Medicinskt Ledningsansvarig skolsköterska (MLA) I Eslövs kommun har Gymnasie- och utbildningsnämnden/verksamhetschefen inte utsett någon MLA att ha det Medicinska ledningsansvaret varför en av skolsköterskorna har tagit uppgifter av MLA karaktär. Lex Maria ansvaret har delegerats till Lisbeth Blennerup. Rutiner för vaccinering för IM språk har utarbetats under året. Arbetsmiljöverket påtalade för två år sedan att skolan med byggprogrammet måste arbeta mot vibrationsskador. Detta arbete har påbörjats och till ht är man anmälda till en kurs för att förbättra arbetet. Årlig kontroll Struktur för uppföljning/utvärdering SOSFS 2011:9 3 kap. 2 Detta är en av MLA:s arbetsuppgifter och avsaknaden av sådan har inneburit att det inom vissa områden saknas rutiner har uppföljnings och utvärderingsarbetet försvårats. Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet SFS 2010:659, 3 kap. 10 p Årlig kontroll av medicinsk utrustning har utförts - Vaccin beställs utifrån behov och förvaras i kyl på skolan - Generella läkemedelslistan har setts över av skolläkaren - HLR utbildningar huvudinstruktörsutbildning till idrottslärare på skolan har tagits fram för att de ska kunna erbjuda personalen utbildning. Hjärtsäkerarbetsplats har diskuterats - Vårdcentralchefer har kontakts med syfte att öka patientsäkerheten detta arbete har stannat upp - Vaccinationsmedgivandeblankett har tagits fram av skolsköterskorna 4

5 5 Uppföljning genom egenkontroll SOSFS 2011:9, 5 kap. 2, 7 kap. 2 p2 Inom skolhälsovården finns ett patientsäkert system för dokumentation, i det kommungemensamma datajournalprogrammet PMO. Detta behöver kontinuerligt uppdateras i takt med att systemet uppgraderas. Det finns delar i PMO-systemet som behöver förbättras hos Compu Group Medical. Inom skolhälsovården finns ett kontinuerligt behov av fortlöpande stöd och utbildning. Skolsköterskan har ett yrkesansvar att genom egenkontroll i sin skolenhet utföra skolhälsovårdsarbetet utifrån evidens och patientsäkerhet och rapportera genom avvikelse om det finns brister som behöver åtgärdas. Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS: 2011:9,4 kap. 6, 7 kap. 3 p 3 För att skolsköterskan ska kunna ge god och säker vård samt verka för en gynnsam lärandemiljö i skolan, är det av stor vikt att hon får tidig kännedom om samtliga inskrivna elever inom sitt ansvarsområde. Skolsköterskan kan behöva erhålla tidig information från föregående skola eller annan vårdenhet, för att ta vid där tidigare skolsköterska avslutat ett pågående arbete med den enskilde. Riskanalys SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1 Lex Maria Delegerad till MLA dock osäkert om rutiner Varje skolsköterska har ett eget ansvar att vid kännedom av exv. smittsam sjukdom hos elev, göra en riskanalys och se PM för skolhälsovårdens hantering. Båda skolsköterskorna är barnsjuksköterskor Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet SFS 2010:659, 6 kap. 4 och SOSFS 7 kap. 2 Avvikelser Skolsköterska och skolläkare ska rapportera till Lex Maria ansvarig händelser som har medfört skada, eller hade kunnat medföra skada i samband med vårdoch omhändertagande. Lex Maria ansvarig utför en händelseanalys och vidtager åtgärder. Resultatet ska avidentifieras och återföras till verksamheten. I de fall det bedöms av MLA och verksamhetschef att det ska göras en Lex Maria anmälan, görs denna anmälan av Lex Maria ansvarig. Ingen avvikelse har bedömts var en Lex Maria. Hantering av klagomål och synpunkter SOSFS 2011:9, 5 kap. 3, 7 kap 2 p 6 Verksamhetschef och rektor tar emot och utreder klagomål och synpunkter. Om det är frågor som rör patientsäkerhet är det Lex Maria ansvarig som utreder, i samverkan med verksamhetschefen. Samverkan med patienter och närstående SFS 2010:659 3 kap. 4 Elevhälsans medicinska insats arbetar för ett nära samarbete med elev och vårdnadshavare. Elevens mognad och ålder avgör hur mycket eleven ska involveras. 5

6 6 Sammanställning och analys SOSFS 2011:9, 5 kap. 6 Verksamhetschef och MLA sammanställer och beslutar om eventuella åtgärder av negativa händelser och återför resultatet till verksamheten. Övergripande mål och strategier för kommande år Under 2013 har det troligen beroende på en missuppfattning om att det skulle vara nämnden som utser MLA och inte verksamhetschefen, saknats MLA för gymnasieskolan. Skolsköterskorna på gymnasiet har vid flera tillfällen påpekat detta. Viktigaste arbetet för nästa år är att lösa frågan kring MLA inom skolhälsovården på gymnasiet. Antingen genom att tillsätta en MLA på skolan eller om elevhälsan övergår till det gemensamma elevhälsoteamet då det blir naturligt att ha en gemensam MLA. Avsikten är att åstadkomma kvalitet och säkerhet i skolhälsovården. Den ska vara uppdaterad, evidensbaserad och rutiner ska kontinuerligt omprövas och analyseras. Fortsätta öka kunskapen inom PMO s användningsområde. För att utveckla PMO arbetet finns behov av mer utbildning. Rektorer behöver vara mer insatta i PMO arbetet. Undersöka möjligheterna för en regelbunden uppdatering av elevlistor i PMO av IT-ansvarig. Finns möjlighet att man skulle kunna köra en elevimport en ggr/månad under september-maj varje läsår? Detta skulle innebära ökad patientsäkerhet. Kompetensutveckling: Två skolsköterskor, MLA, Verksamhetschef kommer att delta i Skolsköterskekongressen Informationen kommer därefter att återföras till övriga skolsköterskor. 6