Rest-tentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet Kl

Transkript

1 Rest-tentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet Kl VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNR på ALLA sidor. Fråga 1-20 är kortsvarsfrågor och är essäfrågor. Maxpoängen på varje fråga står angiven inom parantes. Skrivningsresultatet kommer att läggas ut på kursens hemsida under meddelanden. Totalt antal frågor: 25 Max: 59P Godkänt: 39P 1

2 Lycka till! 1. Vad innebär det att ett läkemedel elimineras enligt 1:a ordningens kinetik? (1P) 2.Ge två exempel på läkemedel (eller läkemedelsgrupper), med olika användningsoråden, som framkallar sina effekter genom att vara reversibla kompetetiva antagonister på receptorerna för ett kroppseget ämne och ange för vardera läkemedelsexemplet vilket det kroppsegna ämnet är. (2P) 3. Vilken är skillnaden mellanen full agonist och en partiell agonist? (1P) 4. Zopiklon (Imovane), Zolpidem (Stillnoct) och Zaleplon (Sonata) används alla som sömnmedel. Ange den grundläggande verkningsmekanismen för dessa läkemedel. (2P) 2

3 5. Vilka är de huvudsakliga fördelarna med selektiva serotoninupptagsblockare (SSRI) jämfört med tricykliska antidepressiva läkemedel (TCA) som tidigare dominerade marknaden för antidepressiva medel. (2P) 6. Vilken av nedanstående två typer av smärta lindras mest effektivt av opioider? (1P) a. Nociceptiv smärta b. Neuropatisk smärta 7. Vilken är den största skillnaden i effekt mellan en NSAID som t ex ibuprofen och paracetamol? (1P) 8. Vilken är den mest utmärkande och allvarligaste biverkningen vid långtidsanvändning av COX-2 selektiva inhibitorer och som skiljer dem från ickeselektiva COX-1/COX-2 inhibitorer? (1P) 9. Varför är det olämpligt att en hjärtsviktspatient som behandlas med digitalis samtidigt börjar använda tiazid-diuretika? (2P) 3

4 10.Om Du misstänker att en patient som Du behandlar visar symtom av TIA, vad gör Du då? (2P) 11.Varför skall man inte ge en patient, som står på s.k. loop-diuretika, något som helst NSAID-preparat mot tandvärk? (2P) 12.Astmaläkemedel kan verka på i princip två olika sätt vilka? Ge även två exempel på läkemedelsgrupper som verkar på respektive sätt (totalt fyra grupper av läkemedel). (3P) 4

5 13.Varför ska man inte använda näsdroppar med oximetazolin elller xylometazolin mer än 10 dagar i sträck? Ange två skäl. (2P) 14.Vid vilken sjukdom användes litium? (1P) 15.Hur verkar sukralfat (Andapsin ) som används vid magsår? (2P) 16.Varför ska man inte (utom på mycket stränga indikationer) skriva ut tetracyklinpreparat till barn under 8 år? (1P) 5

6 17.Ange fyra principiellt skilda verkningsmekanismer för antibiotika (antibakteriella medel). (2P) 18.Vad kännetecknar Fas II under den kliniska prövningen av nya läkemedel?(2p) 19.När man diskuterar läkemedels miljöpåverkan skiljer man på ett läkemedels miljöfarlighet och den miljörisk som är förknippad läkemedlet. Förklara dessa begrepp vad är skillnaden dem emellan? (2P) 20.Vilken är den viktigaste åldersrelaterade förändringen som påverkar läkemedels farmakokinetik. (1P) 6

7 21.Ett läkemedels fettlöslighet har stor betydelse för hur det uppför sig i kroppen. Beskriv hur en hög fettlöslighet påverkar: Absorptionen efter peroral resp parenteral administrering. Distribueringen till kroppens olika organ (vart det tar vägen och hur fort det går). Elimineringen (elimineringsväg, elimineringshastighet etc). (6P) 7

8 22.Redogör för de läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom. Ange de läkemedel/läkemedelsgrupper som används och beskriv deras grundläggande verkningsmekanismer. (5P) 8

9 23.Beskriv hur lokalanestetika transporteras i vävnaden efter en submukös injektion i munslemhinnan, hur de framkallar sin lokalbedövande effekt (verkningsmekanismen), hur de elimineras från kroppen och varför effekten av lokalanestetika är beroende av vävnadens ph. (5P) 9

10 24.Under senare år har nya perorala antikoagulantia (t ex dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) och apixaban (Eliquis)) introducerats. Hur verkar dessa medel? Ange också två fördelar och två nackdelar med dessa jämfört med warfarin? (5P) 10

11 25. Du vill som legitimerad tandläkare på Folktandvården skriva ut ett recept på kombinationen paracetamol + kodein (Citodon) till en patient. Vad behöver du ta extra hänsyn till vid förskrivning av ett sådant narkotikaklassat läkemedel. Ange minst fem saker (5P) 11