Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi

Transkript

1 Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2013 sydöstra sjukvårdsregionen

2 Öppna jämförelser 2013 rörelseorganens sjukdomar Sydöstra sjukvårdsregionen Placering 1 7 Placering 8-14 Placering Kommentar: OBS! Relativt färgskala. 21 landsting. Alla kan ha goda resultat egentligen.

3 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Kliniska resultat Höftledsplastikkirurgi - Reoperationer < 2 år Höftfraktur - Andel protesopererade - Väntetid akutmottagning operation Antal artroskopier i knäled vid artros eller meniskskada patienter 40 år och äldre/ inv Hygienrutiner VRI (vårdrelaterade infektioner) Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi (diskbråckskirurgi och spinal stenoskirurgi) Promenad diff preop/1 år postop (spinal stenoskirurgi) Upplevd bensmärta - diff preop/1 år postop (diskbråckskirurgi) Resurser/kostnader Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi Resultat patienterfarenheter Tillgänglighet Aktuellt väntetidsläge ur Väntetider i vården Patientnöjdhet - Upplevd nöjdhet ett år efter höftledsplastikkirurgi - Ur NPE nationella patientenkäten

4 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Kliniska resultat Höftledsplastikkirurgi - Reoperationer < 2 år Höftfraktur - Andel protesopererade - Väntetid akutmottagning operation Antal artroskopier i knäled vid artros eller meniskskada patienter 40 år och äldre/ inv Hygienrutiner VRI (vårdrelaterade infektioner) Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi (diskbråckskirurgi och spinal stenoskirurgi) Promenad diff preop/1 år postop (spinal stenoskirurgi) Upplevd bensmärta - diff preop/1 år postop (diskbråckskirurgi) Resurser/kostnader Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi Resultat patienterfarenheter Tillgänglighet Aktuellt väntetidsläge ur Väntetider i vården Patientnöjdhet - Upplevd nöjdhet ett år efter höftledsplastikkirurgi - Ur NPE nationella patientenkäten

5 Resultat patienterfarenheter Ca 200 utskick/sjukhus och vårdform, ca 70% svarsfrekvens Kommentar: Jämförelser mellan 2010 och 2012 bör genomföras vid varje sjukhus. Patientkommentarer ger bra information. Genomförd enkät i Kalmar län 2013, nationell enkät våren 2014

6 Resultat patienterfarenheter Ca 200 utskick/sjukhus och vårdform, ca 70% svarsfrekvens Kommentar: Jämförelser mellan 2010 och 2012 bör genomföras vid varje sjukhus. Patientkommentarer ger bra information. Genomförd utvärdering i Kalmar län 2013, ny nationell mätning våren 2014

7 Resultat patienterfarenheter Kommentar:. Klart bättre tillgänglighet i regionen nu. Kömiljarden drivkraft?

8 Resultat patienterfarenheter Riket Kommentar: Nationella höftprotesdispensären; 14% scorar tveksam, missnöjd, mycket missnöjd. Angeläget att titta på sina egna patienter ffa i den stora gruppen tveksamt nöjda. Felaktiga förväntningar? Finns nu möjlighet att registrera PROM-data även i Svenska knäprotesregistret.

9 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Kliniska resultat Höftledsplastikkirurgi - Reoperationer < 2 år Höftfraktur - Andel protesopererade - Väntetid akutmottagning operation Antal artroskopier i knäled vid artros eller meniskskada patienter 40 år och äldre/ inv Hygienrutiner VRI (vårdrelaterade infektioner) Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi (diskbråckskirurgi och spinal stenoskirurgi) Promenad diff preop/1 år postop (spinal stenoskirurgi) Upplevd bensmärta - diff preop/1 år postop (diskbråckskirurgi) Resurser/kostnader Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi Resultat patienterfarenheter Tillgänglighet Aktuellt väntetidsläge ur Väntetider i vården Patientnöjdhet - Upplevd nöjdhet ett år efter höftledsplastikkirurgi - Ur NPE nationella patientenkäten

10 Charnley kategori A - unilateralt höftsjuk B - bilateralt höftsjuk C - multipelt ledsjuk eller interkurrent sjukdom som påverkar gångförmågan Kommentar: Skillnad mellan sjukhus när patient opereras, varför? Vad är optimalt? Samvariation mellan preop - värde och 1 - årsresultat?

11 Riket Kommentar: Över lag ett ökat EQ-5D index. Trend? Varför?

12 Funktionella resultat Eurocol (EQ- 5D): beskriver det allmänna hälsotillståndet genom 5 frågor som bedömer rörlighet, hygien, huvudsaklig sysselsättning, smärtor/besvär och rädsla/nedstämd het samt en termometerlikna nde VAS där 0 är låg och 100 är hög livskvalitet. Högsta värde=1, ju högre värde desto bättre upplevd hälsa. Kommentar: Kalmar allt färre operationen och större index. Linköping allt fler operationer. Jönköping allt mindre index. Indikationsskillnader?

13 Funktionella resultat VAS: smärtskala som mäter patientens subjektiva upplevelse av smärta på en skala där 0 mm innebär ingen smärta och 100 mm outhärdlig smärta. En förändring på 10 mm anses vara signifikant smärtminskning. Kommentar : Jämförbara resultat och lika som riket.

14 Funktionella resultat Eurocol (EQ-5D): beskriver det allmänna hälsotillståndet genom 5 frågor som bedömer rörlighet, hygien, huvudsaklig sysselsättning, smärtor/besvär och rädsla/nedstämdhet samt en termometerliknande VAS där 0 är låg och 100 är hög livskvalitet. Högsta värde=1, ju högre värde desto bättre upplevd hälsa. Kommentar : Jämförbara resultat och lika som riket. Procedurfrekvensen ökar i Linköping och minskar i Kalmar.

15 Funktionella resultat Kommentar: Stor skillnad mellan sjukhusen

16 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Kliniska resultat Höftledsplastikkirurgi - Reoperationer < 2 år Höftfraktur - Andel protesopererade - Väntetid akutmottagning operation Antal artroskopier i knäled vid artros eller meniskskada patienter 40 år och äldre/ inv Hygienrutiner VRI (vårdrelaterade infektioner) Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi (diskbråckskirurgi och spinal stenoskirurgi) Promenad diff preop/1 år postop (spinal stenoskirurgi) Upplevd bensmärta - diff preop/1 år postop (diskbråckskirurgi) Resurser/kostnader Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi Resultat patienterfarenheter Tillgänglighet Aktuellt väntetidsläge ur Väntetider i vården Patientnöjdhet - Upplevd nöjdhet ett år efter höftledsplastikkirurgi - Ur NPE nationella patientenkäten

17 Artroskopier i knäled vid artros eller meniskskada, antal/ inv Öppna jämförelser 2013, ur Kolada, kommun och landstingsdatabasen Kliniska resultat Artroskopier i knäled vid artros eller meniskskada, antal/ inv (U7245Antalet artroskopier med huvuddiagnos knäartros eller vissa andra sjukliga förändringar i knäled per invånare. I beräkningarna har korrigeringar gjorts för skillnader i befolkningens åldersstruktur mellan olika landsting. Åldersstandardiserade antal per invånare beräknas per landsting där rikets befolkning har använts som standardpopulation. Den geografiska fördelningen har gjorts på personernas hemort. Källa: Patientregistret, Socialstyrelsen. Kommentar: Saknas möjlighet att få sjukhusspecifika resultat. Knäledsartroskopi görs även i privat regi i hög grad och där det erfarenhetsmässigt är låg täckningsgrad i patientregistret. Östergötland klart ökande trend. Ingreppet vanligare på män.

18 Kliniska resultat Riket Kommentar: Eksjö, Motala, Västervik ovan rikssnittet.

19 Kommentar: Frakturproteser (helproteser) inkluderade, påverkar resultat. OBS! Sluten reposition räknas inte med i luxation. Inga luxationer i Eksjö! Möjligen kan infektionsverktyget komma in och ge intressanta data här.

20 Kliniska resultat Riket 2012 Kommentar : Förbättringspotential hos vissa. Typexempel på vårdkedja med flera aktörer inblandade. Enligt Riskhöft: Patient 50 år och äldre utan patologisk fraktur inkluderas, även de som inte kan opereras p g a medicinsk orsak.

21 avser endast halvprotes! Riket 2012 Kommentar: Stora skillnader. Vad gör man annorlunda bra i Linköping, Jönköping och Norrköping? Vilka proteser använder vi? Komorbiditet?

22 Kliniska resultat Målvärde 60-65% Kommentar: Stora skillnader. Positiv trend i Värnamo och Eksjö.

23 Kliniska resultat Typ av vårdrelaterad infektion: Den vårdrelaterade infektionen behöver inte ha uppstått på den registrerande avdelningen. 1. Postoperativ infektion: ytlig eller djup infektion i operationsområdet, debut <30 dagar efter kirurgi utan implantat eller <1 år efter kirurgi med implantat*) 2. Övriga ingreppsrelaterade infektioner: t.ex. KAD-, CVK- och ventrikeldrän-relaterad, VAP = ventilator associerad pneumoni, pleuradrän 3. Läkemedelsrelaterad infektion: t.ex. Clostridium difficile eller infektion vid behandling med cytostatika, immunhämmare eller kortison 4. Övriga vårdrelaterade infektioner: alla andra infektioner som debuterat 48 timmar efter inskrivning på sjukhus och inte kan hänföras till 1, 2, eller 3. *Till implantat räknas implantat i skelettet, mekaniska hjärtklaffar, kärlgraft, stentar, bråcknät, pacemaker mm. Riket medel 2012 Kommentar: Osäkerhet kring mätningarna. I framtiden infektionsverktyget?

24 Kliniska resultat Kommentar: Osäkerhet kring mätningarna. Varför får vi inte till 100% avseende hygienrutiner?

25 Kliniska resultat Kommentar: Osäkerhet kring mätningarna. Varför får vi inte till 100% avseende hygienrutiner?

26 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Kliniska resultat Höftledsplastikkirurgi - Reoperationer < 2 år Höftfraktur - Andel protesopererade - Väntetid akutmottagning operation Antal artroskopier i knäled vid artros eller meniskskada patienter 40 år och äldre/ inv Hygienrutiner VRI (vårdrelaterade infektioner) Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi (diskbråckskirurgi och spinal stenoskirurgi) Promenad diff preop/1 år postop (spinal stenoskirurgi) Upplevd bensmärta - diff preop/1 år postop (diskbråckskirurgi) Resurser/kostnader Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi Resultat patienterfarenheter Tillgänglighet Aktuellt väntetidsläge ur Väntetider i vården Patientnöjdhet - Upplevd nöjdhet ett år efter höftledsplastikkirurgi - Ur NPE nationella patientenkäten

27 Resurser resultat Motala har ej system som möjliggör uppdelad data (höft/knä) 2010 Kommentar: En klar minskning avseende vårdtid senaste åren. Ett bra exempel på där vi anammat nymodigheter i vårdkedjan kring protespatienten.

28 Resurser resultat Motala har ej system som möjliggör uppdelad data (höft/knä) 2010 Kommentar: En klar minskning avseende vårdtid senaste åren. Ett bra exempel på där vi anammat nymodigheter i vårdkedjan kring protespatienten.

29 Kommentar : Viss skillnad i vårddygn.

30 Kommentar : Viss skillnad i vårddygn.

31 Ger dessa resultat de svar vi behöver för att säkra God ortopedi i regionen? Hur arbetar vi/använder vi detta hemma och för specifika patientgrupper? Ökad patienträttighet vad kan detta få för konsekvenser i vår region? Infektionsverktyget hur skulle vi kunna använda det? Finns det anledning att arbeta mera med specifika handlingsplaner?