Triangelrevision. En lärandestyrd kunskapsutveckling. Nationell workshop 20 november 2017 Agneta Patriksson. Enhet A. reviderar.

Transkript

1 Enhet C reviderar enhet A Enhet A reviderar enhet B Revisionsteam möter ledning och verksamhetsteam och med ett framtaget kunskapsunderlag sker en utvärdering i dialog, reflektion och lärande Återkoppling av Styrkor och förbättringsområden Enhet B reviderar enhet C Triangelrevision En lärandestyrd kunskapsutveckling Nationell workshop 20 november 2017 Agneta Patriksson

2 Certifiering, revision, kontrolling Utgår från standards, kravbild, prioriteringsgrad och måluppfyllelse Kunskapsunderlag och systematik Bedömning med utvärderingsmatris för kvalitetsbedömning Stödjer egenkontroll och kunskapsstyrning Facilitating quality improvement in primary health care by practice visiting. G Eliasson, L Berg, P Carlsson, K Lindström, C Bengtsson Triangelrevision Specifikt kunskapsunderlag - Kriterier för God specialiserad vård-stroke, astma/kol och diabetes Revisionsmötet har större fokus på dialog och lärande än granskning Efterfrågar utförande, tillämpning och värdeskapande för patienten Verksamheter utvärderar varandra - lärande sker för såväl revisionsteam som medarbetare Professioner som utvärderar Stimulerar verksamhetens förbättringsarbete och utveckling

3 En viljan att förbättra kvalitén och att åstadkomma förändringar Hur utvärderas rutinen? Hur nöjda är patienterna? Hur gör andra? Vilka är era strategier för att nå en mer jämlik vård?? Varför Hur gör ni??? Vad har ni valt att göra så här? leder det till nu och i framtiden? Hur fungerar era stödprocesser? Hur involverar ni patienten? Hur säkerställs er interna information till alla professioner? Hur säkerställer ni ett tvärprofessionellt samarbete?

4 Triangelrevision steg för steg Revisions besök Revisionsteam har dialog med ledning och medarbetare Återkopplar styrkor och förbättringsområden Verksamheten tar del av styrkor och förbättringsområden och påbörjar en plan för förbättringar RT sammanställer en rapport som skickas till enheten och RS Materialet presenteras på APT RS sammanställer rapport till regionalt råd Förbättringsarbeten pågår Uppföljning efter 8 månader RT-revisionsteam RS-regional samordnare

5 Triangelrevision Ett nytt sätt att kvalitetssäkra vården Regionala skillnader inom strokeenhetsvården En metod med fördelar för alla Utgår från 10 regionala kriterier för strokeenhetsvård Tvärprofessionellt lagarbete Bygger på modifierad utvärderingsmatris från SIQ Verksamheter utbyter erfarenheter och lär av varandra Tydliggör möjliga förbättringar Skapar värde för patienterna Passar också andra verksamheter Ett nytt sätt att kvalitetssäkra vården Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Centrum för Verksamhetsutveckling Kriterium 8-9 Patient och närståendes delaktighet visade stort förbättringsbehov. Ett regionalt utvecklingsfokus!

6 Utvärderingsmatris Vi startade med fokus på tillämpning, utvärdering och förbättring - SIQ-modell Systematisk excellens! Väl utvecklade Systematisk utvärdering och förbättring Medvetet valda Flera exempel på utvärdering och förbättringar Tillämpas ofta Enstaka utvärderingar och förbättringar Inga angreppssätt En del medvetet valda Tillämpas sällan

7 Större fokus på resultat, måluppfyllelse, indikatorer, lagar, prioritering etc. En fortsatt diskussion och utveckling med SIQ I samråd med Nationellt programråd stroke sakkunniga involverades Erfarenhet från pilot 1 togs tillvara Testad i strokevård Workshop 2017

8 Rutiner, förekomst/ användning Rutiner: Utvärdering Resurser, utredning/ behandling Utvärdering av kompetens: Patientdelaktighet SoS prio av åtgärder Kvalitetsregisterdata E: Uppfyller kriterier för god strokevård i liten omfattning Arbetssätt för att göra patienten delaktig saknas. D: Uppfyller kriterier för god strokevård i viss omfattning. Framtagning av Riksstrokedata 2g/år. Bortfall riksstroke > 10% C: Uppfyller kriterier för god strokevård i stor omfattning. Uppfyller alla prio 1-3 åtgärder i Nationella riktlinjerna B: Uppfyller kriterier för god strokevård i nästan alla delar. A: centre of excellence Samtliga skriftliga, tillämpas i alla yrkesgrupper och flertalet av leden i vårdprocessen.

9 Varför Triangelrevision som generisk modell?

10 Det finns obefogade skillnader i både hälsa och vård! Hälso- och sjukvården ska vara jämlik och kunskapsstyrd! För att uppnå detta behöver verksamheter/team utveckla sin förmåga att; - Omsätta ny kunskap till nya arbetssätt - Lära av hela systemets utförande och resultat - Bättre förstå och möta behov och efterfrågan

11 Och stimulera till; Mer sammanhållna vårdprocesser som utgår från patientens behov. Samordna insatser i större utsträckning. Att patienternas delaktighet i den egna vården förbättras. Att vårdens ledare och medarbetare tar en nyckelroll i att utveckla hälso- och sjukvården i denna riktning.

12 Jämlik vård Workshop 2017

13 Jämlik vård Jämlikhet inom hälso- och sjukvård innebär att vård, behandling och bemötande ges på lika villkor med likvärdigt bemötande till alla oavsett kön, ålder, funktionsnedsättning, etnisk eller religiös tillhörighet, bostadsort, utbildning, social ställning och sexuell läggning Göra lika Göra olika Riva hinder/omdesigna

14 Koordinera samarbeta organisera Och efterfråga hur det fungerar Bättre adaptiv förmåga En sammanhållen vård, rehabilitering, stöd och information som utförs utifrån individens behov och resurser Använda verksamhetens resurser på ett optimalt sätt så att de bättre möter de behov och efterfrågan som finns

15 Kunskapsstyrd vård Workshop 2017

16 Kunskapsstyrd Diagnostik, behandling, rehabilitering.. Makro Stöd Liv och Hälsa Delaktighet Stöd Information Trygghet Sammanhållen vård Interaktion Vårdplanering Mikro Meso

17 Kunskapsstyrd vård Utforma, använda, utveckla och utvärdera En iterativ läroprocess som ett utvecklingsstöd Utmana normer och värderingar

18 Triangelrevision ger: Kunskap av att både revidera och bli reviderad kopplat till Nationella riktlinjer Identifiering av systematiska brister i organisation och medicinskt omhändertagande samt rehabilitering, vård, information och stöd. En samlad kunskap till bedömda enheten om verksamhetens styrkor och förbättringsområden. GAP analys med ledning och team leder till förbättringsarbete

19 EXPERIO-lab Landstinget i Värmland Reflektion Gemensamt lärande

20 En fortsatt utveckling av metoden KUNSKAPSUNDERLAG Bättre stöd för uppstart och långsiktigt genomförande Facilitering Webbutbildning Nationella riktlinjer vid stroke, remissversion 2017 Lag om samverkan vid utskrivning 2018 FÅGAR EFTER Patienter medverkar i revisionsteamet LEDER TILL LEDER TILL Kontinuerligt stöd i förbättringsarbeten Nytta för patienten Bättre arbetssätt och arbetsmiljö Regional och nationell jämförelse Systematisk användning av kvalitetsregister