Handlingsplan för värmebölja 2019

Transkript

1 Handlingsplan för värmebölja 2019 i Sollentunas kommunala hälso- och sjukvård

2 Varför är vi här idag?

3 Effekter av värmebölja/höga temperaturer Med värmebölja avses när väderprognoserna visar att temperaturen når 26 C eller mer tre dagar i följd. Den dagliga dödligheten ökar med tio procent om temperaturen når upp till 26 grader eller mer tre dagar i följd, och den ökar med ytterligare tio procent om temperaturen når 30 grader eller mer tre dygn i rad. Huvuddelen av ökad sjuklighet/dödlighet under värmebölja/höga temperaturer beror på hjärt- och kärlsjukdom, lungsjukdom samt medicineffekter.

4 Riskgrupper Hjärt- och kärlsjuka Lungsjuka Njursjuka Personer med psykisk sjukdom Demenssjuka Sängliggande Socialt isolerade Personer med psykiska och fysiska funktionsnedsättningar Personer som tar läkemedel som påverkar kroppens reglering av värme Personer som är mycket fysiskt aktiva Äldre Personer som behandlas med vissa läkemedel, ex diuretika, antihypertensiva, SSRI, psykofarmaka, antiepileptika, ADHD medicin

5 Vätskebrist Varningstecken: Förhöjd kroppstemperatur Förhöjd puls Förhöjd andningsfrekvens Yrsel Onormal trötthet Muntorrhet Minskade urinmängder Förstoppning Dåligt humör/ökad förvirring

6 Värmerelaterade symptom/sjukdomstillstånd Utslag, små kliande röda knottror. Detta är ofarligt och går över spontant. Svullnad (ödem) yttrar sig vanligen som svullna anklar. Yrsel och svimning på grund av uttorkning och vidgning av ytliga blodkärl (ofta vid samtidig hjärt-och kärlsjukdom och medicinering). Utmattning: illamående, kräkningar och cirkulationskollaps. Kan uppträda vid kroppstemperatur på grader. Detta beror på vatteneller saltbrist och kräver snabb insats med nedkylning och uppvätskning. Kramper på grund av uttorkning (dehydrering) och rubbning i saltbalans (elektrolytförlust). Ökade läkemedelsbiverkningar, relaterade till uttorkning

7 Värmeslag (akut) Värmeslag kan uppstå vid obehandlad värmeutmattning och är ett mycket akut tillstånd vilket obehandlat kan ge organsvikt, hjärnskada och leda till döden. Symtom: förvirring kramper eventuell medvetandeförlust het och torr hud kroppstemperatur som överstiger 40,6 grader

8 Läkemedelsbehandling i hög värme Litium, digoxin, antiepileptika och preparat mot Parkinsons sjukdom ex madopark har en smal terapeutisk bredd och uttorkning kan därför ge allvarliga biverkningar.

9 Allmänna råd vid värmebölja gällande miljön Var uppmärksam på inomhustemperaturen och försök ordna en sval miljö. Tänk på att temperaturen kan skilja sig åt med flera grader i olika rum. Det är viktigt att känsliga personer vistas i lokalens svalaste plats. Utnyttja gardiner, persienner och markiser Använd fläktar Vädra nattetid när det är svalt. Ha fönster och dörrar stängda om det är varmare ute än inne Informera gärna anhöriga om varför ni drar ner persienner dagtid etc.

10 Allmänna råd vid värmebölja gällande vätska Uppmuntra till ökat vätskeintag Undvik stora mängder söta och koffeinhaltiga drycker samt alkohol. Servera gärna vätskerik mat, till exempel grönsaker, glass och frukt. Hjälp äldre och personer med funktionsnedsättning att dricka. (glöm inte de som har sondmat)

11 Svalkande åtgärder En sval dusch är mest effektiv En blöt handduk runt nacken kan vara ett bra alternativ Löst sittande kläder i naturmaterial är svalare än åtsittande syntetkläder Uppmana till minskad fysisk aktivitet under dygnets varmaste timmar Ordna så att det finns tillgång till en lokal där temperaturen är mindre än 25 grader, så att extra känsliga personer kan vistas där under de varmaste timmarna.

12 Läkemedelsförvaring Långvarig värme har negativ påverkan på läkemedel som riskerar att bli förstörda eller förlora delar av sin effekt. Många läkemedel (speciellt injektioner) är känsliga för varmare temperatur än 25 grader. Information om hur respektive läkemedel ska förvaras finns i FASS.

13 Extra värmekänsliga läkemedel Brustabletter, munsönderfallande och buckala tabletter är känsliga för fukt och värme. Kapslar är fuktkänsliga Lösningar, såsom orala lösningar, ögondroppar och injektionslösningar är mest känsliga för värme. Suppositorier/vagitorier är känsliga för värme, men ska inte förvaras i kylskåp om de har rumstemperatur som förvaringsanvisning. Injektioner, exempelvis Fragmin förfyllda sprutor, Krämer, droppar och lösningar är mer känsliga för bakteriell och annan mikrobiologisk tillväxt, vilken kan öka vid högre temperaturer.

14 Centralisera förvaring till svalare utrymmen Om möjligt, centralisera förvaring av extra känsliga läkemedel till läkemedelsförråd/rum där temperatur kan säkerställas till max 25 grader.

15 Kontroll av läkemedel vid värmebölja Före användning av läkemedel behöver dessa synas noggrant Var vaksam på: Fällningar i vätskor ex ögondroppar, mixturer och injektioner (Granska gärna mot mörk och ljus bakgrund, exempelvis ett vitt och svart papper) Missfärgningar Andra avvikelser till exempel konsistens och doft Sämre effekt än förväntat av läkemedlet

16 Vad gör vi nu? Verksamhetschefen ansvarar för framtagande och förankring av handlingsplan. Information om värmeböljors risker till alla medarbetare Identifiera vilka patienter (inom LSS) som ligger i riskzonen, använd gärna av MAS framtagen mall. Klargör vem som har mandat att genomföra prioritering av arbetsuppgifter under en värmebölja. Det är viktigt att medarbetare i tjänst har mandat att vid behov göra omprioriteringar bland arbetsuppgifterna under en värmebölja. Identifiera de läkemedel som finns i verksamheten som är extra känsliga. Om de inte kan förvaras enligt rekommendation se till att de byts ut oftare än vanligt, ex ögondroppar efter 14 dagar istället för 30 dagar.

17 Exempel på handlingsplan Exempel på handlingsplan Mall för att identifiera patienter i riskzon (inom LSS)

18 Önskar alla en trevlig sommar!