Spelproblem - en introduktion till problematiken, samt möjliga förebyggande åtgärder PM, doktorand Johanna Nordmyr

Transkript

1 Spelproblem - en introduktion till problematiken, samt möjliga förebyggande åtgärder PM, doktorand Johanna Nordmyr De svenskspråkiga drogförebyggande dagarna Tammerfors J. Nordmyr 2013

2 Forskningsområde Olika spelformer (penningsspel på internet) Spelproblem Psykisk hälsa/ ohälsa

3 Spelproblem 1. Penningsspel i Finland 2. Vad är spelproblem? (diagnostik, prevalens) 3. (Orsaks)samband 4. Möjligheter att förebygga problemen?

4 Penningsspel i Finland Veikkaus, RAY, Fintoto Paf (Ålands Penningautomatförening) Penningsspel populära i Finland Populäraste spelformerna: lotterispel, spelautomater, skraplotter Spelutgifter per person ca 14e/vecka (Turja et al., 2011)

5 Vad är spelproblem?

6 Spelproblem Generellt sett spelande som ger upphov till negativa konsekvenser för individen, och personer i dennes omgivning

7 Diagnostiska kriterier, diagnosen spelberoende International Classification of Diseases (ICD-10) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) Esityksen nimi / Tekijä 7

8 DSM-V Ny klassificering av spelberoende Från impulskontrollstörningar Addiction and related disorders Ny benämning på diagnosen Pathological gambling Disordered gambling

9 Under en 12-månaders period återkommande visat olämpligt spelbeteende som tagit sig uttryck i minst fyra av följande kriterier: Esityksen nimi / Tekijä 9

10 1. Upptagenhet av spel (upptagen av att tänka på tidigare spelupplevelser, planera nästa speltillfälle eller av att fundera över hur hen kan skaffa pengar att spela med). 2. Behöver spela med allt större summor för att hen skall uppnå önskad känsloeffekt. 3. Har misslyckats med att kontrollera, begränsa eller sluta upp med spelandet. 4. Blir rastlös eller irriterad när hen försöker begränsa eller sluta upp med att spela. 5. Spelar för att slippa tänka på problem eller för att söka lättnad från nedstämdhet (t.ex. hjälplöshetskänslor, skuld, ångest, depressiva känslor) Esityksen nimi / Tekijä 10

11 6. Efter att ha spelat bort pengar återvänder han eller hon ofta en annan dag för att revanschera sig (jagar förluster). 7. Ljuger för anhöriga, terapeuter och andra personer för att dölja vidden av spelandet. 8. Har äventyrat eller förlorat någon viktig personlig relation, anställning, utbildnings- eller karriärmöjlighet pga. spelandet. 9. Förlitar sig på att andra kan ordna fram pengar för att lösa en finansiell krissituation som uppstått på grund av spelandet Esityksen nimi / Tekijä 11

12 Funktionellt beroende Esityksen nimi / Tekijä 12

13 Förekomst av spelproblem Årliga prevalensen av spelproblem åren globalt: 2.3 % (202 studier) Europa ligger på relativt låg nivå USA, Australien ligger på medelnivå Asien högre förekomst (Wiiliams, Volberg & Stevens, 2012)

14 Förekomst av spelproblem Könskillnader Vanligare bland män (Afifi et al., 2010; Bakken et al., 2009; Chou & Afifi 2011) Åldersskillnader Olika för män och kvinnor (Afifi et al., 2010; Blanco et al., 2006)

15 Förekomst av spelproblem i Finland Fjolårsprevalensen är runt 2 % i Finland (åren ) År 2011 var fjolårsprevalensen 2.7 % i Finland = ca personer 1 % uppfyllde diagnosen spelberoende Könsskillnad: 4.3 % bland män, 1.2 % bland kvinnor (Turja et al., 2011)

16 (Orsaks)samband Individuella faktorer Miljömässiga faktorer Faktorer relaterade till spel, andra faktorer.

17 Faktorer som ej direkt har att göra med spelande livskriser och trauman, t.ex. skilsmässa, arbetslöshet eller en närståendes död ensamhet psykisk ohälsa, i synnerhet depression och ångest rusmedelsproblem och annat beroende (funktionellt eller substansrelaterat) ekonomiska problem socio-ekonomisk status Esityksen nimi / Tekijä

18 Faktorer gällande spel felaktiga föreställningar om vinstsannolikheten uppfattningar om god tur felaktiga föreställningar om den egna spelskickligheten och spelförmågan avsaknad av spelkontroll attityder till penningsspel reklam speltillgänglighet spelformat Esityksen nimi / Tekijä

19 Esityksen nimi / Tekijä 19

20 Format Inverkar på spelandets neurologiska effekt Desto snabbare speltakt desto kraftfullare effekt Tillgänglighet Spelautomater online spel Esityksen nimi / Tekijä

21 Esityksen nimi / Tekijä 21

22 Orsaker till popularitet Tillgängligt 24h Läge, plats spelar ingen roll Snabb speltakt, visuella effekter Faktorer relaterade till anonymitet (Wood & Williams, 2007, McBride & Derevensky, 2009)

23 Högre förekomst av spelproblem bland nätspelare I en internationell studie (n = 7 921) var förekomsten av spelproblem bland onlinespelare 16.6 % (bland icke-nätspelare 5.7 %) (Wood & Williams, 2011) I en representativ Brittisk studie: 5 % problemspelare bland nätspelare jämfört med 0.5 % bland övriga spelare (Griffiths et al., 2011) I Finland var förekomsten av spelproblem vanligare bland nätspelare än övriga spelare (Turja et al., 2011)

24 Carolina Herberts Esa Aromaa Kaj Björkqvist Anna Forsman Kjell Herberts Johanna Nordmyr Fredrica Nyqvist Raimo Salokangas Jyrki Tuulari Kristian Wahlbeck Western Finland Mental Health Survey 2011 Survey methods Enkät om Psykisk Hälsa i Västra Finland 2011 Samarbetspartners THL Åbo Akademi i Vasa Fyra sjukvårdsdistrikt: Egentliga Finland Vasa Syd-Österbotten Mellersta Österbotten

25 Enkät om psykisk hälsa i västra Finland förekomst av spelproblem Bland fjolårs-spelare hade 5.3 % (n = 158) spelproblem Män: 7.8 % Kvinnor: 3.1 %

26 Samband mellan spelform och spelproblem Kvinnor Kvinnor (1959) Spelform % Spelande Problem Penningsspel endast utanför internet Penningsspel både på internet och i verkliga livet Penningsspel endast på internet

27 Samband mellan spelform och spelproblem Män Män (1693) Spelform Spelande % Problem Penningsspel endast utanför internet Penningsspel både på internet och i verkliga livet Penningsspel endast på internet

28 Preventiva åtgärder Individuella, miljömässiga Faktorer relaterade till penningsspel, övriga faktorer

29 Kunskapsspridning Det dolda beroendet Allmänheten Specifika grupper Personal inom olika sektorer Esityksen nimi / Tekijä 29

30 Konkreta råd för spelare dra gränser för spelbeloppet undvika att låna spelpengar dra gränser för speltiden, hålla paus anpassa spelandet till övrig penning- och tidsanvändning undvika särskilt riskfyllda spel (t.ex. snabba spel) undvika spelande vid stress, depressiva känslor och liknande Esityksen nimi / Tekijä 30

31 Verktyg för personal Lie-Bet instrumentet använt för identifiering av spelproblem (Johnson et al., 1998; Johnson et al., 1997) Har du upplevt ett behov att satsa större och större summor på spel? Har du varit tvungen att ljuga för någon närstående person om ditt spelande? Om ett eller två jakande svar utreda vidare Esityksen nimi / Tekijä 31

32 Hälsofrämjande insatser överlag Alla initiativ för att främja, upprätthålla god hälsa, framförallt psykisk hälsa i befolkningen gynnsamma Preventivt arbete inriktat på vissa riskgrupper Esityksen nimi / Tekijä 32

33 Spelreglering Följa upp förekomsten av spelproblem, beakta riskerna av olika typer av spel Se över effektiviteten i preventiva åtgärder inom statliga spelmonopolet, samt reglering av reklam Esityksen nimi / Tekijä

34 Forskning och utvecklingsarbete I planen för mentals- och missbruksarbetet (Mieli) omnämns spelproblem som ett prioriterat område åren Esityksen nimi / Tekijä 34

35 Tack! Johanna Nordmyr Doktorand, Åbo Akademi Forskare, THL shadphoto