INSTRUKTION. för anmälan enligt Lex Sarah

Transkript

1 September 2009 INSTRUKTION för anmälan enligt Lex Sarah - 14 kap 2 socialtjänstlagen, SoL - 24 a lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS Instruktionen är fastställd av vård- och omsorgschefen den 21 september Ansvarig för kontinuerlig översyn och eventuell revidering är vård- och omsorgsprogrammet, programansvarig

2 Innehållsförteckning Lagstiftning 3 Vad innebär skyldigheterna i Lex Sarah 4 sida Information till personal om anmälan enligt Lex Sarah 4 Anmälningsskyldighet Vem ska anmäla? 4 Varifrån kan uppgifterna, som föranleder en anmälan komma? 5 Allvarliga missförhållanden Vad är det? 5 Hur handla vid misstanke om att ett allvarligt missförhållande har inträffat? Vem gör vad och vad ska göras? Vård- och omsorgsnämndens egenregiverksamhet 5 Hur handla vid misstanke om att ett allvarligt missförhållande har inträffat? Vem gör vad och vad ska göras? Enskild verksamhet med vilken vård- och omsorgsnämnden har avtal om tjänsteköp 8 2

3 Lagstiftning 14 kap 2 Socialtjänstlagen, SoL: Var och en som är verksam inom omsorger om äldre personer eller personer med funktionsnedsättning skall vaka över att dessa får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Den som uppmärksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande i omsorgerna om någon enskild skall genast anmäla detta till socialnämnden*. Om inte missförhållandet avhjälps utan dröjsmål, skall nämnden anmäla förhållandet till tillsynsmyndigheten. Anmälningsskyldigheten gäller också den som handlägger ärenden enligt denna lag. Första stycket gäller även inom motsvarande yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet. Anmälan skall göras till den som är ansvarig för verksamheten. Den ansvarige är skyldig att utan dröjsmål avhjälpa missförhållandet eller anmäla detta till tillsynsmyndigheten. 24 a lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS: Var och en som fullgör uppgifter enligt denna lag skall vaka över att de personer som får insatser enligt lagen får gott stöd och god service och lever under trygga förhållanden. Den som uppmärksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande som rör en enskild som får en insats enligt denna lag skall genast anmäla det till den eller de nämnder som avses i 22 *. Om inte missförhållandet avhjälps utan dröjsmål, skall nämnden anmäla förhållandet till tillsynsmyndigheten. Anmälningsskyldigheten gäller också den som handlägger ärenden enligt denna lag eller lagen (1993:389) om assistansersättning. Första stycket gäller även inom motsvarande yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet. Anmälan skall göras till den som är ansvarig för verksamheten. Den ansvarige är skyldig att utan dröjsmål avhjälpa missförhållandet eller anmäla detta till tillsynsmyndigheten. Bestämmelser om skyldighet att anmäla till socialnämnden* att ett barn behöva nämndens skydd finns i 14 kap 1 socialtjänstlagen (2001:453) *) I Norrköpings kommun motsvaras socialnämnden av vård- och omsorgsnämnden. Läs mer i: Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2008:10 Tillämpning av 14 kap 2 SoL. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2008:11 Tillämpning av 24 a LSS. 3

4 Vad innebär skyldigheterna i Lex Sarah? Skyldigheten enligt 14 kap 2 Socialtjänstlagen (SoL) innebär att vaka över att enskilda får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Skyldigheten enligt 24 a lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) innebär att vaka över att enskilda får gott stöd, god service och lever under trygga förhållanden. Skyldigheten innebär i båda lagstiftningarna att allvarliga missförhållanden ska anmälas. Information till personal om anmälan enligt Lex Sarah När en person påbörjar en anställning, ett uppdrag eller en praktik liksom när en frivilligarbetare introduceras i verksamheten ska verksamhetens chef omgående informera honom eller henne om skyldigheterna enligt Lex Sarah. Informationen ska lämnas både muntligt och skriftligt. Verksamhetens chef svarar för att personalen regelbundet påminns om och diskuterar skyldigheterna enligt Lex Sarah. Vid minst ett tillfälle per halvår ska skyldigheterna enligt Lex Sarah lyftas fram och diskuteras i samband med arbetsplatsträff/personalmöte. Anmälningsskyldighet Vem ska anmäla? Skyldig att anmäla allvarliga missförhållanden i verksamheter som ansvarar för omsorger om äldre personer eller personer med funktionsnedsättning är: - anställd d v s tillsvidareanställd, vikarie, visstidsanställd, projektanställd, - uppdragstagare t e x stödfamilj, kontaktperson enligt SoL eller LSS, - praktikant eller motsvarande under utbildning, - deltagare i arbetsmarknadspolitiska åtgärder, Endast i verksamhet enligt SoL: - frivilligarbetare d v s personer som deltar i frivilligarbete inom ramen för ett organiserat samarbete med en kommun eller en enskild verksamhet. Undantagna från anmälningsskyldigheten är: - anhöriga, om de inte är anställda som anhörigvårdare eller personlig assistent enligt LSS, - legala företrädare, såsom god man, förvaltare, - personligt ombud - personlig assistent anställd för att utföra personlig assistans enligt LASS beslutad av försäkringskassan. Anonym anmälan kan ske enligt LSS men inte enligt SoL. 4

5 Varifrån kan uppgifterna, som föranleder en anmälan, komma? Anmälningsskyligheten omfattar både den som själv uppmärksammar och den som på annat sätt får kännedom om ett allvarligt missförhållande. Detta innebär, att - personal med flera ser eller hör själv, - den enskilde själv berättar, - anhörig, god man, personal inom hälso- och sjukvård eller någon annan berättar. Uppgifterna kan också komma per telefon, brev, sms, e-post, m m. Allvarliga missförhållanden Vad är det? Med allvarliga missförhållanden avses både aktiva handlingar eller försummelser som - innebär eller har inneburit ett allvarligt hot mot den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa, - har medfört allvarliga konsekvenser för enskildas liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Exempel: Hot mot den enskildes liv kan till exempel vara fysiskt våld, uteblivna insatser. Hot mot personlig säkerhet kan vara hot mot de fri och rättigheter, som man har som medborgare till exempel inlåsning, fasthållning, nedläggning. Hot mot hälsa kan till exempel vara uteblivna insatser eller felaktigt utförda insatser. Hur handla vid misstanke om att ett allvarligt missförhållande har inträffat? Vem gör vad och vad ska göras? Vård- och omsorgsnämndens egenregiverksamhet Steg 1: Den som uppmärksammar eller på annat sätt får kännedom om att ett allvarligt missförhållande kan ha inträffat, ska anmäla detta till sin närmaste chef. Detta innebär, att anmälaren berättar för sin närmaste chef vad han eller hon själv har uppmärksammat eller vad han eller hon har fått veta via annan person. Anmälaren kan också skriftligt dokumentera sin anmälan i avvikelsehanteringssystemet. Chefen, som tar emot anmälan är ansvarig för att anmälan blir skriftligt dokumenterad i avvikelsehanteringssystemet i samband med att han eller hon tar emot anmälan. I den skriftliga dokumentationen ska framgå utöver en beskrivning av själva händelsen och när den hände, vem som har gjort anmälan, om den inte är anonym. 5

6 Steg 2: a) Chefen, som har tagit emot anmälan tar direkt det vill säga samma dag, en kontakt med den person, som enligt anmälan har drabbats av det inträffade för att få hans eller hennes egen upplevelse av händelsen. Chefen ska också förvissa sig om att han eller hon får det stöd och de insatser, som han eller hon behöver med anledning av det inträffade. Om personen har en legal företrädare (god man, förvaltare) ska han eller hon kontaktas. Är personen underårig ska hans eller hennes vårdnadshavare kontaktas. Anhörig kontaktas först efter samråd med personen, om han eller hon inte också är legal företrädare. b) Chefen har ett samtal med den person (t e x personal, uppdragstagare, praktikant) som genom sitt agerande, ska ha brustit i omvårdnaden, stödet och servicen till den enskilde. De båda samtalen (beskrivna under punkt och a och b) har chefen för att kunna få en första helhetsbild av det inträffade. Denna första bild ger chefen en möjlighet att snabbt se, om den person som har blivit drabbad av det inträffade behöver extra stöd med anledning härav samt också kunna ta ställning till eventuella åtgärder mot den person som har brustit i sitt ansvar mot den enskilde. Finner chefen att åtgärder måste vidtas mot en personal, uppdragstagare eller praktikant ska han eller hon först samråda med sin närmaste chef (områdeschef, verksamhetschef myndighetsutövningen, förvaltningschef), innan några sådana vidtas. Steg 3: Chefen - överlämnar senast dagen efter att han eller hon har mottagit anmälan denna till den områdeschef inom vars ansvarsområde det misstänkta missförhållandet har ägt rum. Anmälan ska överlämnas i skriftlig form. - sänder en kopia på anmälan till den assistent inom vård- och omsorgskontorets ledningsstab, som har till uppgift att svara för administrationen av Lex-Sarah-anmälningarna. I samband med att chefen överlämnar anmälan till den områdeschef inom vars ansvarsområde det misstänkta missförhållandet har ägt rum gör man, chef och områdeschef, tillsammans en bedömning om anmälan är en Lex Sarah-anmälan eller inte. Steg 4: Senast dagen efter anmälan ska områdeschefen påbörja en utredning kring den aktuella händelsen. Utredningen ska ske skyndsamt och vara slutförd senast inom 5 arbetsdagar från det anmälan kom in. Närmaste chef inom vars verksamhet det misstänkta missförhållandet har ägt rum får inte genomföra utredningen. 6

7 Om anmälan avser mycket allvarliga missförhållanden eller övergrepp, informerar områdeschefen direkt vård- och omsorgsprogrammet programansvarig, att han eller hon har påbörjat en utredning. Utredningen ska sedan genomföras tillsammans med vårdoch omsorgsprogrammet. Mycket allvarliga missförhållanden är till exempel när en person genom slag eller fysiskt våld har drabbats av fysiska skador. Med övergrepp avses både fysiska och psykiska övergrepp, samt sexuella övergrepp. Vid mycket allvarliga missförhållanden eller övergrepp informerar områdeschefen också vård- och omsorgsnämndens ordförande. Vad ska utredningen omfatta? Utredningen ska besvarar följande frågor: - Vad har hänt? Vad består det anmälda missförhållandet i? - När hände det? - Varför hände det? - Hur kunde det ha förhindrats? - Vad kan göras för att förhindra att det händer igen? - Vilket stöd har den person, som har drabbats av det inträffade, erhållit med anledning av den aktuella händelsen? - Vilka åtgärder eller insatser har vidtagits eller kommer att vidtas med anledning av anmälan? Då utredningen är slutförd ska den person, som har drabbats av det inträffade och/eller hans eller hennes legala företrädare (god man, förvaltare, vårdnadshavare om personen är underårig) informeras om utredningen och dess resultat. Steg 5: Efter genomförd utredning sänder områdeschefen utredningen till den assistent inom vård- och omsorgskontorets ledningsstab, som har till uppgift att svara för administrationen av Lex-Sarah-anmälningarna. Assistenten svarar för att rapport över inkomna anmälningar tillsammans med beskrivning av vidtagna åtgärder delges - vård- och omsorgsnämnden en gång per kvartal - länsstyrelsen en gång per år. 7

8 Hur handla vid misstanke om att ett allvarligt missförhållande har inträffat? Vem gör vad och vad ska göras? Enskild verksamhet med vilken vård- och omsorgsnämnden har avtal om tjänsteköp Steg 1: Den som uppmärksammar eller på annat sätt får kännedom om att ett allvarligt missförhållande kan ha inträffat, ska anmäla detta till ansvarig chef Detta innebär, att anmälaren berättar för ansvarig chef, vad han eller hon själv har uppmärksammat eller vad han eller hon har fått veta via annan person. Anmälaren kan också skriftligt dokumentera sin anmälan i kommunens avvikelsehanteringssystem. Ansvarig chef, som tar emot anmälan är ansvarig för att anmälan blir skriftligt dokumenterad i kommunens avvikelsehanteringssystem i samband med att han eller hon tar emot anmälan. I den skriftliga dokumentationen ska framgå utöver en beskrivning av själva händelsen och när den hände, vem som har gjort anmälan, om den inte är anonym. Steg 2: Chefen, som har tagit emot anmälan tar direkt det vill säga samma dag, en kontakt med den person, som enligt anmälan har drabbats av det inträffade för att få hans eller hennes egen upplevelse av händelsen. Chefen ska också förvissa sig om att han eller hon får det stöd och de insatser, som han eller hon behöver med anledning av det inträffade. Om personen har en legal företrädare (god man, förvaltare) ska han eller hon kontaktas. Är personen underårig ska hans eller hennes vårdnadshavare kontaktas. Anhörig kontaktas efter samråd med personen, om han eller hon inte också är legal företrädare. Steg 3: Chefen översänder en kopia på den skriftliga anmälan samt en kort redogörelse över vilka akuta insatser, som han eller hon har vidtagit direkt i samband med anmälan, till vård- och omsorgskontorets programgrupp, utsedd programsekreterare. Programsekreteraren avgör i samråd med programansvarig om anmälan är en Lex Sarah-anmälan eller inte. Programsekreteraren ansvarar också för att anmälan blir diarieförd. Steg 4: Senast dagen efter anmälan ska chefen eller den som företaget har utsett att vara ansvarig för utredningar med anledning av anmälningar enligt Lex Sarah påbörja en utredning kring den aktuella händelsen. Utredningen ska ske skyndsamt och vara slutförd senast inom 5 arbetsdagar från det anmälan kom in. Om anmälan avser mycket allvarliga missförhållanden eller övergrepp, informerar ansvarig chef direkt vård- och omsorgskontorets programgrupp, utsedd programsekreterare, att han eller hon har påbörjat en utredning. Utredningen ska sedan genomföras tillsammans med vård- och omsorgskontorets programsekreterare. 8

9 Mycket allvarliga missförhållanden är till exempel när en person genom slag eller fysiskt våld har drabbats av fysiska skador. Med övergrepp avses både fysiska och psykiska övergrepp, samt sexuella övergrepp. Vid mycket allvarliga missförhållanden eller övergrepp informerar vård- och omsorgskontoret, programsekreterare, också vård- och omsorgsnämndens ordförande. Vad ska utredningen omfatta? Utredningen ska besvara följande frågor: - Vad har hänt? Vad består det anmälda missförhållandet i? - När hände det? - Varför hände det? - Hur kunde det ha förhindrats? - Vad kan göras för att förhindra att det händer igen? - Vilket stöd har den person, som har drabbats av det inträffade, erhållit med anledning av den aktuella händelsen? - Vilka åtgärder eller insatser har vidtagits eller kommer att vidtas med anledning av anmälan? Då utredningen är slutförd översändes den till vård- och omsorgskontoret, vård- och omsorgsprogrammet, utsedd programsekreterare, som har att bedöma om utredningen och vidtagna åtgärder kan anses vara tillräckliga och kan godkännas. Chefen ska, då utredningen är slutförd, informera den person som har drabbats av det inträffade och/eller hans eller hennes legala företrädare (god man, förvaltare, vårdnadshavare om personen är underårig) om utredningen och dess resultat. Steg 5: Programsekreteraren lämnar utredningen till den assistent inom vård- och omsorgskontorets ledningsstab, som har till uppgift att svara för administrationen av Lex-Sarah-anmälningarna. Anmälningar och utredningar inom den enskilda verksamheten dokumenteras och redovisas till vård- och omsorgsnämnden samt Länsstyrelsen på samma sätt som anmälningar och utredningar från nämndens egenregiverksamhet. 9