Innehåll. Bullerproblematik ur ett samhällsperspektiv. Är buller ett problem? Omfattning i samhället. Hälsoeffekter av buller

Transkript

1 Innehåll Bullerproblematik ur ett samhällsperspektiv - Hälsoeffekter av omgivningsbuller Mats Rosenlund Arbets- och miljömedicin Stockholms läns landsting Exempel på hälsoeffekter av buller Bullerkällor i omgivningsmiljön Bullerverksamhet vid AMM/Miljömedicin Bullerbesvär i Stockholm och Sverige Exemplet Stuten Bullerprojekt på AMM/Miljömedicin Bullerforskning idag (från besvär till fysiologi) 1 Är buller ett problem? Inte livshotande, men berör stora delar av befolkningen (SOU 1996:1) Ett av våra mest utbredda miljöproblem och kanske den störning som berör flest antal människor (SOU 1996:1) Andelen störda ökar (MHE97-NMHE99) Hårda utfall? (hjärtkärlsjukdom, blodtryck) Omfattning i samhället 30% av befolkningen i storstäder exponeras för buller över riktvärdet 55 dba ekvivalentnivå vid fasad I Sverige exponeras cirka två miljoner människor för trafikbuller högre än 55 dba utomhus vid bostaden 1/3-del av dessa uppger besvär Hälsoeffekter ofullständigt kända 3 Hälsoeffekter av buller Hörselskada (temporär, bestående, tinnitus) Sömnstörning (somna, vakna, dagen efter) Tal- och kommunikationsstörning (flyg, tåg) Prestation och inlärning (arbete, skola) Psykosociala effekter (irritation, huvudvärk, trötthet) Fysiologiska effekter (puls, hormon, EEG, blodtryck) Livskvalitet! 5 Bullerkällor i omgivningsmiljön Vägtrafik (stadsmiljö) Tåg (natten, vibrationer) Flyg (maxnivåer) Grannar (vanligt) Fläktar (lågfrekvent) er (kväll, natt) Fritidsaktiviteter (oregelbundet) 6

2 Riktvärden antagna av riksdagen (1996/97:53) 30 dba ekvivalentnivå inomhus 5 dba maximalnivå inomhus nattetid 55 dba ekvivalentnivå utomhus (vid fasad) 70 dba maximalnivå vid uteplats i anslutning till bostad För utomhusnivån avses för flygbuller FBN 55 dba 7 8 Exempel på olika bullernivåer Buller i Miljökvalitetsmålen "Antalet människor som utsätts för trafikbullerstörningar överstigande de riktvärden som riksdagen ställt sig bakom för buller i bostäder ska ha minskat med 5% till 0 jämfört med 1998." En fördubbling av ljudtrycksnivån innebär en ökning med 3 db För att vi skall uppleva att ljudstyrkan fördubblas krävs en ökning av ljudtrycksnivån med db En skillnad i bullernivå på 3 dba ger en knapp hörbar förändring medan 8- dba upplevs som en fördubbling av ljudet 9 Målet blir svårt att nå på eftersom... trafiken ökar många kommuner saknar handlingsprogram Bullerverksamhet vid AMM/miljömedicin Kartläggning av besvär i befolkningen (MHE) Beskrivning av den regionala utbredningen (bullerkarta för länet) Myndighetsstöd/samhällsplanering (MKB) Rådgivning till kommuner, LST (remisser) Forskning om samband mellan buller och ohälsa (besvär, blodtryck, hjärtkärlsjukdom) % 5% 0% Besvär varje vecka av buller i olika åldrar Trafikbuller Grannar ålder 11 1 Källa: Miljöhälsoenkät 1997

3 Besväras varje vecka av olika bullerkällor Andel som besväras varje vecka i Stockholms län 0 5% % 15% Ljud från grannar Vägtrafikbuller Högtrafikerade gator Övriga länet 0 5% % 15% Ljud från grannar Vägtrafikbuller Småhus Flerfamiljshus 13 Källa: Miljöhälsoenkät Källa: Miljöhälsoenkät 1997 Andel som besväras minst 1 gång/vecka i Sverige Ljud från grannar Vägtrafikbuller 0 5% % 15% Småhus Flerfamiljshus Arbets- och miljömedicin, SLL 15 Källa: Nationell miljöhälsoenkät 1999 Myndighetsstöd i bullerfrågor Infoutbyte Projekt Stort regionalt samarbete! Aktivt deltagande i samhällsplaneringen 16 Regelbundna möten Nätverk Remisser Dygnsekvivalent: dba (aldrig <55 dba) Kvarteret Stuten: Bygglov för 0 lägenheter 17 Dygnsekvivalent: dba Riktvärde: 55 dba (fasad) Stockholms läns landsting Arbets- och miljömedicin Socialstyrelsen Ohälsa! Kvarteret Stuten Ohälsa! Ohälsa! =Remiss/yttrande =Beslut/överklaga Hälsa? Avstyrker! Ohälsa! REGERINGSKANSLIET 18 Överklaga! LÄNSSTYRELSEN I STOCKHOLMS LÄN Upphäv Dp enl PBL 1 kap! Samråd Ny Dp! Handlingsprogram Planändring? Avslår överklagan om prövning!

4 19 Bostäder stoppade av buller Bullerprojekt vid AMM/miljömedicin och högt blodtryck vid Arlanda Vägtrafikbuller och högt blodtryck i Sollentuna Besvär av tågbuller i Upplands-Väsby och Sollentuna ROOM (trafikbuller och hjärtinfarkt) HYENA (hypertoni och flygbuller i Europa) ANAHEM 1- (flygbuller och högt blodtryck) Bullerkarta för Stockholms län Buller i skolmatsalar? 0 LOW Stress som fysiologisk förklaringsmodell Direkt påverkan Sömn, tal, huvudvärk, irritation, trötthet -Autonoma nervsystemet (försvar) -Endokrina systemet 1 Riskfaktorer -Blodtryck, koagulationsfaktorer, blodlipider -Adrenalin, kortisol Hörselskada Indirekt påverkan Stressreaktioner Störning Hjärtkärlsjukdom, hypertoni och högt blodtryck - En studie vid Arlanda flygplats Rosenlund M, Berglind N, Pershagen G, Järup L, Bluhm G. Increased prevalence of hypertension in a population exposed to aircraft noise. Occup Environ Med 001;58(1): Arlanda flygplats Studiepopulation Märsta 65 dba 60 dba 55 dba 50 dba Stockholms innerstad 3 FBN MAX Maxbuller 3 ggr/dygn Urval Arlanda Stockholms län Antal svarande Tidsvägt kväll 3 natt Medelvärde årsmedeldygn Svarsfrekvens 71% 7%

5 Förekomst av högt blodtryck och flygbullernivå (FBN) Prevalensoddskvot 6,0,0,0 1,0 0,6 0, <50 dba dba dba >60 dba Arbets- och miljömedicin, SLL Justerat för ålder, kön, rökning, utbildningsnivå 5 6 HYENA: ett EU-projekt om flygbuller och högt blodtryck Europa Sverige Sollentuna kommun 6 flygplatser: Berlin-Tegel, Aten, Milano- Malpensa, Amsterdam-Schiphol, Stockholm- Arlanda, London-Heathrow Totalt individer (exp/oexp) Exponeringsbedömning m.h.a GIS Intervju, blodtrycksmätning (subgrupp h), labprover (kortisol/saliv) 7 Stockholms län Stockholms län Sollentuna Stockholm Större vägar Järnväg VÄG exponerade TÅG exponerade Mindre vägar Bebodd yta Vatten 8 Förekomst av högt blodtryck och vägtrafikbuller Andel som besväras av tågbuller i Upplands Väsby och Sollentuna 80 % Hypertoni % Störda varje dag Störda varje vecka eller oftare 0 < 50 dba dba >55 dba >59 dba Leq 9 30

6 Sömnstörning av tågbuller i Upplands Väsby och Sollentuna % <55 >55 <55 >55 Sovrumsfönster ej mot järnvägen Sovrumsfönster mot järnvägen 31 Svårt att somna Blir väckt dba Leq Hjärtkärlsjukdom och trafikbuller Enligt Babisch (Noise & health 000;8:9-3) Inget rapporterat samband med uppmätta blodtrycksnivåer hos vuxna (medel). Sparsamt med bevis för hypertoni. Visst bevis för ett samband med ischemisk hjärtsjukdom. 3 Meta-analys av van Kempen et al, mars 00 Typ av buller Arbete Vägtrafik Flygtrafik Antal studier 8 11 Totalt 3 Reviews 1 Typ av studie Tvärsnitt F/K Kohort 7 [Ref: Environ Health Perspect. 00;: ] Buller och högt blodtryck Exponering Yrkesbuller Vägbuller N 9 1 RR/5 dba % CI dba < Van Kempen 00 Buller och hjärtsjukdom Exponering N RR/5 dba 95% CI Vägbuller - kärlkramp hjärtinfarkt IHD-total kärlkramp dba Van Kempen 00 Vetenskapliga underlaget fortfarande osäkert... - Tvärsnittsstudier (80%) - Bristande exponeringsunderlag - Felklassning sjukdom: - Blodtryck 1 tillfälle - Ej standardmätning - Selektionsproblem - Konfounding!? Publikationsbias! 36

7 Orsakssamband mellan buller och blodtryck el hjärtkärlsjd? Yrkesrelaterat buller förknippat med blodtrycksstegring, men långtidseffekter ej fastställda. Samhällsbuller (väg- och flyg) tycks kunna ha viss effekt på utvecklingen av högt blodtryck och hjärtkärlsjukdom. Kausalt samband ej faställt. Tack!