Sekretess och tystnadsplikt

Transkript

1 Sekretess och tystnadsplikt tryckfrihetsförordningen offentlighets- och sekretesslagen patientdatalagen HU Susan Ols Landstingsjurist

2 Översikt Offentlighetsprincipen Allmänna handlingar Sjukvårdssekretessen Sekretessbrytande regler Dataintrång

3 Offentlighetsprincipen Till främjande av ett fritt meningsutbyte och en allsidig belysning skall varje svensk medborgare ha rätt att taga del av allmänna handlingar. Tryckfrihetsförordningen 2 kap 1

4 Vad är en handling? Framställning i skrift eller bild samt upptagning som kan läsas, avlyssnas eller på annat sätt uppfattas endast med tekniskt hjälpmedel. Tryckfrihetsförordningen 2 kap. 3

5 Allmän, offentlig, hemlig Alla våra upprättade eller inkomna och förvarade handlingar är allmänna men alla är inte offentliga. Om skyddad av sekretessregel: Sekretessbelagd Om inte skyddad av sekretessregel: Offentlig

6 Allmän handling Offentlig Sekretessbelagd

7 Sjukvårdssekretessen Offentlighets- och sekretesslagen 25 kap 1 Enskilds hälsotillstånd Andra personliga förhållanden Gäller gentemot -enskilda -andra myndigheter Tystnadsplikt gentemot -andra verksamheter inom landstinget -inom verksamhet

8 Sekretessbrott Brottsbalken 20 kap. 3 Röjer någon uppgift, som han är pliktig att hemlighålla enligt lag eller annan författning eller enligt förordnande eller förbehåll som har meddelats med stöd av lag eller annan författning, eller utnyttjar han olovligen sådan hemlighet, dömes, om ej gärningen eljest är särskilt belagd med straff, för brott mot tystnadsplikt till böter eller fängelse i högst ett år. Den som av oaktsamhet begår gärning som avses i första stycket, dömes till böter. I ringa fall skall dock ej dömas till ansvar.

9 Sekretessbrytande regler Grundregel: ej röja patientuppgifter Undantag, t ex: - Samtycke - Barn som far illa - Misstanke om vissa brott - Fara för liv och hälsa - Beslut om frihetsberövande enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård, lagen om rättspsykiatrisk vård eller smittskyddslagen - Ej till men för den enskilde eller närstående

10 Samtycke Muntligt eller skriftligt Original ej nödvändigt Dokumentera Behövs inte vid utlämnande enligt lag

11 Socialtjänst Rätt till uppgifter enligt socialtjänstlagen Skydd för barn som far illa Måste gälla en anmälan eller en pågående utredning Allt som är av betydelse för ärendet Uppgifter om familjen ofta väsentligt

12 Polis misstanke om vissa brott Finns Kalle K hos er? Svara JA eller NEJ Vi vill ha journalkopior om Kalle K. Lämnas ut om Kalle K utreds för - brott som ger fängelse i minst 1 år - försök till brott som ger fängelse i minst 2 år - brott mot barn (liv, hälsa, frid, frihet, sex) Möjlighet men inte skyldighet att själv anmäla till polisen i ovanstående fall Glöm inte samtyckesmöjligheten

13 Nödsituationer Om brott är å färde kontakta polisen (gäller de allvarliga brotten) Fara för liv eller hälsa möjlighet att bryta sekretessen Om man som vårdpersonal utsatts för brott får man anmäla detta.

14 Frihetsberövande Beslut om frihetsberövande enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård, lagen om rättspsykiatrisk vård eller smittskyddslagen är offentligt Journaler och annan dokumentation som ligger till grund för beslutet är sekretessbelagt

15 Menprövning Sekretess gäller om den enskilde kan lida men av att informationen lämnas ut Vad betyder lida men? - Utgå ifrån patienten - Måste bedömas utifrån situationen och den specifika begäran Vem gör menprövningen? - Några utsedda på enheten, t ex administratörer - Behandlaren, den som kan bedöma - Ej nödvändigt att skilja mellan yrkesgrupper - Skriftliga rutiner ska finnas

16 Sekretess gentemot patienten Sekretessen gäller inte mot patienten själv Undantag: - om det skulle motverka vård och behandling att patienten får kännedom journalens innehåll - risk för att patient utsätter uppgiftslämnande för våld eller annat allvarligt men Det kan finnas uppgifter om andra personer i journalen, då gäller dennes sekretess. OBS: Ej tillåtet att läsa sin egen journal

17 Sekretess gentemot vårdnadshavare Rätt och skyldighet att bestämma i frågor som rör barnets personliga angelägenheter Sekretess gentemot vårdnadshavare om barnet skulle kunna lida betydande men vid utlämnande Barn står under vårdnad till 18 års ålder Barnets ålder och mognad kan avgöra om barnet ska få ge sitt samtycke, även vilken typ av uppgifter

18 Information om anhöriga Huvudregel: ta bort Låt viktig information stå kvar beroende på vart journalerna ska lämnas, jmf försäkringsbolag med annan vårdenhet eller socialtjänst.

19 Skyndsam handläggning Offentlig handling ska genast eller så snart det är möjligt tillhandahållas (TF 2 kap 12 ) Genast eller så snart det är möjligt = samma dag el ev två dagar. 4 dagar kan vara för länge. Inte möjligt att ställa som villkor att journalen läses i personalens närvaro

20 Ta del av patientinformation Endast ta del av patientuppgifter när det behövs för - vården av patienten, eller - för det egna arbetet. Ej endast i utbildnings/studiesyfte Möjlighet att anonymisera uppgifter

21 Behörigheter Begränsande till viss del Eget ansvar att ej läsa av nyfikenhet Kontroll: logglistor

22 Dataintrång Brottsbalken 4 kap 9 c För dataintrång döms den som olovligen bereder sig tillgång till en uppgift som är avsedd för automatisk behandling [ ] Böter, fängelse upp till två år, skadestånd, tjänstefel

23 Personalens ansvar Hantera personliga lösenord och hjälpmedel för autentisering så att de inte kommer obehöriga tillhanda. Ansvara för att låsa datorn eller logga ut när den inte används.

24 Hör gärna av er!