Information om ersättningsbehandling med hydrokortison vid binjurebarksvikt.

Transkript

1 Information om ersättningsbehandling med hydrokortison vid binjurebarksvikt. Till dig som behandlas med VIKTIGT Den här informationen vänder sig till patienter som fått PLENADREN förskrivet på recept. Guiden ersätter inte bipacksedeln som du får i förpackningen med PLENADREN. Läs bipacksedeln noga.

2 Kortisol och binjurebarksvikt Kortisol är ett hormon som produceras av binjurarna, körtlar belägna ovanför njurarna. Kortisol är livsnödvändigt och styr bland annat omsättningen av fett, socker och proteiner. Kortisol påverkar även immunförsvaret och kroppens förmåga att klara påfrestningar, såsom stress, skada, feber eller en operation. Kortisolhalten i blodet hos friska personer varierar under dygnet och är i regel högst på morgonen, sjunker gradvis under dagen och är som lägst på natten. Vid olika typer av fysisk eller psykisk påfrestning, exempelvis en infektion eller stress, ökar produktionen av kortisol i kroppen. Binjurebarksvikt, även kallat binjurebarksinsufficiens, innebär att kroppen bland annat saknar förmåga att tillverka sitt eget kortisol. Det finns olika orsaker till detta: Primär binjurebarksvikt orsakas oftast av en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar angriper binjurebarken och förstör dess förmåga att producera bland annat kortisol. Kallas även Addisons sjukdom. Sekundär binjurebarksvikt orsakas oftast av en rubbning i den del av kroppens hormonella system som i normala fall ger signaler till binjuren att producera kortisol. Binjurebarksvikt kan även utlösas av långtidsbehandling med kortison och/eller vid användande av höga doser kortison. 2

3 PLENADREN ersätter det naturliga kortisol som saknas 1 PLENADREN innehåller hydrokortison och ersätter det kortisol som saknas hos personer som har binjurebarksvikt. 1 PLENADREN är en tablett som är uppbyggd i två lager för att efterlikna kroppens naturliga frisättning av kortisol. Yttre hölje ger omedelbar frisättning av hydrokortison Inre kärna ger förlängd frisättning av hydrokortison Tablettens yttre hölje frisätter hydrokortison omedelbart, och gör att kortisolhalten i blodet ökar snabbt. Kärnan ger en förlängd frisättning av hydrokortison under dagen. 2 Kortisolhalt med PLENADREN Kortisolkoncentration (nm) Klockslag När du tar PLENADREN på fastande mage på morgonen ökar kortisolhalten snabbt i blodet och är som högst efter ungefär en timme. 1 Därefter sjunker kortisolhalten gradvis under dagen tills den är nästan noll sent på kvällen och på natten, när den ska vara låg. 1 3

4 Så tar du PLENADREN 1 PLENADREN finns i två styrkor 5 mg (rosa) och 20 mg (vita). Läkaren kan förskriva en eller flera tabletter med olika styrkor för att du ska få den dos som passar dina behov. Ta alltid PLENADREN enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Dosen är särskilt avpassad för dig av din läkare. Ta PLENADREN en gång om dagen på fastande mage när du vaknar på morgonen. Svälj tabletten hel tillsammans med ett glas vatten. Du ska helst sitta eller stå upp. Tabletten tas minst 30 minuter före frukost och helst mellan klockan 6.00 och 8.00 på morgonen. 4

5 Du får inte tugga, bryta, krossa eller dela tabletterna eftersom det kan påverka frisättningen av hydrokortison. Ta inte PLENADREN tillsammans med grapefruktjuice eftersom juicen kan påverka läkemedlets effekt. Om du har glömt att ta PLENADREN på morgonen ska du ta den så snart som möjligt därefter. Ta inte dubbel dos för att kompensera glömd dos. Ta inte PLENADREN om du är allergisk mot hydrokortison eller något annat innehållsämne i detta läkemedel. (Se bipacksedeln för innehållsdeklaration). Tala om för läkaren om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta, andra läkemedel eftersom de kan påverka hur PLENADREN fungerar. Graviditet: Det är viktigt att du fortsätter ta PLENADREN under graviditet. Du ska berätta för din läkare om du blir gravid eftersom dosen av PLENADREN kan behöva justeras. Amning: Du kan amma medan du tar PLENADREN. Det är inte troligt att de doser kortisol som används vid ersättningsbehandling har någon inverkan på barnet. Men du ska ändå rådfråga din läkare om du planerar att amma ditt barn. Körförmåga och användning av maskiner: PLENADREN har en mindre effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner. Otillräckligt behandlad eller obehandlad binjurebarksvikt minskar koncentrationsförmågan och påverkar förmågan att köra och använda maskiner. Om du påverkas ska du inte köra eller använda maskiner förrän du har rådfrågat din läkare. Binjurebarksvikt är livshotande om den inte behandlas. Därför är det viktigt att du fortsätter att ta PLENADREN enligt läkarens anvisningar. Sluta inte ta PLENADREN utan att ha rådfrågat din läkare. 5

6 Tillfällen som kräver extra doser PLENADREN 1 Om du blir sjuk eller genomgår en operation utsätts kroppen för ökad stress och behöver extra kortisol. Vid sådana tillfällen kan du behöva öka dosen. Rådfråga och följ läkarens anvisningar om hur du ska förändra dosen av PLENADREN i de här situationerna. Vid lindrig sjukdom eller mindre operation När du har en lättare infektion, till exempel en förkylning, måttlig feber och vid mindre kirurgiska ingrepp kan du tillfälligt behöva ta PLENADREN två eller tre gånger per dag enligt läkarens rekommendation. Första dosen tar du på morgonen och den andra 6 10 timmar efter morgondosen. Om läkaren anser att du behöver en tredje dos tar du den 6 10 timmar efter dos nr 2. När den tillfälliga sjukdomen har gått över ska du återgå till din vanliga underhållsdos. Dos nr 1 Dos nr 2 Dos nr 3 På morgonen 6 10 timmar efter morgondosen 6 10 timmar efter dos nr 2 Vid magbesvär, hög feber eller större operation Om du har kräkningar eller diarré kan kroppen inte ta upp läkemedlet som den ska. I dessa fall ska du genast söka vård för behandling med kortison via injektion eller dropp samt vätsketillförsel. Vid hög feber eller stor fysisk stress som till exempel svåra olyckor eller kirurgi under narkos, kan du också behöva få hydrokortison som injektion eller via dropp. 6

7 Kom ihåg: Det måste alltid gå 6 10 timmar mellan varje dos. Öka aldrig dosen genom att ta fler tabletter på morgonen, om inte din läkare har instruerat dig att göra det. Om ditt allmäntillstånd försämras trots att du tar läkemedlet enligt ordination ska du direkt söka vård. Uppsök omedelbart läkare om du märker något av följande: svår svaghet, svimning, magsmärta, illamående, kräkningar, ryggsmärta, förvirring, sänkt medvetande eller delirium (mycket förvirrat tillstånd). Berätta alltid att du har binjurebarksvikt när du är i kontakt med vårdpersonal eller går till tandläkaren. Läkaren kan råda dig att ta andra former av hydrokortison som tillägg till PLENADREN eller istället för PLENADREN vid tillfällig sjukdom. Eventuella biverkningar av PLENADREN 1 Liksom alla läkemedel kan PLENADREN orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Om du byter från kortverkande hydrokortisontabletter doserat flera gånger om dagen till PLENADREN en gång om dagen kan du uppleva biverkningar under de första veckorna. Det kan till exempel vara ont i magen, illamående och trötthet. Besvären försvinner normalt med tiden när din kropp har vant sig vid den nya behandlingen. Om de inte gör det ska du kontakta din läkare. Läs bipacksedeln för fullständig information om biverkningar. Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. 7

8 Binjurebarksvikt är livshotande om den inte behandlas. Därför är det viktigt att du fortsätter att ta PLENADREN enligt läkarens anvisningar. Sluta inte med behandlingen utan att prata med din läkare. Referenser 1. PLENADREN bipacksedel 10/2016, 2. PLENADREN produktresumé 10/2016, PLENADREN är ett receptbelagt läkemedel i form av tabletter 5 och 20 mg för behandling av binjurebarksvikt hos vuxna. PLENADREN innehåller den aktiva substansen hydrokortison. För ytterligare information se SE/C-APROM/PLE/16/0031(1) 12/2016 LINDH & PARTNERS