Ungdomsmottagningar i Stockholms läns landsting

Transkript

1 Ungdomsmottagningar i Stockholms läns landsting Uppföljning av verksamheten 2014 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Datum: Diarienummer: HSN

2 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Avdelningen för Närsjukvård, Enheten Barn, kvinnor, unga och asyl Katrin Rekkedal, avtalshandläggare Carl-Henrik Mattsson, avtalshandläggare Åsa Edberg, avtalshandläggare Läs mer på:

3 Förord I Stockholms län finns 33 ungdomsmottagningar som tillsammans når ut med verksamhet i alla kommuner och stadsdelar. Varje år kommer en femtedel av målgruppen på besök hos läkare eller barnmorska på en ungdomsmottagning och där finns också möjlighet att träffa en kurator. Personal från kommun och landsting jobbar nära varandra och har en stor kunskap om ungdomars hälsa och livsvillkor och de arbetar både hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande med kropp och själ. Uppdraget följs upp av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, främst genom uppföljningsmöten på mottagningen, inrapporterad besöksdata, en årlig webbenkät (WIM) och patientenkäten. Ungdomsmottagningarna har ett uppdrag som berör många olika verksamheter. Därför vill vi sammanställa de olika delarna i Hälso- och sjukvårdsförvaltningens uppföljning På så vis kan mottagningarna själva och andra intressenter ta del av samma underlag och få en överblick över mottagningarna och deras verksamhet. Monica Lindell Olsson Enhetschef på enheten Barn, kvinnor, unga och asyl Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Stockholm Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 1

4 Innehållsförteckning FÖRORD... 1 UNGDOMSMOTTAGNINGENS UPPDRAG... 3 MOTTAGNINGARNA I STOCKHOLM... 3 RIKTLINJER OCH UTBILDNING... 3 TILLGÄNGLIGHET... 3 ERSÄTTNING... 4 VERKSAMHETSUPPFÖLJNING PATIENTENKÄT E-HÄLSA... 5 UTÅTRIKTAD VERKSAMHET... 5 BESÖKSVERKSAMHET PÅ MOTTAGNINGEN... 6 ÅLDER OCH KÖN PÅ BESÖKARNA... 7 BILAGA 1: UNGDOMSMOTTAGNINGAR I SLL... 8 BILAGA 2: ÅRSSTATISTIK NORRA LÄNET... 9 BILAGA 3: ÅRSSTATISTIK STOCKHOLM + EKERÖ BILAGA 4: ÅRSSTATISTIK SÖDRA LÄNET BILAGA 5: VARIFRÅN KOMMER BESÖKARNA? Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 2

5 Ungdomsmottagningens uppdrag Ungdomsmottaningar har funnits i Sverige sedan 70-talet och finns i dagsläget i samtliga landsting i olika utformningar. Mottagningarnas uppdrag är att främja god och säker sexuell hälsa, stärka identitets- och personlighetsutveckling samt förebygga och tidigt upptäcka psykisk ohälsa och sociala problem för ungdomar i åldern 12 till och med 22 år. Alla besök är avgiftsfria och mottagningens arbete sker i samverkan mellan kommun och landsting. Bemanningen består vanligtvis av barnmorska, läkare och kurator men det kan även finnas psykolog och dietist. Samverkan sker med bland annat BUP, vuxenpsykiatri, mödrahälsovård, skolor och kommunal ungdomsverksamhet. Utöver mottagnings verksamhet ska mottagningarna även bedriva utåtriktad verksamhet, främst genom besök på eller av skolklasser i upptagningsområdet. Utåtriktat arbete kan också ske på t.ex. festivaler, HVB-hem och fritidsgårdar. Mottagningarna i Stockholm I Stockholms län finns 33 ungdomsmottagningar som har avtal med landstinget. Ansvar för verksamhet och personal (huvudmannaskapet) varierar och 19 mottagningar drivs av kommuner, 3 drivs av privata bolag eller stiftelse, 2 drivs av SLSO och på 8 mottagningar delar SLSO och kommunen på huvudmannaskapet. Mottagningen i Norrtälje har avtal med Tiohundra AB. Riktlinjer och utbildning Föreningen för Sveriges ungdomsmottagningar 1 har tagit fram ett policyprogram men i övrigt saknas det i dagsläget nationella riktlinjer för ungdomsmottagningarnas arbete. Mottagningarna i Stockholms läns landsting följer de medicinska riktlinjer som finns i den s.k. Sesampärmen som tas fram av Sesamenheterna 2 på akutsjukhusen. Personalen erbjuds regelbundet fortbildning av Hälso- och sjukvårdsförvaltningens enhet för sexualitet och hälsa (LAFA) och vårdutvecklare på Sesamenheterna. Flera mottagningar är HBT-certifierade av RFSL och samtliga har gått HBT-utbildningar hos LAFA. Tillgänglighet Enligt avtal ska verksamheten bedrivas minst 40 timmar per vecka och utformas efter besökarnas behov. Besök (även akuta) ska erbjudas alla vardagar och minst en kväll fram till kl 19. Besök utan tidsbokning ( dropin ) ska erbjudas varje vecka. Två mottagningar 3 har uppdrag att hålla öppet med barnmorska och kurator på lördagar. De erbjuder då både dropin och tidsbokade besök och får vanligtvis många besökare under dessa dagar. Verksamheten ska bedrivas även under sommaren med möjlighet för 1 FSUM, läs mer på 2 Sex- och samlevnadsenheter 3 Gullmarsplans ungdomsmottagning och Stockholms skolors ungdomsmottagning Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 3

6 ungdomarna som kommer till sin mottagning att boka besök hos kurator eller barnmorska. Ersättning Hälso- och sjukvårdsförvaltningens ersättning för ungdomsmottagningarna 2014 var 87,9 4 miljoner kronor. Ersättningen till varje mottagning baseras på en fast ersättning per ungdom år i upptagningsområdet samt rörlig ersättning för besök hos barnmorska och läkare och för smittspårning och extraersättning när tolk medverkar. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen betalar för medicinsk service samt ersätter för pessar, kopparspiral och akutpreventivmedel. Vissa preventivmedel subventioneras av landstinget för folkbokförda i Stockholm upp till och med 25 år. För att underlätta möjligheten att bemanna under sommaren har den målrelaterade ersättningen (bonus) betalats ut till de mottagningar som bedrivit verksamhet under juni-augusti. Verksamhetsuppföljning 2014 Patientenkät 2014 Hösten 2014 har patientenkäter delats ut till besökare på mottagningarna. Totalt delades 5089 enkäter ut varav 4232 returnerades. Antal besvarade enkäter per mottagning varierade från 38 till 197 stycken, vilket gör det svårt att jämföra mottagningars resultat med varandra. Överlag har varje mottagning goda resultat, till exempel på frågan om man är nöjd med hjälpen som helhet varierar resultatet från 96 % till 100 % nöjd. Även på länsnivå är resultaten överlag positiva och 2014 års resultat skiljer sig inte mycket från tidigare år. Fråga Inför besöket N = N = N = N = 4232 Nöjd med mottagningens tillgänglighet - 94 % 94 % 94 % Nöjd med telefontillgängligheten - 72 % 67 % 68 % Om besöket Fick tillräcklig information om problem 93 % 92 % 94 % 93 % Hade möjlighet att diskutera oro/ängslan 88 % 86 % 88 % 88 % Kände fullt förtroende för personal 91 % 92 % 94 % 93 % Helhetsintryck Nöjd med hjälpen som helhet 99 % 99 % 99 % 99 % Blev bemött med respekt och hänsyn 95 % 96 % 96 % 97 % Skulle rekommendera enheten till andra 92 % 92 % 94 % 94 % Kände sig delaktig i beslut om vård % 94 % 4 Inklusive medicinsk service, exklusive kostnad för subventionerade preventivmedel. Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 4

7 Majoriteten av de svarande var år (56 %), hade svenska som modersmål (87 %) och gick i skola (39 %) eller arbetade (32 %). Nytt för patientenkäten 2014 var att ungdomarna hade möjlighet att fylla i ett tredje alternativ utöver kille (11 %) och tjej (86 %) på frågan om sitt kön; annat/vet ej. 33 personer angav det som svar, 67 personer fyllde inte i någonting alls på frågan. Vid en jämförelse mellan resultaten för olika kön ser den ut att spegla besöksstatistiken; tjejerna som svarat är generellt yngre än killarna och har varit på mottagningen för besök tidigare. Ungdomarnas svar är annars liknande oberoende av vilket kön de fyllt i. Majoriteten (77 %) svarade att de valde just denna mottagning för att den ligger nära där man bor. 80 % svarade att det är viktigt att kunna komma till mottagningen utan att beställa tid (dropin) och 61 % att det är viktigt att kunna komma till mottagningen efter klockan 17. Motionsvanor Diskuterade personalen med dig om...? Matvanor Tobaksvanor Alkoholvanor Drogvanor Ja vid detta besök Ja under det senaste halvåret 0% 10% 20% 30% 40% 50% Nästan hälften av alla ungdomar svarar att personalen diskuterat tobaksvanor med dem under detta eller tidigare besök. Flera har även diskuterat motion, kost, alkohol och droger. E-hälsa Ungdomsmottagningen på nätet, Umo.se, hade under 2014 drygt 2 miljoner besökare från Stockholms län 5. Samtliga av länets ungdomsmottagningar är sökbara på Umo och 1177 Vårdguiden och alla kan kontaktas via e-tjänsten Mina vårdkontakter. Flera har även information om mottagningen på den aktuella kommunens webbplats. 84 % av mottagningarna har infört eller planerar att införa direkttidbokning på webben under Ungdomar över 15 år kan beställa ett hemtest för klamydia via 1177 Vårdguiden. Testet är kostnadsfritt och vid positivt svar kallas man till ungdomsmottagningen eller annan STI-mottagning för behandling och smittspårning. Utåtriktad verksamhet Nära 1000 skolklasser i länet har varit på besök vid skolans närmsta mottagning och ungefär 275 skolklasser har fått ett besök på skolan 7. Alla mottagningar 5 Källa: Google analytics 6 Källa: WIM Källa: WIM 2014 Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 5

8 erbjuder besök till högstadieskolor i sitt upptagningsområde, 16 % erbjuder även årskurser i mellanstadiet besök och 20 % erbjuder gymnasieskolor besök. Besöksverksamhet på mottagningen Alla mottagningar rapporterar besök hos barnmorska och läkare samt smittspårningar 8. Under perioden syns inga stora förändringar i besöksstatistiken för länet. Antal folkbokförda år i länet har minskat något de senaste åren vilket kan vara en förklaring till att antal besök minskat. Sammanlagt under 2014 gjordes ca hos barnmorska och läkare, av ca unika besökare per månad (hela länet) ÅR 2012 ÅR 2013 ÅR Kuratorsverksamhet rapporteras inte automatiskt till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och statistikinsamlingen varierar mellan kommuner. Vid en enkätfråga till verksamhetscheferna om hur många nybesök/återbesök som gjorts hos kurator var det sammanlagt besök i hela länet. 9 Antal läkarbesök har minskat och främst minskar andel besök hos gynekolog och venerolog. Flera verksamhetschefer har berättat att det är svårt att rekrytera läkare. Vanligaste besöken som rapporteras i handlar om preventivmedelsrådgivning, provtagning av klamydia och andra STI (sexuellt överförbara infektioner), dagen-efter-piller och graviditeter. 28 % av mottagningarna har under året förskrivit fysisk aktivitet på recept. Besöksorsaker som ökat är bland annat frågor kring könsidentitet och att vara transperson. Fler ungdomar väljer spiral som preventivmedel vilket ökar antal besök för insättning av spiral. Flera mottagningar har också deltagit i projekt finansierade av ett nationellt HIV-bidrag. Ett av de större projekten har handlat om att utbilda och stödja personal och ungdomar på Stockholms stads HVB- 8 Statistiken i den här rapporten inkluderar ny- och återbesök rapporterade hos barnmorska/läkare för patienter folkbokförda i Sverige 12 till och med 22 år, om inte annat anges. Äldre/yngre patienter, kuratorsbesök, utrikespatienter, asylsökande, personer utan tillstånd eller uteblivna besök redovisas om möjligt separat. 9 Källa: WIM 2014 Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 6

9 hem för ensamkommande flyktingungdomar i frågor som rör sex och samlevnad. Ålder och kön på besökarna Tjejer står för ca 90 % av samtliga besök. Eftersom en stor del av verksamheten handlar om preventivmedel kommer tjejer oftare på besök och gör fler återbesök. Killarna nås främst vid test av STI och vid den utåtriktade verksamheten och de kommer ibland till mottagningen för att hämta kondomer i väntrummet, utan att det blir ett rapporterat besök. I dagsläget baseras besöksstatistiken på det juridiska kön som är knutet till personens personnummer vid inrapportering av besöket. Tjejerna är generellt yngre än killar när de kommer till mottagningen. De flesta besökarna är i gymnasieålder per ålder och kön < Tjej Kille Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 7

10 Bilaga 1: Ungdomsmottagningar i SLL Mottagning Upptagningsområde 10 Huvudman Järfälla ungdomsmottagning Järfälla Järfälla kommun Lidingö ungdomsmottagning Lidingö Lidingö kommun Mörby ungdomsmottagning Danderyd och Vaxholm Danderyds kommun Sigtuna ungdomsmottagning Sigtuna Sigtuna kommun Sollentuna ungdomsmottagning Sollentuna Sollentuna kommun Solna ungdomsmottagning Solna Solna kommun Sundbybergs ungdomsmottagning Sundbyberg Sundbybergs kommun Täby ungdomsmottagning Täby Täby kommun Upplands bro ungdomsmottagning Upplands Bro Upplands Bro kommun Upplands Väsby ungdomsmottagning Upplands Väsby Upplands Väsby kommun Vallentuna ungdomsmottagning Vallentuna Vallentuna kommun Åkersberga ungdomsmottagning Österåker Österåkers kommun Ekerö ungdomsmottagning Ekerö BB Stockholm Family AB/Ekerö kommun Farsta ungdomsmottagning - Farsta SLSO/Farsta sdf 11 Gullmarsplans ungdomsmottagning - Enskede-Årsta-Vantör och Skarpnäck Enskede-Årsta-Vantör sdf Järva ungdomsmottagning - Kista-Rinkeby och Spånga- Tensta SLSO/Rinkeby-Kista sdf Midsommarkransens - Hägersten-Liljeholmen och ungdomsmottagning Älvsjö SLSO/Hägersten-Liljeholmen sdf Norrtullsgatans ungdomsmottagning - Kungsholmen, Östermalm och Norrmalm Östermalms sdf Skärholmens ungdomsmottagning - Skärholmen SLSO/Skärholmens sdf Stadsmissionens ungdomsmottagning Hela länet Stadsmissionen Stockholm Skolors ungdomsmottagning Hela länet Utbildningsförvaltningen, Stockholms stad Södermalm ungdomsmottagning - Södermalm SLSO/Södermalms sdf Västerort ungdomsmottagning - Hässelby-Vällingby & Bromma SLSO/Hässelby-Vällingby sdf Botkyrka ungdomsmottagning Botkyrka Botkyrka kommun Haninge ungdomsmottagning Haninge Haninge kommun Huddinge ungdomsmottagning Huddinge Huddinge kommun Nacka ungdomsmottagning Nacka SLSO Nynäshamns ungdomsmottagning Nynäshamn Legevisitten AB/Nynäshamn kommun Salems ungdomsmottagning Salem SLSO/Salems kommun Södertälje ungdomsmottagning Södertälje och Nykvarn Södertälje kommun Tyresö ungdomsmottagning Tyresö SLSO Värmdö ungdomsmottagning Värmdö SLSO/Värmdö kommun Norrtälje ungdomsmottagning Norrtälje Tiohundra AB 10 Skolklasser i upptagningsområdet ska erbjudas klassbesök på eller av mottagningen. 11 Sdf = stadsdelsförvaltning inom Stockholms stad Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 8

11 Bilaga 2: Årsstatistik norra länet Uppgifter om antal besök är hämtad från VAL och avser perioden 1/1-31/12. Inkluderar nybesök/återbesök hos barnmorska/läkare för folkbokförda i Sverige år. Mottagning hos barnmorska hos läkare Antal smittspårningar Antal unika Andel besök Andel besök besökare av tjejer av killar hos kurator (WIM 2014) Andel från upptagningsområdet Antal år i upptagningområdet SLL % 15% % 15% Täby ungdomsmottagning % 14% 68% % 15% 69% % 15% % Järfälla ungdomsmottagning % 16% 73% % 15% 76% % 13% % Ungdomsmottagning Sollentuna % 16% 77% % 17% 77% % 16% % Ungdomsmottagning Solna % 16% 57% % 16% 57% % 14% % Mörby Ungdomsmottagning % 17% 67% % 16% 68% % 14% % Sigtuna ungdomsmottagning % 15% 86% % 16% 89% % 13% % Åkersberga ungdomsmottagning % 13% 86% % 10% 88% % 12% % Ungdomsmottagning Vallentuna % 12% 71% % 13% 67% % 12% % Ungdomsmottagning Upplands Väsby % 19% 75% % 16% 76% % 16% % Ungdomsmottagning Sundbyberg % 11% 48% % 13% 50% % 12% % Ungdomsmottagning Lidingö % 16% 82% % 16% 84% % 16% % Ungdomsmottagning Upplands-Bro % 10% 82% % 9% 85% % 7% % Ungdomsmottagning Norrtälje TioHundra AB % 17% 96% % 16% 94% % 15% 96% Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 9

12 Bilaga 3: Årsstatistik Stockholm + Ekerö Uppgifter om antal besök är hämtad från VAL och avser perioden 1/1-31/12. Inkluderar nybesök/återbesök hos barnmorska/läkare för folkbokförda i Sverige år. Mottagning hos barnmorska hos läkare Antal smittspårningar Antal unika Andel besök Andel besök besökare av tjejer av killar hos kurator (WIM 2014) Andel från upptagningsområdet Antal år i upptagningområdet SLL % 15% % 15% Stockholms skolors ungdomsmottagning % 15% 0% % 13% 0% % 12% 216 0% 9728 Ungdomsmottagning Ekerö % 13% 75% % 13% 78% % 9% % Ungdomsmottagningen Norrtullgatan % 17% 46% % 16% 48% % 16% % Stadsmissionens ungdomsmottagning % 16% 0% % 25% 0% % 15% % 8098 SLSO / Ungdomsmottagning Södermalm % 17% 46% % 19% 45% % 17% % SLSO / Ungdomsmottagning Skärholmen % 18% 50% % 20% 50% % 20% % SLSO / Ungdomsmottagning Midsommarkransen % 15% 56% % 13% 55% % 14% % SLSO / Västerorts ungdomsmottagning % 15% 72% % 13% 73% % 15% % SLSO / Ungdomsmottagning Farsta % 13% 39% % 12% 38% % 12% % SLSO / Ungdomsmottagning Norra Järva % 16% 61% % 18% 61% % 16% % Gullmarsplans Ungdomsmottagning % 15% 47% % 13% 45% % 14% % Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 10

13 Bilaga 4: Årsstatistik södra länet Uppgifter om antal besök är hämtad från VAL och avser perioden 1/1-31/12. Inkluderar nybesök/återbesök hos barnmorska/läkare för ungdomar år som är folkbokförda i Sverige. Mottagning hos barnmorska hos läkare Antal unika besökare Antal smittspårningar Andel Andel besök besök av tjejer av killar hos kurator (WIM 2014) Andel från upptagningsområdet Antal år i upptagningområdet SLL % 15% % 15% SLSO / Värmdö ungdomsmottagning % 14% 82% % 13% 83% % 14% % SLSO / Tyresö ungdomsmottagning % 17% 79% % 14% 79% % 15% % Ungdomsmottagningen Södertälje % 22% 74% % 21% 75% % 20% % Ungdomsmottagning Botkyrka % 17% 84% % 16% 80% % 19% % SLSO / Ungdomsmottagning Salem % 17% 71% % 17% 73% % 14% % SLSO / Ungdomsmottagning Nacka % 17% 71% % 15% 72% % 14% % Huddinge Ungdomsmottagning % 13% 62% % 14% 61% % 13% % Ungdomsmottagning Haninge % 15% 81% % 13% 83% % 13% % Ungdomsmottagning Nynäshamn % 17% 88% % 17% 90% % 15% % Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 11

14 Bilaga 5: Varifrån kommer besökarna? Ungdomsmottagning Norrtälje Ungdomsmottagning Upplands-Bro Ungdomsmottagning Lidingö Ungdomsmottagning Sundbyberg Ungdomsmottagning Upplands Väsby Ungdomsmottagning Vallentuna Åkersberga ungdomsmottagning Sigtuna ungdomsmottagning Mörby Ungdomsmottagning Ungdomsmottagning Solna Ungdomsmottagning Sollentuna Järfälla ungdomsmottagning Täby ungdomsmottagning Ungdomsmottagning Ekerö Gullmarsplans Ungdomsmottagning Ungdomsmottagning Norra Järva Ungdomsmottagning Farsta Västerorts ungdomsmottagning Ungdomsmottagning Midsommarkransen Ungdomsmottagning Skärholmen Ungdomsmottagning Södermalm Ungdomsmottagningen Norrtullgatan Stockholms skolors ungdomsmottagning Stadsmissionens ungdomsmottagning Ungdomsmottagning Nynäshamn Ungdomsmottagning Haninge Ungdomsmottagning Salem Ungdomsmottagning Botkyrka Ungdomsmottagningen Södertälje Huddinge Ungdomsmottagning Ungdomsmottagning Nacka Tyresö ungdomsmottagning Värmdö ungdomsmottagning Totalsumma Varifrån kommer ungdomarna som besöker länets mottagningar? Utomlän Danderyd Järfälla Lidingö Norrtälje Sigtuna Sollentuna Solna Sundbyberg Täby Upplands Bro Upplands Väsby Vallentuna Vaxholm Värmdö Österåker Ekerö Bromma Enskede-Årsta-Vantör Farsta Hägersten-Liljeholmen Hässelby-Vällingby Kungsholmen Norrmalm Rinkeby-Kista Skarpnäck Skärholmen Spånga-Tensta Södermalm Älvsjö Östermalm Botkyrka Haninge Huddinge Nacka Nykvarn Nynäshamn Salem Södertälje Tyresö Totalsumma Uppföljning 2014 ungdomsmottagning Sida 12