Inaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex.

Transkript

1 Inaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex. FaR, kan vi som hälso- och sjukvårdspersonal ge många människor bättre förutsättningar för att förbättra sin hälsa och därmed minska risken att drabbas av sjukdom. 1

2 Interheart studien En stor internationell studie (Interheart studien 2004) där 52 länder i hela världen medverkade kartlade man riskfaktorer för hjärtinfarkt. Deltagare: stycken (män och kvinnor) förstagångs hjärtinfarkter/friska kontroller. Riskfaktorerna (röda I bild): Likartade i hela världen, i topp höga blodfetter, sedan rökning och på tredje plats psykosociala riskfaktorer. Lägre ner hittar vi högt blodtryck, diabetes och övervikt/bukfetma som riskfaktorer. Friskfaktorer (gröna i bild): Fysisk aktivitet enligt riktlinjerna. Mat, medelhavslik kost. Alkohol föll ut signifikant positivt, och då är det fråga om små mängder som inte riskbruk. Svarta i bilden är riskfaktorer i metabola syndromet (ärftlighet, nikotin, insulinresistens etc). 2

3 Flöde i behandlingen Identifiera: Riskfaktorer och friskfaktorer. Erbjuda åtgärd: Individanpassad aktivitet i samråd med patienten. Något som känns stimulerande, motiverande och roligt. Behandla: FaR, ev med tillägg som stegräknare eller aktivitetsdagbok. Delmål och mål i behandlingen, individanpassat så långt möjligt. Följa upp: Bestäm tid och typ av, tex mottagningsbesök, telefon,annan enhet. 3

4 Vilken yrkesgrupp ger råd Så här ser det ut. I en kartläggning 2012 visar det sig att läkare och sjukgymnaster ligger på topp att samtala om fysisk aktivitet med patienter. Här kan sjuksköterskor bli bättre, de nya riktlinjerna är ett stöd men organisation och förutsättningar behövs ju också. 4

5 Riktlinjer internationellt Riktlinjerna säger 30 min/dag måttlig intensitet= öka puls 60-70% = snabb promenad/andfådd kunna prata (ej vissla eller sjunga) eller 150 min/vecka. Om man tränar med hög intensitet rekommenderas minst 75 min/v. Den rekommenderade tiden kan delas upp i 10 minuters pass. Viktigt med både kondition och styrketräning. När vi pratar om fysisk aktivitet skiljer vi alltså på daglig fysisk aktivitet, vardagsmotion och träning som har högre intensitet. Stillasittande tid är en oberoende riskfaktor. Svenska riktlinjer anpassades 2011 till WHOs riktlinjer. Riktlinjer ser ungefär likadana ut i hela världen. Det finns nordiska rekommendationer för barn. Dessa tas inte upp i Socialstyrelsens rekommendationer då området inte är tillräckligt beforskat ännu. 5

6 Multipiller Fysisk aktivitet ger många positiva effekter: Stress, minne, smärta och sömn. Övervikt/bukfetma, hjärta/kärl, blodsocker, blodtryck och blodfetter. Balans, skelett, depression och immunförsvar. 6

7 Stillasittande tidsålder Kartläggning av svenskars aktivitetsvanor. Vårt samhälle har förändrats mycket på kort tid. Sjukvården behöver också anpassa sig efter nya förutsättningar. Stillasittande tid som oberoende riskfaktor behöver vi ta hänsyn till. Unga som växer upp i en stillasittande miljö riskerar sin hälsa. Undersökningar visar att svenskar och finländare sitter mest i världen. (MET är ett mått på aktivitetsgrad) 7

8 FYSS Att använda Fysisk aktivitet i prevention och behandling av sjukdom, i kombination med läkemedel eller som förstahandsval vid ohälsosamma levnadsvanor. FYSS är en tvärvetenskaplig skrift där också evidens presenteras för fysisk aktivitet kopplat till hälsa. De flesta diagnoser/tillstånd i FYSS rekommenderar FA som behandling. Första delen av boken beskriver hur FA påverkar olika organsystem. Den andra delen är rekommendationer vid 33 diagnoser. Annan litteratur: FaR- individanpassad skriftlig ordination av fysisk aktivitet, Lena Kallings. Ger ingående kunskaper om FaR och har kapitel på slutet med övningsexempel på FaR förskrivning. Förskrivning FaR Hälsoenheten USiL

9 FaR. Delar i ett FaR. Motiverande samtal (MI)- här MI som är ett exempel på samtal Aktivitet- lämplig aktivitet för personen FYSS- kan användas som stöd vid ordination Recept- individuellt anpassat recept skrivs. Uppföljning krävs! 9

10 Receptet. Typ av Aktivitet- det patienten och du kommit överens om. Orsak till receptet t.ex. att sänka blodtrycket. Intensitet se Fyss/utgå ifrån måttlig sträva mot lite till. Viktigt att personen kan nå sina mål, lägg inte ribban högt. Duration hur länge aktiviteten ska utföras vid varje tillfälle/ individuellt Frekvens- Hur ofta aktiviteten ska utföras/individuellt. Sträva efter en frekvens på 30 min per dag går att dela upp dock ej kortare än 10 min per gång. Receptets längd. Tid för uppföljning. Tänk på att ordinationen på Fysisk aktivitet är i individuell i samråd med patienten. Träning skall vara kul samtidigt som det är bra för hälsan. 10

11 Öka-byt till-begränsa Praktiska råd om fysisk aktivitet. Öka- grönt fält. Byt till- gult fält. Ex ståskrivbord minska 10 kg i vikt under 1 år, 2 timmar mer varje dag. Belastningen på skelettet ökar också till nytta för bentätheten. Begränsa- rött fält, inte förbjudet, men begränsa! 11