STÖD FÖR REMISSER TILL ÖNH

Transkript

1 Länsverksamheten Öron- Näs- och Hals Gäller för: Öron- Näs- och Hals Ursprungsutgåva: Godkänd av: Per-Inge Carlsson Utarbetad av: Karin Ehinger Giltighetstid: Tre år från senaste revisiondatum Revisionsansvarig: Karin Ehinger t Reviderad: o m STÖD FÖR REMISSER TILL ÖNH Detta är en överskådlig guide för vilka uppgifter ÖNH-kliniken önskar ha med på med på de remisser som ställs till ÖNH-specialist, för att lättare och mera korrekt kunna prioritera i remissflödet. Tillstånden, eller symptombilden, står angivna i angelägenhetsgrad som registerrubriker och sedan i alfabetisk ordning. Länk till kortfattad lista över vad som bör vara med i remissen fås ur registret. Klicka på det du söker, så kommer du rätt. URAKUTA REMISSER o Högt andningshinder o Svår blödning från näsa eller munhåla/svalg AKUTA REMISSER o Andningshinder, relativt o Främmande kropp Bronkträd Esofagus Hörselgång Näsa o Infektioner med allmänpåverkan/försörjningssvårigheter Erysipelas Ethmoidit Extern otit Frontalsinuit med svår smärta Lymfadenitis colli Mastoidit Munbottenflegmone Näsfurunkel Sinuit, terapiresistent Spottkörtelinfektion Tandinfektion Tonsillit/mononucleos o Hörselnedsättning, plötslig o Lut- eller syraskador o Näsblödningar

2 o Perifer facialispares o Peritonsillit o Plötsligt hörselnedsättning o Plötslig tung- eller läppsvullnad o Sväljstopp o Tung- eller läppsvullnad, plötslig o Trauma o Yrsel, akut påkommen rotatorisk yrsel utan annan neurologi SUBAKUTA REMISSER o Heshet: kontinuerlig, oföränderlig som varat i mer än 3 vv o Knöl på halsen o Malignitetssuspekt förändring munhåla o Rinnande öra ELEKTIVA REMISSER o Globus o Hörselnedsättning o Kronisk laryngit o Kronisk otit o Kronisk sinuit o Malignitetssuspekt hudförändring o Muntorrhet o Nedsatt luktsinne o Näspolypos o Näspolyp/benign tumör, ensidig o Nästäppa o Otosalpingit o Recidiverande otiter o Rhinit o Sekretorisk otitis media, sk otosalpingit o Slemhinneförändringar i munhåla o Snarkning/misstanke om sömnapé o Spottkörtelsvullnad o Struma o Svullen spottkörtel o Sväljningssvårigheter o Tinnitus o Tonsillhypertrofi med eller utan vegetativ adenoid o Trumhinneperforation o Tungsveda o Vegetativ adenoid o Yrsel

3 URAKUTA REMISSER Högt andningshinder o Saturation o Stridor? o Statusfynd er Svår blödning från näsa eller munhåla/svalg o Hb o Waran eller blödarsjukdom? o Hjärt-kärlsjuka? er AKUTA REMISSER Andningshinder, relativt o Saturation o Stridor? o Sväljningssvårigheter? o Rökare? o Statusfynd er? Främmande kropp Bronkträd o Förmodat vad? o Andningsbesvär? o Rökare? Esofagus o Vasst föremål? o Hur länge sedan debut?

4 Hörselgång o Förmodat vad? o Sedan hur länge? Näsa o Förmodat vad? o Förmodat när? Infektioner med allmänpåverkan/försörjningssvårigheter Erysipelas o Förlopp o Status o Behandlingssvikt av tidigare given ab? Ethmoidit o Föregående ÖLI? o Synpåverkan? o Status Extern otit o Status o Vilken behandling har givits? Frontalsinuit med svår smärta o Status o Behandlingssvikt på tidigare given ab? o Neurlogiska symptom? Lymfadenitis colli o Given behandling Mastoidit o Underliggande otit? o Neurologiska symptom?

5 Munbottenflegmone o Andningspåverkan? o Trismus? Näsfurunkel o Status o Neurologiska symptom? Sinuit, terapiresistent o Given behandling? Spottkörtleinfektion o Insatt ab? o Tecken till uttorkning? Tandinfektion o Andingspåverkan? o Trismus? Tonsillit/mononucleos o Svälj- eller försörjningssvårigheter? o Andningsbesvär? o Trismus? Zoster oticus

6 o Hörsel? Lut- eller syraskador o Vad? o När? o Suicidsyfte? o Andningssvårigheter? o ÖNHstatus Näsblödningar o Debut och varaktighet? o Blödningsrubbning? o Hb o Tidigare åtgärder? Perifer facialispares o Annan neurologi? o Diabetes? o Gravid? Peritonsillit o Debut och varaktighet o Insatt behandling? o Försörjningssvårigheter? o Trismus? Plötsligt hörselnedsättning o Debut och varaktighet o Samtidig tinnitus? o Samtidig yrsel eller annan neurologi? o Rinnande öra? o Diabetes? o Gravid? Plötslig tung- eller läppsvullnad

7 o Andningspåverkan? o Koppling till speciell mat eller läkemedel? Sväljstopp o Vasst föremål? o Andningspåverkan? Trauma o Art och grad av våld o ÖNHstatus o I förekommande fall: Nästäppa? Dubbelseende? Gapsvårigheter? Hörselförlust? Yrsel? Yrsel, akut påkommen rotatorisk yrsel utan annan neurologi o Associerade hörselsymptom? o Korrelerat till lägesförändring? o Illamående och kräkningar? o Neurologi? SUBAKUTA REMISSER Heshet: kontinuerlig, oföränderlig som varat i mer än 3 vv o Rökare o Subjektiv andningspåverkan eller stridor? o Sväljningssvårigheter? o Cardiopulmonellt status? o Aktuella mediciner Knöl på halsen o Storlek/konsistens

8 o Variabilitet? o Infektionstecken? o Övrigt ÖNHstatus o Cardiopulmonellt status Malignitetssuspekt förändring munhåla o Storlek/utseende/konsistens o Cardiopulmonellt status o Rökare? Rinnande öra o Yrsel? o Facialispares? o Trumhinnestatus o Öronopererad? o Cardiopulmonellt status Allergi ELEKTIVA REMISSER o Nästäppa? o Rinnande ögon? o Känt agens? o Insatt eller provad behandling? Globus o Faktiska sväljningssvårigheter? o Variabla besvär? Hörselnedsättning o Ensidig? o Samtidig yrsel? o Samtidig tinnitus? o Bullerexponering? Kronisk laryngit

9 o Rökare? o Refluxbesvär? o Astmamediciner? Kronisk otit o Hörsel? o Yrsel? o Sekretion? o Öronstatus Kronisk sinuit o Insatt och provad behandling o Nässtatus Malignitetssuspekt hudförändring o Lokalisation använd och bifoga schematisk mall o Blödningsanamnes eller lkm som påverkar? Muntorrhet o Andra underliggande sjukdomar Nedsatt luktsinne o Nästäppa? Näspolypos? o Sinuitbesvär? o Insatt och provad behandling Näspolyp/benign tumör, ensidig o Nästäppa? o Nässtatus Nästäppa o Underliggande allergi? o Underliggande trauma?

10 o Sidoväxlande? o Befintlig veg ad eller polypos? o Nässtatus Recidiverande otiter o Debut och frekvens under senaste året o Insatt behandling o Hörselnedsättning? Rhinit o Insatt eller provad behandling o Nässtatus Sekretorisk otitis media, sk otosalpingit o Hörselpåverkan? o Samtidig misstanke på veg ad? Slemhinneförändringar i munhåla o Munhålestatus o Rökare? o Insatt eller provad behandling Snarkning/misstanke om sömnapé o BMI o Apnéer? o Metabolt syndrom? o Hjärt-kärlåkomma? o Blodtryck o Bilkrav i yrket? o Morgonhuvudvärk? Sväljningssvårigheter o Förändrat matintag? o Aspirationstendenser? Struma o Ämnesomsättningsprover o Lokala tryckbesvär? o Andningsbesvär o Enskilda eller multipla resistenser?

11 Svullen spottkörtel o Lokaliserbar resistens? o Insatt eller prövad behandling? o Tecken till uttorkning? o Underliggande sjukdomar? Tinnitus o Ger sömnsvårigheter? o Hörselbesvär? o Bullertrauma? o Ensidigt? o Yrsel? Tonsillhypertrofi med eller utan vegetativ adenoid o Snarkning? o Apnéer? o Försörjningssvårigheter? o Tonsillitbenägen och i så fall vilken frekvens? Trumhinneperforation o Hörsel? o Sekretionsperioder? Tungsveda Debut och förlopp Tagna prover? Insatt eller provad behandling Underliggande sjukdomar Vegetativ adenoid Nästäppa? Apnéer? Grad av snorighet? Framskjutet mellanansikte? Otosalpingitbesvär? Yrsel Debut och förlopp Läkemedel Hörsel? Tinnitus? Lägesberoende? Neurologi?

12 Migränanamnes?