Gunnar Dahlberg, Elma Tajic, Anders Wickberg, Annika Olsson

Transkript

1 1 (5) 1 Syfte Syftet med instruktionen är att tydliggöra samverkan och ansvarsfördelning mellan kommuner och landsting avseende akutläkemedelsförråd inom hemsjukvård och särskilda boenden i Västmanland. 2 Omfattning beslutar om inrättande av nya akutläkemedelsförråd efter skriftlig framställan på särskild blankett från medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) i kommunen. Ärendet bereds av Läkemedelsenheten i samverkan med Innehållet i förrådet fastställs av, efter förslag från Läkemedelskommittén (Läkemedelsenheten) bekostar endast läkemedel enligt fastställt akutläkemedelssortiment na/kommunens utförare tillhandahåller och ansvarar för lämpligt låsbart förråd ansvarar för och bekostar transporter till förråden na ansvarar för och bekostar kvalitetsgranskning av akutläkemedelsförråd 3 Ansvar 3.1 Allmänt MAS ansvarar för att denna instruktion görs känd för respektive vårdgivare i kommunen. MAS fastställer rutiner och ansvar för akutläkemedelshantering för respektive vårdgivare i kommunen. Chefen för ansvarar för att denna instruktion görs känd inom primärvården. Respektive verksamhetschef ansvarar för att instruktionen görs känd för berörda inom sin verksamhet. 3.2 Akutläkemedelsförrådets innehåll Aktuell lista över akutläkemedelsförrådens innehåll, se bilaga 1. Akutläkemedelslistan revideras av Läkemedelskommitténs extertgrupp Äldre och läkemedel, där en av medlemmarna är MAS.

2 2 (5) Akutläkemedelslistan fastställs årligen av i samverkan med Läkemedelskommittén (Expertgrupp Äldre och läkemedel). 3.3 Ansvar för förrådet Det är endast behörig hälso- och sjukvårdspersonal som skall ha tillgång till förrådet. För förrådet skall finnas ansvarig sjuksköterska samt sjuksköterska som ansvarar för narkotikakontroll. 3.4 Kvalitetsgranskning Respektive kommun ansvarar för att extern kvalitetsgranskning av akutläkemedelsförrådet sker årligen. 3.5 Övrig uppföljning och granskning Läkemedelsenheten följer upp kostnader för läkemedel och transporter. Den beställande enheten ska med fördel se över sina beställningsrutiner och beställa tillräckligt med akutläkemedel så att små (1 till 2 rader) beställningar undviks. Onödiga transporter och akutbeställningar bör undvikas så långt det går. 4 Tillvägagångssätt 4.1 Inrättande av förråd beslutar om inrättande av nya akutläkemedelsförråd efter skriftlig framställan på särskild blankett (se bilaga 2) från MAS i kommunen. Ansökan sänds till Läkemedelsenheten, som bereder ärendet i samverkan med. Beslut fattas av hälso- och sjukvårdsdirektör. Beslutet delges ansökande MAS, samt Läkemedelsenheten. Läkemedelsenheten informerar Vårdapoteket om ny kund och förser apoteket med nödvändig information.

3 3 (5) 4.2 Innehåll i akutläkemedelsförrådet Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) avgör vilka av läkemedlen ur det fastställda sortimentet som skall finnas i akutläkemedelsförrådet. Principen skall vara att samtliga preparat på akutläkemedelslistan ska finnas tillgängliga för åtkomst inom rimlig tid för den i kommunen tjänstgörande sjuksköterskan dygnet runt. Om ett läkemedel saknas skall först möjligheten att hämta läkemedlet från närmaste annat akutläkemedelsförråd undersökas. 4.3 Anskaffning av läkemedel Läkemedel beställs från den av landstinget upphandlade apoteksleverantören (Vårdapoteket fr 2011) via deras webbaserade beställningssystem. Det åligger kommunens enheter att ta kontakt med Vårdapoteket, tel , för upprättande av ett användarkonto för enhetens behöriga beställare. Behörighet för användare/beställande sjuksköterska tilldelas av anställande verksamhetschef i kommunen på den av apoteket anvisade blanketten. Det finns även möjlighet att beställa på pappersrekvisition som reservrutin. Kontakt med apoteket måste tas för instruktion. Nödvändig information kan även fås av Läkemedelsenheten eller via landstingets hemsida, se länken nedan. Betalar kostnader för akutläkemedel enligt bilaga 1 samt transporter av akutläkemedlet till den beställande enheten. 4.4 Narkotikaklassat läkemedel Beställning av narkotikaklassat läkemedel enligt förteckning II-V beställs på samma sätt som övriga läkemedel. Förbrukningsjournal för narkotika skall dock föras för vart och ett av preparaten i narkotikaförteckning II V, se lokala instruktioner inom respektive kommun. 4.5 Syrgas All syrgas ska beställas via fax ( ) från Vårdapoteket. Beställningen ska göras på Rekvisitionakutläkemedel som finns att hämta på

4 4 (5) Förutsättning till faxbeställning är att det finns ett faxavtal skrivet mellan boendet och Vårdapoteket. Syrgas skall endast användas på korttidsboende efter senaste revisionen Ankomstkontroll Leveransen kontrolleras av sjuksköterska mot följesedel och originalbeställning. 4.7 Förvaring Akutläkemedlen skall förvaras enligt tillverkarens anvisningar, i ett låsbart förråd och separerade från övriga läkemedel. Läkemedlen skall vara oåtkomliga för obehöriga. 4.8 Användning Allmänt Akutläkemedlen i förrådet skall användas när akut behov av behandling uppstår; antingen genom individuella ordinationer eller ordinationer enligt läkares generella direktiv. Antibiotika Vid akut insatt behandling av en infektion kan antingen: - patientbunden förpackning expedieras från apotek eller - hela kuren av antibiotika tas ur akutläkemedelsförrådet. 4.9 Bekräftelse av frågeställning och ordination Vad gäller ordination hänvisas till särskild instruktion ang läkemedelshantering. 5 Referenser 5.1 Regelverk SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslag SFS 2008:355 Patientdatalagen SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen SFS 2010:1369 Patientsäkerhetsförordningen

5 5 (5) SOSFS 2011:9 Socialstyrelsens föreskrift Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2000:1 Föreskrifter och allmänna råd om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården SOSFS 2012:9 Socialstyrelsens föreskrift om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso-och sjukvården SFS 1992: 860 Lag om kontroll av narkotika LVFS 2011:9 Läkemedelsverkets föreskrift om kontroll av narkotika LVFS 2011:10 Läkemedelsverkets föreskrift om förteckning av narkotika SOSFS 2009:6 Socialstyrelsens föreskrift om bedömningen av om en hälsooch sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård SOSFS 2012:10 Socialstyrelsens föreskrift om ändring i föreskrifterna (SOSFS 2009:6) om bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård MAS i respektive kommun ansvarar för lokala instruktioner. Övergripande instruktion för läkemedelshantering (QR 112-I-001). 5.2 Arbetsgrupp Denna instruktion är reviderad av följande arbetsgrupp: Annika, MAS, Västerås stad Gunnar Dahlberg, informationsläkare, Läkemedelskommittén Anders Wickberg, chef Läkemedelsenheten, apotekare Elma Tajic, apotekare Läkemedelsenheten verksamhetskontroller 6 Rapportering Avvikelser från instruktionen rapporteras enligt gällande system för avvikelsehantering inom landsting och respektive kommuner.