Beroendedagen 4 dec 2012 Maria Boustedt Hedvall Socialstyrelsen/Socialdepartementet

Transkript

1 Beroendedagen 4 dec 2012 Maria Boustedt Hedvall Socialstyrelsen/Socialdepartementet

2 Våld mot kvinnor med missbrukseller beroendeproblem Länge en sparsamt belyst fråga! Men uppmärksammad i: - Att ta ansvar för sina insatser (SOU 2006:65) - Socialtjänstens stöd till våldsutsatta kvinnor (prop. 2006/07:38) - Regeringens handlingsplan för att bekämpa mäns våld mot kvinnor, hedersrelaterat våld och förtryck samt våld i samkönade relationer (Skr. 2007/08:39): Varje våldsutsatt kvinna måste bemötas utifrån sitt behov av stöd och skydd oavsett vem hon är och vilken bakgrund hon har!

3 ... sammanställa och sprida befintlig kunskap hos verksamma inom missbruks- och beroendevården om våldsutsatthet bland kvinnor med missbruk, i syfte att öka kunskapen om kvinnors specifika behov, liksom om behandlingsformer som motsvarar dessa. Slutrapporterades 1 oktober 2011

4 Personal inom missbruks- och beroendevården Socialtjänstens olika personalgrupper Hälso- och sjukvården Kvinnojourer Brottsofferjourer Polis- och rättsväsende Ideella organisationer

5 Forskningsrapporter, böcker, artiklar, uppsatser ASI-studie Kunskapsöversikt om verksamma metoder Brukarstudie Karolinska Institutet Studiebesök och intervjuer med personal KIM-nätverket Seminarier och konferenser

6 Omfattning Vilka är kvinnorna? Förövare & arenor, karaktär & konsekvenser Att ta sig ur en våldsam tillvaro - dubbelt beroende - söka hjälp - få rätt hjälp

7 Allmän uppfattning: Kvinnor med missbruk och beroende är mer utsatta för och löper större risk för att utsättas för våld än våldsutsatta kvinnor i allmänhet MOB-rapport 2005, Mäns våld mot missbrukande kvinnor ett kvinnofridsbrott bland andra (Holmberg, Smirthwaite & Nilsson): - Enkätstudie med 103 kvinnor i Sthlm, Gbg & Malmö - 75 % av kvinnorna hade utsatts för fysiskt, psykiskt eller sexuellt våld under de senaste två åren - 92 % hade utsatts för motsvarande övergrepp i vuxen ålder - Vanligt med upprepad utsatthet och flera förövare

8 Missbruksutredningen: ASI-databas Våldsutsatthet och misshandel hos missbrukande kvinnor resultat från ASIintervjuer med kvinnor (Armelius & Armelius, 2010): - Av kvinnor hade 75 % utsatts för psykisk eller fysisk misshandel eller sexuella övergrepp - Ca 70 %: psykisk misshandel, drygt hälften: fysisk misshandel, en tredjedel: sexuella övergrepp. - Mycket vanligt att kvinnorna var utsatta för mer än en typ av misshandel.

9 De våldsutsatta kvinnorna: var yngre var i större utsträckning utlandsfödda hade lägre utbildning bodde mer sällan i egen lägenhet, och var oftare bostadslösa hade oftare ekonomiskt bistånd hade i lägre utsträckning arbetat under de senaste 30 dagarna hade mer problem med narkotika, kriminalitet, eget våldsamt beteende, samt fysisk och psykisk ohälsa. Tungt narkotikamissbruk, svåra psykiska störningar och självmordsförsök var mer frekvent förekommande De hade oftare vuxit upp med föräldrar med missbruk/psykisk ohälsa

10 Missbruk, våld, psykiska problem, hemlöshet, kriminalitet, prostitution/sexuella tjänster, sämre hälsotillstånd, omhändertagna barn Multi-utsatthet : - utsätts för våld av partner/tidigare partner men även av andra förövare: t ex bekanta, professionella - på andra arenor utöver hemmet, offentliga rum (större exponering för våld) Men samtidigt en heterogen grupp mörkertal!

11 Beroende av mannen/relationen: - starka känslomässiga band, bostad, försörjning, "skydd" gentemot andra män, isolering - skuld/skam Beroendet av droger - hållhake : hot om avslöjande, hot om att ta drogerna ifrån henne...

12 Våldsam miljö våldet en normal del av missbrukslivet, tar på sig en del av ansvaret för våldet Av rädsla för att: - bli utsatt för ännu värre våld, - mista tillgången till drogerna - bli sedd som en golare : repressalier - eget missbruk/kriminalitet ska avslöjas rädsla för att barnen ska omhändertas Icke-idealiska offer : jag får ingen hjälp ändå

13 De flesta jourer tar inte emot kvinnor i aktivt missbruk, få skyddade boenden Riskerar att hamna mellan stolarna Missbrukande kvinnor upplever ofta ett dåligt bemötande och att de har svårare att bli trodda, de får "skylla sig själva" Missbruket sätts i fokus våldet negligeras Villkorade insatser sluta med missbruket först

14 Förutsättningar för mötet med kvinnorna - respektfullt bemötande - helhetsperspektiv, hela livssituationen, på kort och lång sikt - utbildning, kompetens, attityder - strategier, handlingsplaner, samordning - samverkan mellan professioner Att uppmärksamma & fråga Se tecken & symptom, förstå reaktioner

15 Tillgång till jourer och skyddade boenden Kontinuitet, långsiktighet, uppföljning Mer kunskap om våldets och missbrukets mekanismer, och om omfattningen Mer forskning om insatser och metoder - könsdifferentierad missbruksvård och behandling Tid, tålamod och tillgänglighet! Våldet upphör inte med missbruket!