Reviderad Utarbetad för förvaltning Utgåva Giltig fr.o.m. Ersätter Diarienummer. Vård och omsorg

Transkript

1 Rutin Reviderad Utarbetad för förvaltning Utgåva Giltig fr.o.m. Ersätter Diarienummer Vård och omsorg Ämne/område Ansvarig för framtagande Granskad av MAS MAR Fastställd av Fastställd datum Omprövas Ansvarig för omprövning AU HSL SoL AU HSL SoL Vem avser riktlinjen/rutinen Informationsansvarig Evidens, lagstiftning, m.m. Interna och externa utförare Chef Lokal anpassning ska finnas Ja Nej Datum för upprättande av lokal anpassning/revidering Ansvarig för lokal rutin: Rutin rapportering och informationsöverföring mellan legitimerad personal och utförare i hemvården Bakgrund Kommunstyrelsen har fattat beslut om att införa valfrihetssystem för omvårdnadstjänster med start mars Ansvaret för legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal, insatser nattetid och besvarande av trygghetslarm kommer initialt att finnas kvar i kommunens organisation. Dagens organisation av hemvårdsområden för sjuksköterskor och arbetsterapeuter kvarstår vilket innebär att personer med hälso- och sjukvårds insatser som väljer annan utförare av omsorg kommer att ha kvar samma sjuksköterska och arbetsterapeut som idag. Ansvar för delegering och instruktioner För delegering av läkemedelshantering till externa utförare och Larmorganisationen utses delegeringsansvarig sjuksköterska med specifikt delegeringsansvar. 1 Omvårdnadsansvarig sjuksköterska (OAS) och ansvarig arbetsterapeut instruerar hälso- och sjukvårdsuppgifter utifrån individens behov. Detta innebär även ansvar för att försäkra sig om att personalen har rätt kompetens för att utföra insatsen. OAS och ansvarig arbetsterapeut ansvarar för att hälso- och sjukvårdsuppgifter som är delegerade/instruerade är förenliga med god och säker vård. Detta innebär ansvar att fortlöpande ta ställning till om patientens hälsotillstånd förändras och påverkar förutsättningarna för delegerade/instruerade arbetsuppgifter. 1 Rutin för delegering och instruktion av omvårdnadspersonal hos externa utförare 1

2 Tvärprofessionell teamsamverkan Samverkan för att bedriva en god och säker vård ställer krav på tydliga rutiner avseende ansvar för delegering och instruktion av hälso- och sjukvårdsuppgifter, rapportering, uppföljning, mm. Tydliga kommunikationsvägar och kännedom om vem som ansvarar för vad, för varje enskild patient är en förutsättning för att upprätthålla en god och säker vård. Rutiner för kontakt mellan omvårdnadsansvarig sjuksköterska, ansvarig arbetsterapeut, chef för externa och interna utförare och den som har delegeringsansvar för den externa utföraren behöver formaliseras. För det har ytterligare nya rutiner skapats Enbart hälso- och sjukvårdsinsatser. Om den enskilde enbart har pågående delegerade/instruerade hälso- och sjukvårdsinsatser är det alltid intern utförare Örebro kommuns hemvård som utför de delegerade/instruerade insatserna. Nyval eller omval av utförare vid pågående hälso- och sjukvårdsinsatser. När den enskilde valt utförare skickar handläggaren meddelande via n till aktuella HSL-områden sjuksköterska och arbetsterapeut. I meddelandet ska framgå vilken utförare den enskilde valt och från vilket datum valet gäller. OAS och/eller ansvarig arbetsterapeut har ansvar för att vid behov instruera och fördela vårdplaner till ny utförare normalt inom 5 vardagar. Om sjuksköterska eller arbetsterapeut vid specifika ärenden bedömer att 5 dagar inte räcker för att kunna tillgodose specifikt kompetensbehov eller behov av specifika instruktioner för att tillgodose patientsäker hälso- och sjukvård ansvarar sjuksköterska eller arbetsterapeut utifrån detta för särskild överenskommelse med den enskilde och aktuell utförare. Omval Vid omval sker bytet den femte vardagen klockan 07.00, eftersom det är en planerad aktivitet. Syftet med att omvalet infaller den 5:e vardagen är för att kunna patientssäkra hälso- och sjukvården och möjliggöra avslut av omsorgsinsatser samt påbörja planering av nya omsorgsinsatser. Omval är en aktiv handling och betraktas inte som en akut åtgärd 3. 2 Rutin för samverkansforum 3 Rutin för Treservabrevlådor 4 Rutin Avvikelsehantering. Vård och omsorg. Interna och externa utförare med tillgång till Treserva. 2

3 Meddelande om ny utförare Handläggaren skickar alltid meddelande till aktuell HSL-område arbetsterapeuter, utifrån områdeskarta, även då inget aktuellt HSLbeslut från arbetsterapeut finns. Handläggaren skickar meddelande till aktuell HSL-område sjuksköterskor, utifrån områdeskarta, då HSL-beslut från sjuksköterksa finns. Om den enskilde är inskriven i LAH ska handläggaren meddela palliativa vårdsamordnare via meddelandehanteraren i Treserva, om vilken utförare den enskilde har valt. Nyval utförare omsorg Pågående delegerad /instruerad HSL-insats Alltid Vid beslut Vid behov arbetsterapeuter sjuksköterskor Palliativa samordnare Bevakning av HSL-områdenas Treservaområden HSL-områdenas Treservabrevlådor måste bevakas varje arbetsdag. Arbetsterapeuternas morgon, lunch och em. Sjuksköterskornas morgon, lunch, em och kväll. Enhetschef ansvarar för att rutin finns för detta 3. Den som bevakar n ansvarar för att förmedla meddelande till ansvarig arbetsterapeut och OAS, eller vid behov till ersättare då ansvarig arbetsterapeut eller OAS inte är tillgängliga. Ansvarig arbetsterapeuts och OAS ansvar Ansvarig arbetsterapeut ansvarar för att vid behov ta kontakt med utföraren. arbetsterapeuter Ansvarig arbetsterapeut Vid behov enligt checklista Extern eller Intern utförare OAS ansvarar för att ta kontakt med utföraren och då det gäller extern utförare vid behov den delegeringsansvariga sjuksköterskan. Se vidare om ansvarsfördelning omvårdnadsansvarig och delegeringsansvarig sjuksköterska i rutin 1. sjuksköterskor OAS enligt checklista enligt checklista Vid behov Delegerande ssk Intern utförare Extern utförare Åtgärder ska genomföras under och i anslutning till nyval eller de 5 dagarna som beslutet är under omval av ansvarig arbetsterapeut och OAS enligt checklista, se nedan. 3

4 Checklista OAS Så snart som möjligt efter att OAS fått information om att en enskild som har pågående hälsooch sjukvårdsinsatser från sjuksköterska ska byta utföre ska följande göras: 1. Kontakt med ny utförare; ansvarig chef genom (för extern utförare) alt meddelandehanteraren i Treserva (för intern utförare). Ska innehålla information om: - OAS namn och telefonnummer för kontakt - Kort summering av behovet av HSL-insatser delegerade/instruerade av sjuksköterska. Viktigt att vid behov fråga om: - Finns delegerad personal efter behovet av HSL-insatser? - Namn på tilltänkt kontaktperson? 2. Vid behov av ytterligare delegering/instruktion utöver grunddelegeringen ansvarar OAS. 3. Se över vårdplaner. Fördela om eller byt utförare på planerade åtgärder fördelade till omvårdnadspersonal med korrekt avslutnings- och startdatum. Se metodstöd för vårdplaner Skicka meddelande i Treservabrevlådorna till utförarna om avslutade och fördelade HSLåtgärder med korrekt avslutnings- och startdatum. Se metodstöd för vårdplaner Se över instruktioner, signeringslistor m.m, som ska finnas och vara aktuella i hemmapärmen Boka tid för hembesök vid behov, så snart som möjligt efter att den nya utföraren tagit över med den enskilde och utföraren (kontaktperson). 5 Metodstöd vårdplaner 6 Rutin för Hemmapärm 4

5 Checklista ansvarig arbetsteraeput Så snart som möjligt efter att ansvarig arbetsterapeut fått information om att en enskild ska byta utförare ska följande göras: 1. Kontrollera i HSL-dokumentationen om det är aktuellt med instruktioner eller vårdplaner från arbetsterapeut. 2. Kontakt med utförare vid behov; ansvarig chef genom (för extern utförare) alt meddelandehanteraren i Treserva (för intern utförare). Ska innehålla information om: - Ansvarig arbetsterapeut, namn och telefonnummer för kontakt - Kort summering av behovet av HSL-insatser delegerade/instruerade av arbetsterapeut. Viktigt att vid behov fråga om: - Finns personal med lyftkörkort efter behov? - Namn på tilltänkt kontaktperson? 3. Se över vårdplaner vid behov. Fördela om eller byt utförare på planerade åtgärder fördelade till omvårdnadspersonal med korrekt avslutnings- och startdatum. Se metodstöd för vårdplaner 5 4. Skicka meddelande då det är aktuellt i Treservabrevlådorna till utförarna om avslutade och fördelade HSL-åtgärder med korrekt avslutnings- och startdatum. Se metodstöd för vårdplaner Se över instruktioner, ev. signeringslistor m.m, som ska finnas och vara aktuellt i hemmapärmen 6 6. Boka tid för hembesök vid behov, så snart som möjligt efter att den nya utföraren tagit över med den enskilde och utföraren (kontaktperson). 5

6 Kommunikationsvägar mellan utförare och HSL Vårdplaner med fördelade HSL-åtgärder Vårdplaner med aktuella HSL-åtgärder som utföraren ska genomföra fördelas genom Treserva. Den fördelade HSL-åtgärden ska vara beskriven med en tydlig instruktion enligt VAD; NÄR HUR; VEM. Se vidare i metodstöd, vårdplaner 5 och Treservamanual 7. Finns signeringslista eller instruktioner på dokument ska detta framgå i vårdplanen och aktuella dokument ska finnas i Hemmapärmen. Meddelande i När en HSL-åtgärd fördelas till utförare, omfördelas eller avslutas ska alltid ett meddelande skickas till utföraren i n; För kännedom. Åtgärder, som behöver förmedlas samma dag rapporteras också på telefon. Omvårdnadspersonal meddelar förändringar i kundernas uppdrag eller tillstånd som inte är akut till ansvarig arbetsterapeut eller OAS via n 3. Rapport Telefonkontakt används för informationsöverföring som är mer bråttom och som måste förmedlas mer akut. Vid försämrat hälsotillstånd ska rutin och checklista följas 8. Då HSL-beslut från sjuksköterska finns ska sjuksköterska gå att nå 07:00-22:00. Telefonnummer ska finnas tillgängligt i Hemmapärmen. Ansvarig arbetsterapeut ska kunna nås under kontorstid. Telefonnummer ska finnas tillgängligt i Hemmapärmen. Avvikelser Avvikelser registreras i avvikelsemodulen i Treserva enligt metodstöd/instruktion 9 och rutin 4. Händelsen ska också dokumenteras i journal och rapporteras efter behov. Automatiskt meddelande om avvikelse skickas till enhetschef, arbetsterapeut och OAS då avvikelsen registreras av intern utförare. Registreras avvikelse av extern utförare får endast ansvarig chef automatiskt meddelande. Meddelande måste skickas i n till arbetsterapeut och OAS, då det gäller HSL-avvikelser. Se vidare i rutin avvikelsehantering 4. Kontakt med sjuksköterska eller arbetsterapeut då den enskilde endast har omsorg (SoL-insatser). Om en person har pågående omsorgsinsatser och behov uppstår av hälso- och sjukvård som är aktuellt att delegera och/eller instruera till omvårdnadspersonal, så ska sjuksköterska eller arbetsterapeut ta kontakt med utförare via n eller telefon. 7 Treservamanual Vård och omsorg Hemvård 8 Rutin Försämrat hälsotillstånd 9 Metodstöd och instruktion, avvikelsemodulen Treserva 6

7 OAS ska när det gäller externa utförare ha kontakt med ansvarig chef för kontroll om omvårdnadspersonal har tillräcklig delegering. Ansvarig chef tar vid behov kontakt med delegeringsansvarig sjuksköterska om fler omvårdnadspersonal behöver delegeras. OAS eller ansvarig arbetsterapeut instruerar HSL-åtgärder efter behov. Då en HSL-åtgärd fördelas i en vårdplan ska alltid också ett meddelande skickas via n. Omvårdnadspersonal kan behöva kontakta sjuksköterska eller arbetsterapeut för att initiera behov av HSL-insatser. Interna utförare kan se aktuellt HSL-område i områdeskartan 10. Externa utförare som ej har tillgång till områdeskartan kan kontakta Servicecenter för information om aktuellt HSL-område. Riktlinje för rapportering och informationsöverföring i Örebro kommun Socialstyrelsens föreskrift om informations-hantering och journalföring inom hälso- och sjukvården 10 Rutin för områdeskarta 7