Morgondagens nätverkssjukvård i Stockholm

Transkript

1 FHS Programkontor SLL Arbetsmaterial endast för diskussion Morgondagens nätverkssjukvård i Stockholm Henrik Gaunitz Programdirektör vid Programkontoret för Framtidens hälso- och sjukvård, SLL

2 FHS Programkontor SLL Utmaningar i hälso- och sjukvården i SLL Behoven av hälso- och sjukvård ökar och ändrar karaktär, t ex blir gruppen äldre allt fler i samhället Kraftig inflyttning till Stockholms län Nya Karolinska Solna (NKS) står klart 2018 Stora investeringar i övriga akutsjukhus planeras Ny teknologi och nya medicinska landvinningar ger bättre möjlighet till vård, men ofta till stora kostnader Bemanning av vården är en utmaning Finansiellt läge förväntas bli mer ansträngt

3 FHS Programkontor SLL Framtidsplanen - strategier för förändring Ökad tillgänglighet utifrån behov och med individen som utgångspunkt Ett hälsofrämjande förhållningssätt Förbättrat omhändertagande nära patienten Nära samverkan mellan husläkarmottagningar och övrig specialistvård Förstärkning av vårdutbudet utanför akutsjukhusen Renodling av akutsjukhusens verksamhet Särskilt uppdrag till Universitetssjukhuset Integrering av psykiatrisk och somatisk vård Utveckling av ehälsotjänster och informationshantering Stärkt styrning och uppföljning Värdeskapande forskning och utveckling utifrån patientperspektiv

4 Sidan 4 Målbild 2025 Länets befolkning är friskare och har ett större förtroende för hälso- och sjukvården. Patientens vårdbehov tillgodoses i en sammanhållen vårdkedja. Den informerade patienten orienterar sig enkelt i en lättillgänglig vård som erbjuder goda valmöjligheter på lika villkor. Patienten har tillgång till öppen och säker information om sin vård och hälsa. Målinriktade vårdgivare levererar en hälsofrämjande sjukvård med hög effektivitet och patientsäkerhet i fokus. Med beaktande av patientens integritet utförs all offentligt finansierad vård i en sammanhållen struktur för ehälsa. Hög tillgänglighet Vård i rätt tid God kvalitet och delaktighet säker vård till rätt patient på rätt plats Hög effektivitet säker vård i rätt tid, till rätt patient, på rätt ställe till rätt kostnad

5 Framtidsplanen i ett nötskal 1 Patienter som idag vårdas i slutenvård vårdas i istället i öppenvård Akutsjukhus Sjukhus/annan vårdgivare 2 Patienter som idag vårdas på akutsjukhus vårdas i istället i hos andra vårdgivare Akutsjukhus Sjukhus/annan vårdgivare 3 Patienter som idag vårdas på akutsjukhus avslutar sin vård oftare eller tidigare än idag hos vårdgivare utanför akutsjukhusen eller i hemmet Akutsjukhus

6 FHS Programkontor SLL Samverkan sker inte i tillräcklig omfattning i hälso- och sjukvården Patienter och arbetsuppgifter faller mellan stolar Arbetsuppgifter utförs dubbelt Patienter hamnar fel eller får vänta på vård, samtidigt som kapacitet finns på andra håll Resurser behöver användas bättre för att skapa mer nytta

7 Nätverkssjukvård vård i nätverk Vården samlas runt individen Bedömningar, utredningar, mottagningsbesök etc. samordnas Effektiva vårdprocesser Nätverket anpassas efter patientens behov Stödjande hjälpmedel IT och e-hälsa, appar, videokonferenser Nätverk kräver utökad samverkan mellan olika vårdgivare inklusive kommunernas vård och omsorg samt med institutioner för forskning och utbildning

8 Nätverkssjukvården fyra principer 1. Individens hälsa är i fokus vid varje möte med vården Hälsa och välbefinnande hos patient och närstående Råd och stöd till förebyggande insatser och egenvård 2. Oavsett vart individen vänder sig ska denne få stöd att hitta rätt i vården Tillsammans säkerställer vårdgivarna att individens väg i vården blir så enkel, säker, jämlik och effektiv som möjligt 3. Tillräcklig samt adekvat information och kompetens finns i hela vården Tillsammans säkerställer vårdgivarna att kunskap delas och ackumuleras Delade personalresurser och gemensam planering av kompetensförsörjning på systemnivå 4. Individens samlade behov är utgångspunkt för den vård som erbjuds Medicinska behov Omvårdnadsbehov Behov utifrån funktionsförmåga

9 Arbetsmaterial FHS endast Programkontor för diskussion SLL Vårdkoncept inom nätverkssjukvården Vård i hemmet Avancerad sjukvård i hemmet Basal hemsjukvård Kommunalt korttidsboende Kommunal omsorg Slutenvård utanför akutsjukhusen Fokus på behov av medicinsk sakkunskap, omvårdnad, funktionsträning, andningshjälp och smärtlindring Geriatrisk vård Åldrandets sjukdomar Rehabilitering Funktionsförbättring Stödjande vård/avancerad eftervård Specialiserad omvårdnad Palliativ vård Lindrande vård Sjukhus Psykiatrisk och somatisk vård Specialiserad vård Vård på akutsjukhus Fokus på akutmedicinska behov Högspecialiserad vård

10 Sidan 10 Nätverkssjukvård

11 Sidan 36 Programkontoret FHS Kritiska framgångsfaktorer för att utveckla Nätverkssjukvården Vårdens olika aktörer har en helhetssyn kring hälso- och sjukvårdens uppgift och den egna verksamhetens del av det gemensamma uppdraget En samordnat och tydligt vårdutbud Ändamålsenliga lokaler och annan infrastruktur E-hälsotjänster som binder samman vårdens alla aktörer i ett nätverk Rätt kompetens bland hälso- och sjukvårdspersonalen och chefer Styrning som stödjer; uppdrag, beskrivnings- och ersättningsmodeller, uppföljning Innovativa lösningar med utveckling och införande av nya arbetssätt och arbetsorganisation

12 Sidan 12 Framtidsplnen andra steget