Småsår Slå i /klämskador Ledstukningar Brännskador grad 1 Insektsbett Sjösjuka

Transkript

1 Ofarliga banala Olycksfall Småsår Slå i /klämskador Ledstukningar Brännskador grad 1 Insektsbett Sjösjuka Farliga livshotande olycksfall Andningsproblem Stora blödningar Cirkulationskollaps Chock Medvetslöshet Stora frakturer Nedkylning Hypotermi (Nära-) Drunkning Brännskador grad 2 och 3 Skallskador Allergisk chock

2 Fransk vestibulär rehabilitering

3 Hösten 2013 Dr Bernard Cohen, Paris Frankrikes främste vest rehab läkare

4 Hösten 2013 Dr Bernard Cohen, Paris Frankrikes främste vest rehab läkare

5 Hösten 2013 Dr Bernard Cohen, Paris Frankrikes främste vest rehab läkare Hösten 2014 Olivier Dumas, sjukgymnast ordf Fransk förening Vest rehab

6 Hösten 2014 Olivier Dumas, sjukgymnast ordf Fransk förening Vest rehab Tolk

7

8 Behandling av fobisk yrsel, visuell överkänslighet, de-kompensation och tillstånd efter vestibulär störning.

9 Behandling av fobisk yrsel, visuell överkänslighet, de-kompensation och tillstånd efter vestibulär störning. Pat står på skumgummi matta Provoceras med röriga synintryck

10 Behandling av fobisk yrsel, visuell överkänslighet, de-kompensation och tillstånd efter vestibulär störning. Pat står på skumgummi matta Provoceras med röriga synintryck Målsättning - att välja bort visuella balans-strategier - och istället återvälja vestibulär information som primär orienteringsstrategi

11 Behandling av fobisk yrsel, visuell överkänslighet, de-kompensation och tillstånd efter vestibulär störning. Pat står på skumgummi matta Provoceras med röriga synintryck 10 min 1-2 ggr/ vecka. (ingen hemträning)

12 Behandling av fobisk yrsel, visuell överkänslighet, de-kompensation och tillstånd efter vestibulär störning. Pat står på skumgummi matta Provoceras med röriga synintryck

13 Behandling av fobisk yrsel, visuell överkänslighet, de-kompensation och tillstånd efter vestibulär störning. Pat står på skumgummi matta Provoceras med röriga synintryck

14 Behandling av fobisk yrsel, visuell överkänslighet, de-kompensation och tillstånd efter vestibulär störning. Pat står på skumgummi matta Provoceras med röriga synintryck

15 Behandling av fobisk yrsel, visuell överkänslighet, de-kompensation och tillstånd efter vestibulär störning. Pat står på skumgummi matta Provoceras med röriga synintryck

16

17 Regelbunden VHIT Behandling och diagnostik i ett

18

19

20

21 Rörelsesensor för riktning i 3 plan och hastighet Tidsfönster för ordvisning

22 Ord projeceras under bråkdel av sekund Rörelsesensor för riktning i 3 plan och hastighet Tidsfönster för ordvisning

23 Ord projeceras under bråkdel av sekund Rörelsesensor för riktning i 3 plan och hastighet Tidsfönster för ordvisning

24 Ord projeceras under bråkdel av sekund Rörelsesensor för riktning i 3 plan och hastighet Tidsfönster för ordvisning

25 Ord projeceras under bråkdel av sekund Rörelsesensor för riktning i 3 plan och hastighet Tidsfönster för ordvisning

26

27 1- Återbesök med behandlingstid minuter 2- Kontinuerlig teknisk mätning för att kartlägga rehabiliteringen - Rotationsstol: registrering avtagande nystagmus proponderance - VHIT: registrering ökande andelen tidiga saccader - D V A DynamikVisualAcuity test: registrering av ökande förmåga att visualisera text under rörelse i det skadade båggångsplanet

28 Intryck Många korta behandlngar Några längre behandlingar Hög mätapparat-täthet Ingen egen-träning Tät Kontinuerlig behandlingsmätning Låg mätapparat-täthet Egen-träning Uppsättning av mål

29

30

31 DVA Computerized Dynamic visual Acuity - Mäter en längre funktionskedja varav VOR är en del - Kan med hög specificitet skilja friska från vestibulärt sjuka - Kompletterar VHIT - Identifierar för vilka huvudrörelser i 3 axlar vestibulär patologi förekommer - Kan därmed peka ut en riktad behandling vid vestibulär störning - Utmärkt uppföljningsverktyg

32 DVA Computerized Dynamic visual Acuity -mäter förmåga att fokusera och stabilisera blicken under huvudrörelser -indirekt mått på hjärnans kompensationsmekanismer vid vestibulära skador eg andelen tidiga saccader (Ju tidigare saccader ju bättre synförmåga - Flera artiklar om Rehab av uni- och bilat vestibulär hypofunktion S Herdmann Dept Rehab Medicine Atlanta - Reliable test able to distinguish normals from patients with vestibular deficits