Aktivitetsförmågeutredningen. Ökad rättssäkerhet och delaktighet för den sjukskrivne

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Aktivitetsförmågeutredningen. Ökad rättssäkerhet och delaktighet för den sjukskrivne"

Ingegerd Lundgren
för 7 år sedan
Visningar:

1 Aktivitetsförmågeutredningen Ökad rättssäkerhet och delaktighet för den sjukskrivne

2 Brister resulterade i uppdrag Skillnader i bedömning Inga gemensamma bedömningsverktyg Bristande delaktighet från den sjukskrivne Begränsat utrymme för läkarens bedömning Svårigheter att tolka medicinska intyg Regeringsuppdrag

3 Uppdraget: Utveckla gemensamma metoder Vidareutveckla metoder och instrument för att bedöma arbetsförmåga Mer rättssäker och likformig bedömning Öka den sjukskrivnes delaktighet och förståelse för beslut Riktas i första hand mot sjukskrivningar som passerar dag 180 i rehabiliteringskedjan I samverkan med Socialstyrelsen och Arbetsförmedlingen.

4 Hur fungerar sjukförsäkringen? Återgång till vanliga arbetsuppgifter eller andra arbetsuppgifter hos arbetsgivaren. Arbetsuppgifter söks även på hela arbetsmarknaden med hjälp och stöd från arbetsgivare och Arbetsförmedlingen.* Fortsatt hjälp och stöd från arbetsgivaren och Arbetsförmedlingen för återgång i någon form av arbete. Sjukpenning betalas ut om man inte kan klara de vanliga arbetsuppgifterna. Sjukpenning betalas ut om man inte kan klara någon arbetsuppgift hos nuvarande arbetsgivare.** Sjukpenning betalas ut om man inte kan utföra något arbete alls på arbetsmarknaden.*** * Den sjukskrivne har rätt tilltjänstledighet för att söka och pröva annat arbete ** Vid särskilda skäl eller om oskäligt kan detta gälla längre än 180 dagar. *** Vid allvarliga sjukdomar eller om oskäligt betalas sjukpenning ut längre än 365 dagar.

5 Rehabkedja och ramtid

6 Vad är aktivitetsförmågeutredningen? Fördjupad medicinsk utredning Enkelhet, enhetligt, flerdimensionellt, fånga den sjukskrivnes uppfattning, god vägledning för beslut Läkaren och övriga vårdprofessioner specificerar, motiverar och värderar Arbetsförmåga i förhållande till normalt förekommande arbete

7 Utredningens olika delar Den sjukskrivne Självskattning Läkaren Medicinsk undersökning Handläggaren Sammantagen bedömning

Bred bedömning Läkare - medicinska förutsättningar för arbete med stöd av gemensam försäkringsmedicinsk undersökningsstrategi Personlig handläggare - arbetsförmåga med

8 Bred bedömning Läkare - medicinska förutsättningar för arbete med stöd av gemensam försäkringsmedicinsk undersökningsstrategi Personlig handläggare - arbetsförmåga med stöd av den försäkringsmedicinska utredningen och kunskapsunderlaget Sjukgymnast, arbetsterapeut och psykolog - funktioner och aktivitetsförmågor med stöd av specifika test

9 En standardiserad undersökning Bygger på befintliga medicinska handlingar, tillägg från behandlande läkare, självrapporterad förmåga Består av klargörande intervju, kroppsundersökning, psykiatrisk intervju Vid behov utvidgad undersökning

10 Medicinska utredningen syftar till att Beskriva den sjukskrivnes sjukdom funktionsnedsättningar prognos förmågeprofil och syn på möjligheter till arbete En förmågeprofil som kan ställas i relation till kravprofiler

11 Vad ska bedömas i utredningen? Aktivitetsförmågor relaterade till: (1) fysisk styrka och rörlighet (2) fysisk uthållighet (3) syn-, hörsel-, och tal (4) balans, koordination och finmotorisk kvalitet finmotorik (5) funktioner relaterade till minne, inlärning och koncentration (6) exekutiv funktion (7) affektiv funktion (8) psykisk uthållighet

12 Utvidgad undersökning Läggs till vid behov Undersökning av psykolog / arbetsterapeut / sjukgymnast Bedömer funktioner och aktiviteter Metoder framtagna i samråd med respektive profession

13 Prövning mot normalt förekommande arbete Kunskapsunderlag som beskriver olika yrkens kravprofiler Aktivitetsförmågeprofil Kravprofiler för olika yrkesområden

14 Kravprofiler för några vanliga yrken Barnskötare Fastighetsskötare Banktjänsteman

15 Kravprofilernas juridiska status och användande Ingen självständig juridisk status Kunskapsunderlag del av underlaget vid Försäkringskassans bedömning Bedömning baserad på rimlighet Försiktighetsbaserat förhållningssätt Alltid baserat på en individuell bedömning

16 Försiktighetsbaserat förhållningssätt - Vad innebär det? Om inget yrkesområde har tolerans som överstiger individens förmågor bör det i normalfallet leda till att individen bedöms ha nedsatt arbetsförmåga Om det endast finns något enstaka yrkesområde, som individen med värden som ligger på gränsen, motsvarar måste det beaktas och öppet värderas Vid en mycket stor, eller flera stora nedsättningar i individens förmåga måste bedömningen ske med extra stor försiktighet

17 Beslut om sjukpenning grundas på flera olika underlag Dokumentation avstämningsmöte SASSAM Läkarintyg eller LUH SLU/TMU/AFU Yttrande försäkringsmedicinsk rådgivare Försäkringskassans handläggare Övriga handlingar

18 Aktivitetsförmågeutredningen ett exempel Designer diskbråck i nacke Utredningens resultat Fysisk styrka och rörlighet 1 Fysisk uthållighet 3 Syn-, hörsel-, och tal 0 Balans, koordination och finmotorisk kvalitet Balans, koordination och finmotorisk kvalitet Exekutiv funktion 0 Affektiv funktion 0 Psykisk uthållighet 1 1 2

19 Aktivitetsförmågeutredningen ett exempel Slutsatser av utredningen Gemensam kartläggning tillsammans med Arbetsförmedlingen Rehabiliteringsinsatser med sikte på ett anpassat arbete.

20 Erfarenheter hittills Två försök under projekttiden Kundundersökning visar på upplevelse av förståelse och delaktighet Studie visar att kvaliteten i underlagen ökar Intervjuer med läkare och handläggare visar att metoden fungerar Revideringar och förbättringar genomfördes kontinuerligt under tiden för uppdraget

21 Status för aktivitetsförmågeutredningen 2013 Åtta landsting som genomför AFU Utmaning att identifiera en ny målgrupp Omfattande utvärderingsinsatser pågår Ambition att arbetet ska pågå även under 2014

22 Kvalitet och likformighet säkerställs Manual för bedömarna Försäkringsmedicinsk rådgivare med fördjupade kunskaper i försäkringsmedicinska utredningar Granska nyutexaminerade AFU-läkares fem första utlåtande och ge skriftlig (och muntlig) feedback Försäkringsmedicinskt nätverksbyggande

23 Rätt stöd till fler Mer och bättre stöd till den sjukskrivne Utgår från den sjukskrivnes egen uppfattning Gemensamma utredningsmetoder Lättare att förstå utredningar och beslut Löpande utveckling av metoderna med inblandande aktörer.

Relevanta dokument

Nationellt verktyg för bedömning av arbetsförmåga

Nationellt verktyg för bedömning av arbetsförmåga 14 juni Jan Larsson Prövning av arbetsförmåga Day 1 to 90: Nuvarande arbete Dag 91 to 180: Nuvarande arbetsgivare Dag 181 to 364: Arbetsmarknaden 1997