Finansieringen av sjukförsäkringen har uppdelats i en sjukvårdsförsäkring och en arbetsinkomstförsäkring.

Transkript

1 30. Sjukförsäkring F ö r k l a r i n g : Sjukförsäkringen kompletterar den offentliga hälso- och sjukvården genom att ersätta en del av befolkningens öppenvårdskostnader för läkemedel och resor samt genom att trygga möjligheterna att skaffa hälso- och sjukvårdsservice inom den privata sektorn till rimliga kostnader. Vidare garanterar sjukförsäkringen medborgarna en tillräcklig utkomst genom att utjämna det inkomstbortfall som kortvarig sjukdom och föräldraledighet ger upphov till. Finansieringen av sjukförsäkringen har uppdelats i en sjukvårdsförsäkring och en arbetsinkomstförsäkring. Från sjukvårdsförsäkringen ersätts en del av läkemedelskostnaderna inom öppenvården, resekostnaderna, studenternas primärvård samt kostnaderna för den rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten. Från sjukvårdsförsäkringen ersätts även en del av läkar- och tandläkararvoden inom den privata hälso- och sjukvården samt en del av de undersökningar och den vård som föreskrivits av läkare. Från arbetsinkomstförsäkringen ersätts sjukdagpenning, rehabiliteringspenning och specialvårdspenning samt moderskaps-, faderskaps-, föräldra- och särskild moderskapspenning. Dessutom ersätts från arbetsinkomstförsäkringen en del av kostnaderna för den företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare och företagare samt för semestrar som intjänas under föräldraledighetsperioden. Verksamhetens omfattning utfall 2014 utfall 2015 uppskattning 2016 uppskattning Dagpenningar Mottagare av sjukdagpenningar Mottagare av föräldradagpenningar Genomsnittlig sjukdagpenning ( /dag) 56,62 57,42 58,32 59,39 Genomsnittlig föräldrapenning ( /dag) 62,70 63,62 64,55 65,77 Sjukdag- och föräldradagpenningens miniminivå ( /dag) 23,77 23,92 24,02 23,92 Läkemedel Förskrivna läkemedel, självrisk (1 000 st.) Sjukförsäkringens andel av grundersättningen för läkemedel (%) 42,0 34,7 1) 35,0 40,0 Gränsen för tilläggsersättning för läkemedel ( ) 670,00 610,00 616,62 613,98 Antal personer som fått tilläggsersättning Sjukvårdsersättningar År 2014 ersatte sjukförsäkringen 21,0 % av kostnaderna för läkararvoden, 31,0 % av kostnaderna för tandläkararvoden, 21,3 % av kostnaderna för undersökningar och vård och 88,6 % av resekostnaderna. 1) fr.o.m Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 1

2 (28.) Omkostnader för en nationell kontaktpunkt och tjänsteutbudsrådet för hälso- och sjukvården (reservationsanslag 2 år) F ö r k l a r i n g : Det föreslås att momentet och anslaget under det slopas i budgeten. Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro) Omkostnader för den nationella kontaktpunkten (överföring till moment ) -700 Omkostnader för tjänsteutbudsrådet för social- och hälsovården (överföring till moment ) -572 Sammanlagt 2015 budget bokslut Statens andel i de utgifter som föranleds av sjukförsäkringslagen (förslagsanslag) Under momentet beviljas euro. Anslaget får användas 1) till betalning av statens andelar enligt sjukförsäkringslagen (1224/2004) samt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/2005) 2) till betalning av statens andel enligt lagen om ersättning av statens medel för vissa kostnader för lantbruksföretagares företagshälsovård (859/1984) 3) till betalning av ersättningar enligt lagen om gränsöverskridande hälso- och sjukvård (1201/2013). Folkpensionsanstalten får använda högst euro till finansiering av behovsprövad individuell rehabilitering enligt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner och högst euro till finansiering enligt samma lag av individuella rehabiliteringsprojekt, förebyggande av sjukdomar samt forsknings- och utvecklingsprojekt som avser rehabilitering, förebyggande av sjukdomar och sjukförsäkringen. Då det gäller den behovsprövade rehabiliteringen baserar sig dimensioneringen av anslaget i fråga om den individuella rehabiliteringen på prestationsprincipen. F ö r k l a r i n g : Sjukförsäkringen är uppdelad i en sjukvårdsförsäkring och en arbetsinkomstförsäkring. Av utgifterna för sjukvårdsförsäkringen finansierar staten de sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder, kostnader som föranleds kommunerna av sjukvård för utomlands bosatta personer och en del av Folkpensionsanstaltens omkostnader. I övrigt fördelas utgifterna för finansieringen av sjukvårdsförsäkringen lika mellan de försäkrade och staten. Arbetsinkomstförsäkringen finansieras av arbetsgivarna, löntagarna, företagarna samt staten. Av utgifterna för arbetsinkomstförsäkringen finansierar staten den sjukdagpenning, föräldradagpenning och rehabiliteringspenning som betalas till minimibelopp. Dessutom finansierar staten 0,1 % av utgifterna för föräldradagpenningar samt en del av utgifterna för företagarnas och lantbruksföretagarnas företagshälsovård. Staten ska också trygga sjukförsäkringsfondens likviditet. Den behovsprövade rehabilitering som Folkpensionsanstalten ordnar fördelar sig på individuell rehabilitering, individuella rehabiliteringsprojekt, förebyggande av sjukdomar samt forsknings- och utvecklingsprojekt som avser rehabilitering, förebyggande av sjukdomar och sjukförsäkringen Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 2

3 Inkomstgränserna och ersättningsgraden för sjukdagpenning ändras, förhöjningen av föräldradagpenning under 30 dagar minskas och rätten att tjäna in semester under föräldraledighet begränsas. Ändringarna sänker kostnader för arbetsinkomstförsäkringen med sammanlagt euro i årsgenomsnitt och med euro 2016, men de inverkar inte på statens andel av kostnaderna. För finansiering av sjukvårdsförsäkringen uppbärs år 2016 hos samtliga försäkrade en sjukvårdspremie på 1,28 %. När premien uppbärs på basis av pensions- och förmånsinkomster är procentsatsen dock 1,45 %. För finansiering av arbetsinkomstförsäkringen tas en premie ut hos löntagare och företagare för sjukförsäkringens dagpenning till ett belopp av 0,82 % för löntagare och 0,94 % för företagare, medan en sjukförsäkringsavgift på 2,12 % tas ut hos arbetsgivare. Statsrådets förordning om ersättningsnivån för rehabiliterande psykoterapi (1258/2010) ändras så att ersättningsnivån för rehabiliterande psykoterapi för vuxna höjs till samma nivå som för unga fr.o.m. den 1 januari Vid dimensioneringen av anslaget har som tillägg beaktats euro. I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till ändring av sjukförsäkringslagen fr.o.m. den 1 januari 2016 så att reseersättningarna minskas med euro. Vid dimensioneringen av anslaget har som avdrag beaktats euro. De ersättningar som betalas för läkar- och tandläkararvoden minskas med sammanlagt euro. Utgifterna för behovsprövad rehabilitering minskas med euro för att verkställa regeringens sparbeslut. Därför har som avdrag beaktats sammanlagt euro vid dimensioneringen av anslaget. Vid dimensioneringen av anslaget har som avdrag beaktats euro med anledning av ändringen av sjukförsäkringslagen och 57 i läkemedelslagen bland annat så att initialsjälvrisk tas i bruk i fråga om läkemedelskostnader och grundersättningen för läkemedel höjs till 40 %. I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen dessutom en proposition till riksdagen med förslag till minskning av utgifterna för läkemedelsersättningar med euro Med anledning av förslaget har som avdrag beaktats euro vid dimensioneringen av anslaget. Dessutom ändras de paragrafer som gäller finansieringen av sjukförsäkringen temporärt för 2016 så att intäkterna från arbetsinkomstförsäkringen används till betalning av utgifterna för behovsprövad rehabilitering till ett belopp av euro. Vid dimensioneringen av anslaget har som tillägg beaktats euro på grund av de lindrade villkoren för att få rehabilitering i enlighet med den ändrade lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner. Den kostnadsökning som föranleds av ändringar i förteckningen över läkemedel som berättigar till specialersättning uppgår till högst euro i årsgenomsnitt. Med beaktande av regeringens propositioner är utgifterna och statsandelarna för sjukförsäkringen år 2016 uppskattningsvis följande (mn euro) Utgifter Arbetsinkomstförsäkring Sjukdagpenningar 860 Föräldradagpenningar Dagtraktamenten för OFLA 6 Rehabiliteringspenningar 92 Företagshälsovård 353 Företagarnas tilläggsdagar 7 Fondens andel på 8 % 5 Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 3

4 Sammanlagt Sjukvårdsförsäkring Läkemedelsersättningar Resor 281 Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder 56 Läkararvoden 53 Tandläkararvoden 58 Övriga ersättningar för sjukvård 79 Rehabiliteringsservice 349 Fondens andel på 8 % 4 Sammanlagt Utgifter sammanlagt Inkomster Intäkter av arbetsinkomstförsäkringen De försäkrades premier 698 Arbetsgivarnas avgifter Företagarnas tilläggsdagar 6 Statens finansieringsandel 138 Överskott/underskott år Sammanlagt Intäkter av sjukvårdsförsäkringen Löntagarnas och företagarnas avgifter 840 Förmånstagarnas premier 403 Statens finansieringsandel Överskott/underskott år Sammanlagt Inkomster sammanlagt Statens andelar sammanlagt Arbetsinkomstförsäkring Föräldradagpenningar 1 Minimidagpenningar 135 Andel av företagares och lantbruksföretagares företagshälsovård 2 Sjukvårdsförsäkring Andel av sjukvården 972 Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder 48 Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro) FPA:s omkostnader (överföring till moment ) Förhöjd ersättning för rehabiliterande psykoterapi Inbesparingar i läkemedelsersättningarna Inbesparing i ersättningarna för läkararvoden (regeringsprogr. 2015) Inbesparing i ersättningarna för tandläkararvoden (regeringsprogr. 2015) Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 4

5 Inbesparing i läkemedelsersättningarna (regeringsprogr. 2015) Inbesparing i reseersättningarna (regeringsprogr. 2015) Inbesparing i utgifterna för rehabiliteringsunderstöd enligt prövning (regeringsprogr. 2015) Justering av folkpensionsindex Slopande av kopplingen mellan medicinsk rehabilitering för personer med svår funktionsnedsättning och handikappbidraget Sparbeslut år Ändring i behovskalkylen Sammanlagt budget budget bokslut Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 5