Bakgrund. Anna är en äldre dam som bor på äldreboende i kommunen. 80 år, Alzheimers sjukdom och med besvär med cirkulationen i benen

Transkript

1 Bakgrund Anna är en äldre dam som bor på äldreboende i kommunen. 80 år, Alzheimers sjukdom och med besvär med cirkulationen i benen Personalen upplever att det är svårt att få hjälpa henne med ADL. Anna är även ofta ledsen och gråter. Personalen önskar stöd i att kunna hitta något som hjälper henne att må bättre.

2 Förekomstxallvarlighetsgrad NPI-NH Resultat av NPI-NH Vanföreställningar Hallucinationer Agitation/upprördhet Depression/nedstämdhet Ångest Upprymdhet/eufori Apati/likgiltighet Hämningslöshet Lättretlighet/labilitet Motorisk rastlöshet Sömnstörningar Matlust/ätstörningar Typ av beteende Störst besvär med agitation, depression, ångest och lättretlighet, men apati och hämningslöshet finns också

3 Levnadsberättelse Har en make, Alfred, som bor utomlands. Har en syster, Stina som bor i närheten av det äldreboende som Anna bor på. Anna har varit sångerska i dansband, bott utomlands stor del av livet och haft ett stort umgängesliv. Har bott i södra Sverige tidigare men nyligen flyttat norrut igen. Tycker om musik (Christer Sjögren), sjunga tillsammans samt prata om dans

4 Analys Tillräckligt med mat och dryck: Ja Normal avföring: Nej Har ofta lös mage. Har även lösande läkemedel regelbundet dagligen. Sveda vid miktion. Urin- prov kontrolleras. Visar på UVI. Tillräckligt med sömn: Ja Sover bra enligt uppgift, är inte trött dagtid Normal urin: Nej Sveda vid miktion, urinprov kontrolleras, visar på UVI Verkar personen smärta: Nej Mycket besvär med smärta från kroppen ( benen?, axlar?, fötterna?) Har kraftig smärtbehandling med opiater. Rätt behandling? Nedstämdhet pga smärta? Finns daglig positiv samvaro m andra personer? Ja Verkar dock nedstämd. Utvärdera stämningshöjande läkemedel? Gillar att kramas. Taktil massage? God syn/god hörsel? Ja Blodtryck? Bensvullnad, ont i benen, ischemi?

5 Analys Läkemedel Har en stor mängd olika typer av läkemedel Ex. kraftig smärtlindrande medicin av flera typer. Flera sorters psykofarmaka (stämningshöjande, lugnande, för sömnen mm)

6 Omvårdnadsåtgärder Bemötande: Vara lugn och avstressad, ge tid och ögonkontakt. Var vänlig och leende. (Anna smittas ofta av din känsla som vårdare) Etablera en relation genom att sätta sig ner, ta gärna hennes hand, visa att du har tid, prata om väder o vind, katter, eller något annat som hon tycker om. Använd korta meningar, prata långsamt, ge henne tid att svara/reagera. Om Anna blir ledsen: Bekräfta att du ser att hon är ledsen, säg att jag kan sätta mig en stund här med dig. Ge henne tid. Sätt gärna på lite musik. Erbjud dryck o kaka ev. frukt Om något missöde händer: ( spiller eller blir blött i sängen tex) Ta på dig som vårdare att oj nu har jag spillt här, jag är ledsen, får jag hjälpa dig att ta bort det som blivit blött.

7 Omvårdnadsåtgärder Musik/sång: Sätt på hennes musik både morgon och kväll, samt alltid när hon ska vara i de gemensamma utrymmena på boendet på kvällen själv. Vid ADL: Sätt på den musik hon tycker om, låt musiken spela en stund (10-15 min innan man går in till henne på morgonen. Se vidare Arbetsterapeut- bedömning i journalen Frukost: Sitt mittemot henne, ät något så hon kan spegla sig i vårdaren Stärka självkänslan: Lyssna på Crister Sjögren, få lyssna på musik gärna levande musik om det går. Sångstunder på avdelningen. Musikprogram på tv. Prova med katter, vårdarhund, solrummet och bad när det finns tillfälle, måla naglarna, fixa håret mm. Övrigt: Fortsätta arbeta med medicinska delarna parallellt (smärta? Övriga diagnoser o symtom, läkemedelsgenomgång mm)

8 Förekomstxallvarlighetsgrad NPI-NH Resultat av NPI-NH Vanföreställningar Hallucinationer Agitation/upprördhet Depression/nedstämdhet Ångest Upprymdhet/eufori Apati/likgiltighet Hämningslöshet Lättretlighet/labilitet Motorisk rastlöshet Sömnstörningar Matlust/ätstörningar Typ av beteende De symtom som finns kvar idag är agitation/upprördhet, nedstämdhet, lättretlighet samt ångest. Dessa symtom som är kvar är lättare att hantera och Anna mår i det stora hela bättre.

9 Puh såg på sina två tassar. Han visste, att en av dem var den högra, och han visste, att när man hade beslutat sig för vilken som var den högra, så var den andra den vänstra, men han kunde aldrig komma ihåg, hur man skulle börja.