Omtentamen Anatomi MC1403 Röntgensjuksköterskor/BMA Fys

Transkript

1 Omtentamen Anatomi MC1403 Röntgensjuksköterskor/BMA Fys Examinator: Ulrika Fernberg/Siw Lunander Poängfördelning: Godfried Roomans (1-26, 108 poäng), Eva Funk (27, 12 poäng) Datum: , skrivtid 4 timmar Poäng (totalt): 120 Godkänt: 72 (60%), Väl godkänt 102 (85%) Om inget annat anges får du använda både latinska och svenska anatomiska termer. Skriv din kod på varje blad! Svara helst på denna blankett (den med frågorna). Om du svarar på lösa blad, men undantagsvis (t ex vid en bildfråga) på blanketten, ange detta då tydligt på det lösa bladet! Du får gärna fortsätta ditt svar på baksidan, man ange detta då tydligt på framsidan! Inga hjälpmedel är tillåtna! Lycka till! 1

2 1. Förkalkningar i en artär i halsen kan begränsa blodflödet till hjärnan. Om man misstänker att detta problem finns, kan man göra en röntgenundersökning av patientens hals. a. I halsens nedre del går en artär som förgrenar sig. Vad kallas denna artär och artärens två grenar? (1 poäng) b. I höjd med vilken struktur finns förgreningsstället? (1 poäng) c. Vilken av de två artärgrenar som utgör svaret på delfråga (a) försörjer hjärnan? (1 poäng) d. Hjärnan försörjs av ytterligare ett artärpar som löper i halsen. Vad kallas detta artärpar? (1 poäng) e. Artärparet som är svaret på delfråga (d) skyddas under sitt förlopp i hals av en benstruktur. Beskriv denna benstruktur! (1 poäng) 2. I halsen finns tre kranialnerver. a. Vad heter dessa tre kranialnerver? (3 poäng) b. En av dessa kranialnerver löper genom hela halsen till thorax och buk. Kranialnerven avger två viktiga somatomotoriska/somatosensoriska grenar som är viktiga för struphuvudet. Vad kallas dessa grenar och vad är respektive grens funktion? (2 poäng) 2

3 3. Bilden visar benstrukturerna i axelleden. a. Namnge benstrukturerna 1-4! (4 poäng) b. Ange i figuren med pilar läget av collum anatomicum och collum chirurgicum! (2 poäng) c. På ett skelett verkar det som om humerushuvudet är mycket större än ledpannan. c1. Vad heter axelledens ledpanna och till vilket ben hör denna struktur? (2 poäng) c2. Vilken struktur gör ledpannan större, och varför syns den inte på skelettet? (2 poäng) 3

4 4. Hos kvinnor som opereras för bröstcancer tar man i regel bort även de axillära lymfknutorna, eftersom det kan finnas metastaser i dessa. Vid detta ingrepp finns risken att en nerv skadas; patienten visar då upp en såkallad vingscapula. Vilken nerv skadas, från vilken nervfläta är denna nerv en gren, och vilken muskel försörjs av denna nerv? (3 poäng) 5. Överarmen kan delas in i ett anteriort och ett posteriort kompartiment. I det posteriora kompartimentet finns ett antal strukturer (a, b, och c). Namnge dessa strukturer! (4 poäng) a. En muskel: b. Grenar från en artär (OBS du behöver endast namnge artären, inte grenarna): c. Två nerver: 6. a. Göran (22) är professionell cyklist, och har just deltagit i Frankrike runt, en tre-veckors tävling. Han söker nu för känselbortfall på lillfingrets och ringfingrets palmara sida, kan inte abducera lillfingret, och kan inte sträcka lillfingret och ringfingret ( klohand ). Vilken nerv är skadat? (1 poäng) b. Gunilla (78) går mitt i vintern ut för att handla. Kommunen har slarvat med sandningen och Gunilla ramlar. Hon försöker hålla emot med utsträckta händer, och ådrar sig en fraktur vid högra handleden. Senare visar det sig att höger hand hänger ner ( dropphand ) och att hon inte längre har känsel på handryggen mellan tummen och pekfinger. Vilken nerv är skadat? (1 poäng) 4

5 7. På din söndagspromenad med hunden i skogen markerar hunden något, och du upptäcker att detta är ett skelett. Skelettet är illa åtgången, och kotpelaren är inte intakt, utan det ligger en massa lösa kotor på marken. Hur sorterar du kotorna i hals-, bröst-, och ländkotorna, och kan du peka på vilken kota som är atlas och vilken axis? (5 poäng). 8. Rita schematiskt de tre vener som ingår i azygossystemet, tillsammans med kotpelaren. Namnge venerna! Ange läget av kotorna T7, T8, och T9, och även vad som är höger och vad som är vänster på bilden! (4 poäng) 5

6 9. Anders (72) kommer in på akuten med smärtor i bröstkorgen som strålar ut till vänster arm. Det görs en röntgenundersökning som visar att hjärtinfarkten har uppkommit genom en propp i den kranskärlsgren som försörjer vänster kammare. a. I vilken kranskärlsgren sitter proppen, och av vilket kranskärl är detta en gren? (2 poäng) b. På hjärtintensiven brukar man använda engelska förkortningar istället för latinska namn. Vad är den aktuella förkortningen i detta fall? (1 poäng) 10. Hjärtsäcken omger hjärtat. a. Redogör för hjärtsäckens olika delar, börja närmat hjärtat! (3 poäng) b. Vad menas med sinus obliquus pericardii och sinus transversus pericardii? (1 poäng) 11. Erik (18) har anmält sig som frivillig till försvarsmakten. Han måste genomgå en läkarundersökning, varvid det konstateras att Erik har ett medfött ljumskbråck, och att en tarmslinga har kommit in i hans pung. Läkaren förklarar för honom att denna tarmslinga har gått genom inguinalkanalen. a. Inguinalkanalen är en kanal genom bukens muskelskikt på höger sida. Nämn de muskler som finns där (i bukväggen) i ordningsföljden ytlig djup! (2 poäng) b. Vad är innehållet i mannens inguinalkanal? (4 poäng) 6

7 12. De olika delarna av magsäcken försörjs av olika artärer. Redogör för vilken del av magsäcken försörjs av vilken artär! (3 poäng) Kod. 13. Kalle (12) har haft ont i magen ett antal dagar, och till slut står han inte ut och hans föräldrar kör honom till akuten. När läkaren frågar var det gör ont pekar Kalle på navelregionen. Läkaren säger då att han misstänker att Kalle har ett inflammerat blindtarmsbihang, och att han tror att man måste operera. a. Var finns ytprojektionen av roten av blindtarmsbihanget? (2 poäng) b. Förklara varför Kalle har smärta runt naveln! (3 poäng) c. När man tar bort blindtarmsbihanget måste blodförsörjningen stängas av. Beskriv blindtarmsbihangets blodförsörjning, och börja i aorta abdominalis! (3 poäng) 14. Vad är foramen infrapiriforme, och vilka ledningsbanor (blodkärl, nerver) passerar här ut ur bäckenet? (4 poäng) 7

8 15. A. iliaca interna avger grenar till bäckenväggen (parietala grenar) och till bäckenorganen (viscerala grenar). Nämn (minst) tre av de fyra viscerala grenar som avges av a. iliaca interna? (3 poäng) 16. a. Bäckenorganen har, som alla inälvor, autonom nervförsörjning. Vilka nerver försörjer urinblåsan parasympatiskt och från vilka ryggmärgssegment kommer dessa nerver? (2 poäng) b. Pelle (25) klättrar med en vän i fjällen. De överraskas av dåligt väder och dimma, och Pelle faller i en ravin. Hans vän kallar på hjälp och när vädret har blivit bättre hämtas Pelle med en ambulanshelikopter och förs till sjukhuset. När vännen besöker honom, berättar Pelle att han inte kan känna när urinblåsan är full, och att den töms automatiskt, så att han måste ha en kateter hela tiden. Förklara den anatomiska bakgrunden till Pelles problem! (3 poäng) 8

9 17. Tumörer i blåshalskörteln (prostata) är vanliga hos äldre män. Att ta bort tumören kirurgiskt kan allvarligt försämra patientens livskvalité, och utförs därför relativt sällan. Vad är den anatomiska bakgrunden till de problem som patienten kan få? (2 poäng) 18. a. Vad är ligamentum latum? (1 poäng) b. En del av detta ligament omger tuba uterina (äggledaren). Vad kallas denna del av ligamentum latum? (1 poäng) 19. Det venösa flödet från fötterna går genom två vener i underbenet. Äldre personer kan få problem med dessa vener, när klaffarna inte längre fungerar bra, då har blodet en tendens att stanna kvar i underbenet. Vilka två vener är ansvariga för blodflödet i underbenet och på vilken sida av ligger respektive ven? (2 poäng) 9

10 20. a. Vilka benstrukturer deltar i knäleden? (2 poäng) b. Knäledens ledkapsel förstärks av ett antal ligament. Ligamenten skadas ofta hos idrottare. Namnge dessa ligament och ange var respektive ligament finns i förhållande till knäleden! (4 poäng) c. Eftersom de benstrukturer som utgör knäleden inte är kongruenta behövs ledskivor för att stabilisera leden. Dessa ledskivor har ett speciellt namn. Vilket? (1 poäng) 21. Djupt om cerebrums cortex finns ett område med grå substans, som är viktigt för rörelser och muskelspänning, vilket bl a visas hos patienter med Parkinson s sjukdom. a. Vad kallas detta område med grå substans? (1 poäng) b. Området består bl a av två stora kärnor (områden med grå substans). Vad kallas dessa? (2 poäng) c. Vad är capsula interna och vilken betydelse har denna struktur? (2 poäng) 10

11 22. a. Tuggmusklerna försörjs av en kranialnerv. Vilken? (1 poäng) b. Känsel från olika delar av ansiktet förmedlas av tre grenar av denna kranialnerv. Vad kallas dessa grenar, och från vilket område förmedlar respektive gren sensoriska signaler? (3 poäng) 23. Ur vilka tre delar består hjärnstammen? (3 poäng) 24. Hjärnbarken kan delas in i 52 områden; indelningen har uppkallats efter upphovsmannen, Broca. Det finns en radiologisk teknik med vilken man kan studera sambandet mellan ett visst område och områdets funktion, och som röntgensköterska kommer du sannolikt att använda denna teknik. a. Vilken radiologisk teknik kan användas för att studera funktionen av ett visst område? (1 poäng) b. Om du genomför en sådan undersökning och ber patienten lyssna när du läser en text, i vilket område (hjärnlob) kan du då se aktivitet? (1 poäng) 11

12 25. Underkäken har en uppstående (vertikalställd) benstruktur. a. Vad kallas denna benstruktur? (1 poäng) b. Denna benstruktur har två utskott; vad kallas det bakre utskottet? (1 poäng) c. Det bakre utskottet slutar i ett ledhuvud; till vilken led, och till vilket ben hör ledpannan för denna led? (2 poäng) d. Anteriort om ledpannan finns en liten benås som ska förhindra att ledhuvudet glider ut ur ledpannan. Vad kallas denna benås? (1 poäng) 26. Ibland bildas utfällningar ( stenar ) i utförsgången av öronspottkörteln (glandula parotis). Dessa utfällningar kan förorsaka ett stopp i utflödet av saliven från körteln, vilket förorsakar smärta för patienten. Det finns olika metoder att häva stoppet. En av dessa metoder är att man gör ett kirurgiskt ingrepp i körteln. Nackdelen med detta är att det finns en viss risk för att patienten blir förlamad i ansiktet. Förklara detta! (2 poäng) 12

13 27. Bild 1. Peka ut trachea, oesophagus, caput humeri dx, scapula sin (4 poäng) Bild 2. Peka ut septum nasale, ögonlinsen, os zygomaticus dx, os temporale (4 poäng) 13

14 Bild 3. Peka ut området med luft i tarmen, pelvis renalis dx, aorta, vena cava inferior (4 poäng) 14