Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren

Transkript

1 Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: Totalpoäng: 52 Poängfördelning: Per Odencrants Rolf Pettersson Artai pirouzram Ulf Nordström Skrivtid 4 timmar 7 poäng 8 poäng 10 poäng 5 poäng Reidun Stenberg Torbjörn Södergren Anders Nilsson 8 poäng 10 poäng 4 poäng Godkänt 60 % rätt av totala poängen Väl godkänt 85 % rätt av totala poängen OBS! Ange svaren till läraren på separata skrivningspapper Skriv kodnr på varje ark du lämnar in Börja varje nytt examinationsavsnitt på nytt ark Skriv endast på ena sidan av arket Frågeformuläret får behållas av studenten Lycka til

2 Lärare: Per Odencrants 1. Man i övre medelålder och som haft en Insulinbehandlad diabetes sedan barndomen. Han har gått på regelbundna kontroller för sin diabetes och vid dagens kontroll upptäcks ett högt blodtryck. Urinprover har sedan en tid visat på proteiner i urin. P kreatinin och P Urea är förhöjda. Vilken ny diagnos skulle du föreslå med tanke på de uppgifter som framkommer i texten? 1p 2. Ge förslag på tänkbara behandlingar och varför för den diagnos du föreslagit. 3p 3. Kvinna som genomgått en stor och komplicerad operation efter en aortadissektion. Operationen var lång och hon förlorade mycket blod med lågt blodtryck som följd. Blodförlusterna fick ersättas med transfusioner av erytrocytkoncentrat och plasma. På intensivvårdsavdelningen där hon vårdas efter operationen ses en avtagande urinproduktion och kvinnan blir så småningom anurisk. Vilken diagnos skulle du föreslå utifrån uppgifterna i texten? 1p 4. Vilka två typer av dialysbehandling känner du till? 2p

3 Lärare: Rolf Pettersson 1. Vid en typ 1 allergi kan det förekomma att det blir en stor histaminfrisättning. Vilka effekter kan det ge på blodkärl och lungor? 2p 2. Vid en hemolytisk anemi kan det bli en bilirubinökning. Vad är orsaken till denna ökning? 1p 3. Nämn 2 anemisymtom och ange orsaken till valda symtom. 2p 4. Orsaker till trombossjukdom kan vara flera. Välj en orsak och beskriv uppkomstmekanismen för vald orsak. 2p 5. Waran (Warfarin) är en medicin som ofta används som trombosprofylax efter en trombosepisod. Hur påverkas koagulationssystemet? 1p

4 Lärare: Artai Pirouzram 1. Var i buken är det mest sannolikt att känna lokal ömhet vid följande diagnoser: a. Appendicit b. Cholecystit c. Divertikulit 3p 2. Vad är gemensamt för följande diagnoser som ger generell peritonit: Perforerad appendicit, perforerat ulcus och perforerad divertikulit? 2p 3. Varför blir patienter med generell peritonit så sjuka? 2p 4. När misstänker du rupturerat ektopisk graviditet? 2p 5. Hur gör man för att utesluta/bekräfta diagnosen rupturerat ektopisk graviditet? 1p

5 Lärare: Ulf Nordström 1. Trauma är en vanlig uppkomstmekanism för frakturer. Nämn ytterligare två olika uppkomstmekanismer för frakturer. 2p 2. Hur stor kan blödningen vara vid: a. En sluten underbensfraktur b. En sluten femurfraktur c. En bäckenfraktur 3p

6 Lärare: Reidun Stenberg 1. Hur kan man avgöra om ett barn är andningspåverkat, dvs vilka symtom kan barnet ha. 3p 2. Beskriv tre symtom som ses hos ett barn med förhöjt intrakraniellt tryck 3p 3. Nämn några typer av epileptiska anfall som barn kan ha 2p

7 Lärare: Torbjörn Södergren 1. Vilken bakterie orsakar toxic shock syndrom? 1p 2. Ange två sätt att hjälpa kvinnor som lider av prolaps. 2p 3. När gynekologer utreder akuta gynekologiska buksmärtor eller dito blödningar bör i första hand tre tillstånd uteslutas. Vilka? 3p 4. Anovulatorisk blödningsrubbning förekommer oftast i början eller slutet av den fertila perioden. a) Vad kännetecknar en anovulatorisk blödningsrubbning? 1p b) Vilket hormon saknas och varför? 2p c) Hur behandlas den? 1p

8 Lärare: Anders Nilsson 1. Slaganfall (stroke) innefattar hjärnblödningar och hjärninfarkter. Vilket av dessa tillstånd är vanligast? 1p 2. Vid omhändertagandet av medvetslös patient är anamnesuppgifter från anhöriga eller ambulanspersonal viktig, ge två exempel på viktiga uppgifter som kan leda till rätt diagnos. 2p 3. Vad är vanligast gällande oklar medvetslöshet på akutmottagningen, strukturell hjärnskada eller toxisk/metabol orsak? 1p