Helårsrapport. Samordningsteam Sala. Period till och med

Transkript

1 Helårsrapport Samordningsteam Sala Period till och med

2 Sammanfattning Deltagare Under 2018 har 43 deltagare, fördelat på 22 kvinnor och 21 män, varit inskrivna hos Samordningsteam Sala. 19 personer har avslutats under året och av dessa har 13 personer funnit vägar fram till arbete, heltidsstudier eller annan rehab aktör. I övrigt har 4 återgått till medicinsk behandling. Det är ofta personer som tagit del av samordningsteamets verksamhet under längre tid och där prövandet har lett till fortsatt utredning via sjukvården eller ansökan om sjukersättning via försäkringskassan. En person har blivit mamma och en person är frihetsberövad. Sammantaget har 68 % avslutats med ett positivt resultat. Av dessa avslut är snittiden i utanförskap och offentlig försörjning 4,1 år innan start hos samordningsteamet. Genomströmningstid för dem som deltagit är i snitt 17 månader. Personal Det finns ett fortsatt gott mående och trivsel i arbetsgruppen. Vi tycker om vårt arbete och känner glädje till att gå till jobbet varje dag. Samtidigt finns det utmaningar i att arbeta med människor i kris. Det tar i perioder tag i oss mer eller mindre. Vissa deltagare påverkar oss även mer in i hjärteroten och det kräver sin person att ha tillit till processen deltagaren befinner sig i. Det är en konst som behöver tränas och tränas. Under året har ett personalbyte skett i teamet av socialkonsulent. Vi upplever att det varit suveränt att tidigare socialkonsulent funnits kvar inom arbetsmarknadsenheten vilket har möjliggjort en överlappning och bra introducerande i arbetet för den nya kollegan. Mindre bra är att två av våra medarbetare drabbats av sjukdom och längre sjukskrivningar vilket såklart påverkat teamet både praktiskt och själsligt. En dialog framöver behövs för att minimera risken för framtida sjukskrivningar. Organisation Goda relationer är a och o i samverkansarbete. Organisationens uppbyggnad blir sekundär sådana gånger. Men den är inte att förglömma då väl uppgjorda forum för samtal över gränser är livsavgörande för att upprätthålla framåtskridande diskussioner tillsammans. Styrgruppen är ett sådant forum, samverkansgruppen ett annat och styrelsens arbete ett tredje. Alla har sina frågor att jämka och möta. Det behöver blötas över tid för att processen efterhand får ha sin egen kumulativa väg till resultat. I en demokrati behöver allt vägas, ibland många gånger, för att finna gemensamma beslut som alla kan skriva under på. Det ligger i sakens natur att förändring är en framväxande handling som inte går att forcera. Hur mycket vi än vill det. 2

3 Inledning I denna årsrapport har vi beslutat att fördjupa och loda i några ämnen under varje rubrik. Detta för att än mer finna förklaring/svar/tankar om vad som egentligen gör skillnad för människor i denna rehabiliterande process. Vi har utifrån denna ansats valt bort upprepande beskrivningar och hänvisar till den första rapporten för en mer detaljerad beskrivning om verksamhetens val av metod och arbetssätt. Deltagare förutsättningar Många har fortsatt behov av Samordningsteamets verksamhet och inflödet har varit jämt under senare del av Under första delen av året fanns en kö in till teamet på grund av personalförändring i teamet under våren men kön välkomnades in efter sommaren. Det vi kan se under detta år är att den samhälleliga signalen om att fler unga människor blir utmattade/utbrända i tidiga år även märks hos oss. Det är en ny trend. Vi möter, ibland odiagnostiserade, personer som över presterat tidigt in i yrkeskarriären för att sedan inte orka hålla i. Till detta kan tilläggas den, många gånger, falska målbild som medier dagligen trummar ut och in i vårt omedvetna. I synnerhet de sociala mediernas explosionsartade intåg i vår vardag verkar vara något som kommit för att stanna. Det är en annan tid nu och de snabba fokusbyte mellan olika digitala kanaler påverkar vårt liv mer än vi anar. Vi har även flertalet medelålders deltagare som har många, för sig, misslyckanden bakom sig. Rädda, oroliga och mycket känsliga för krav behöver de omsorg och små steg till sitt förfogande för att våga krypa ur sina trygghetszoner. Gruppen unga under 18 är en ny grupp som vi välkomnat in till teamet. Hemmasittare som inte anser sig passa i skolans värld. Under senare del av 2018 har de efter ibland många studiebesök vågat sig in i teamet. Vi tror att det kan bli ett bra forum för dem att växa i framöver. Som tidigare år har vi även detta år många som är kopplade till psykiatrin på något sätt. Det är i sig inte så konstigt då ohälsa själsligen ofta sammankopplas med psykiatri snarare än primärvården. Sammantaget kan sägas att vi upplever det som att rätt deltagare kommer in till teamet. Det är just nu dessa människor som bedöms behöva oss och därtill kan tilläggas har vi under året inte har några drop outs. Deltagare genomförande och process Deltagarna är med oss och planerar verksamheten 2 gånger per år. Vi upplever oss få mycket information av både positiv och utvecklande karaktär. Det är också en viktig möjlighet deltagarnas känsla av att påverka vår verksamhet och sin egen väg framåt. Nedan en kort redogörelse för vad deltagarna svarat individuellt på: Vad tycker du om Cafét? -Tycker cafét fungerar så bra och är mysigt. Bäst är smoothies och kaffe! 3

4 -Att träffas på ett enkelt sätt utan krav, det föder en avspänd atmosfär som är läkande. -Trevlig stämning på morgonen. En mjukstart, det ska ni hålla fast vid. Grupper av olika slag? -Jag har varit med i träningsgruppen och tycker den är skitkul. Jag har blivit starkare och smidigare och det hjälper mig att rensa hjärnan och bygga självförtroende. -Samtalsgruppen är jätte bra. -Hade gärna fått vara fler grupper. Aktiviteter? -Suveränt, får komma ut på saker jag annars inte skulle testa. Ger den möjligheten fem stjärnor. -Dom aktiviteter som varit har varit bra. Enskilda samtal? - Har varit hjälpsamma och det är skönt att någon checkar av läget. -Vanliga samtal är bra att ta vid behov när livet saktar in men kan vända fort. -Det funkar bra, får det jag behöver med stöd, uppmuntran, vägledning och en knuff i rätt riktning. Det är skönt att ni är flexibla. 3 månaders uppföljningar? - Jättebra, hjälp med personlig planering och samarbete med FK har hjälpt. -Ibland känns det som en upprepning. Tror 5 månader emellan vore bättre. Deltagarna är sammantaget mycket nöjda med det upplägg vi har och vill i största mån behålla den tryggheten och den bredd av aktiveter som vi har idag. Öppettider hos teamet är dock något som diskuterats, ibland högljutt, då vi numera stänger det öppna cafét kl Tidigare har deltagarna kunnat vara kvar i lokalerna fram till 16. Det finns en tanke med vår begränsning som vi vidhållit i diskussion med deltagarna och vilket de flesta har accepterat. Det handlar om trygghet då det inte alltid finns personal i teamet på plats under eftermiddagarna. Men det handlar främst om att deltagarna behöver utöka sin sfär och hitta andra forum och mötesplatser i samhället för att finna en hållbarhet framåt. Teamet hjälper till att starta igång dagen under förmiddagarna och sedan en liten hjälpande puff ut i andra sammanhang som kan ge större trygghet på sikt. Vi har märkt att deltagarna tillsammans hittar vidare samlingspunkter på andra Caféer, bibliotek etc. Övriga aktiveter förutom navet med vår caféverksamhet har rullat på under året. Vår nya Socialkonsulent, tillika sjukgymnast i teamet, har genom sin kunskap och sitt engagemang för träning verkligen fått med sig deltagare i att stärka sin fysiska kropp. Tre gånger i veckan har deltagarna haft möjlighet till träning av olika karaktär och det har varit 4

5 uppskattat. Den andra Socialkonsulenten har erbjudit keramik och Vedic Art (målning) i smågrupper för att kunna ge ett nära stöd men också samtidigt föra de goda samtalen som oftast uppkommer när vi har något för händerna. Arbetsförmedlare har samtidigt erbjudit arbetslivsinriktad grupp för dem som mer går i arbetes och studie tankar. I den gruppen har det varit svårare att få till en grupprocess då många önskar individuella samtal om sina tankar framåt. Kan bli ett annat upplägg framöver enligt arbetsförmedlare i teamet. Samtalsgruppen av utforskande och självkänslaskapande karaktär under 14 veckor är något vi fortsätter med då deltagarna under flertalet veckor får tid att arbete med sig själv i lugn takt. Vi märker att detta ger en skjuts framåt och får deltagarna att reflektera över sitt liv och sina val. Vi har under tidigare år lagt en stor del av vår aktivitetsbudget på goda föreläsningar. I år med minskade ekonomiska resurser har vi fått minska denna aktivitet som tidigare haft goda verkningar. Det är ett tapp anser vi. Inspirerande föreläsningar kan vara nyckeln ibland till en livsstilsförändring och skapa inspiration till nya steg i livet. Deltagare resultat och effekter Under 2018 har 43 deltagare, fördelat på 22 kvinnor och 21 män, varit inskrivna hos Samordningsteam Sala. 19 personer har avslutats under året och av dessa har 13 personer funnit vägar fram till arbete, heltidsstudier eller annan rehab aktör. I övrigt har 4 återgått till medicinsk behandling. Det är ofta personer som tagit del av samordningsteamets verksamhet under längre tid och där prövandet har lett till fortsatt utredning via sjukvården eller ansökan om sjukersättning via försäkringskassan. En person har blivit mamma och en person är frihetsberövad. Sammantaget har 68 % avslutats med ett positivt resultat. Av dessa avslut är snittiden i utanförskap och offentlig försörjning 4,1 år innan start hos samordningsteamet. Genomströmningstid för dem som deltagit är i snitt 17 månader. Utfallsmått aktiva under perioden avslut totalt Varav dropouts (tidiga avhopp) i arbete i studier till annan arbetslivsinriktad rehab till medicinsk rehab till föräldraledighet till annat aktiva vid ingången av Under första halvåret av 2018 fanns en kö in till teamet pga. personalbyte. Det är en process för personal att avsluta sin anställning och slussa deltagare vidare till ny personal. Ny personal behöver växa in i rollen för att med kvalitet kunna ta emot nya deltagare. Detta har varit en avgörande betydles till en mindre total under Den andra förklaringen är att under hösten har alla som aktualiserats erbjudits plats samtidigt som inströmningen har varit lägre än tidigare. Vi kan se en tydlig minskning i aktualiseringar från försäkringskassan sedan deras 5

6 omorganisering och byte av handläggare. Dock har det förändrats under sista månaden på året vilket vi ser som en signal att det börjar stabilisera sig hos den myndigheten igen. Det är av värde att återkommande ta reda på hållbarheten i deltagarnas resor mot något nytt. Vi har i denna årsrapport intervjuat en tidigare deltagare om hennes väg framåt och upplevelse av vad som fungerat i samordningen. Se bilaga som är en inspelad video. Personal förutsättningar Det finns ett fortsatt gott mående och trivsel i arbetsgruppen. Vi tycker om vårt arbete och känner glädje till att gå till jobbet varje dag. Samtidigt finns det utmaningar i att arbete med människor i kris. Det tar i perioder tag i oss mer eller mindre. Vissa deltagare påverkar oss även mer in i hjärteroten och det kräver sin person att ha tillit till processen deltagaren befinner sig i. Det är en konst som behöver tränas och tränas. Under året har ett personalbyte skett i teamet av socialkonsulent. Vi upplever att det varit suveränt att tidigare socialkonsulent funnits kvar inom arbetsmarknadsenheten vilket har möjliggjort en överlappning och bra introducerande i arbetet för den nya kollegan. Nedan beskriver hon sin väg in till vår arbetsgrupp. Jag är fysioterapeut i grunden och har upptäckt att jag vill jobba med hela människan, både kroppsligt och själsligt, på Samordningsteamet såg jag att det fanns en möjlighet till att utveckla det arbetssättet ännu mer. Jag startade upp i juni och blev väl omhändertagen av teamet och deltagarna, som extra bonus fanns Sara-Stina tillgänglig och hjälpte mig att sätta mig in i arbetet på ett mycket bra sätt. Det var mycket nytt att lära, nya rutiner, om samverkanspartners och hur verksamheten fungerar. Jag tycker att det är fantastiskt att få vara med på ett hörn av deltagarnas resa och se hur de utvecklas i takt med att självkänslan stärks, hur de får möjlighet att ta små som stora steg mot ett bättre, gladare och hälsosammare liv. Att deltagarna utan prestationskrav får göra medvetna val och forma sin egen rehabilitering i sin egen takt tror jag medverkar till det goda klimat som råder men också till goda resultat. De svårigheter jag främst upplever som mentor till deltagare är avvägningen om ska man bromsa eller gasa. Hantera misslyckanden och svackor, veta vilka frågor som är rätt att ställa just i den här stunden och när kan det eventuellt vara läge för ett gott råd? Utbildningen i lösningsfokus har varit till god hjälp och är ett roligt och givande sätt att arbeta på. I detta arbete blir man nog aldrig fullärd men jag hoppas på att fortsätta lära och utvecklas mer. Till våren planerar jag att starta en lösningsfokusgrupp tillsammans med vår kurator, det ska bli en spännande och rolig utmaning. Att få tillhöra detta härliga gäng, inspirera deltagare till ett aktivare, friskare liv, leda träningsgrupp samt vara med på roliga aktiviteter där deltagare växer och utvecklas gör att jag går till jobbet med ett leende varje dag. Glädje i arbetet kan ibland snabbt vända till sjukdom. Ingen står vi utanför den risken. Vi är därav mycket ledsna över att två av våra kollegor har blivit sjukskrivna under andra halvan av Det ger såklart en påverkan i teamet både vad gäller det praktiska arbetet men också funderingar kring arbetssituationen. Det är angeläget att fundera på upplägget i våra arbeten. Det är såklart väldigt individuellt hur och på vilket sätt vi hanterar vårt arbete och den sammantagna livssituation vi lever och finns i privat. Men arbetet är som tidigare sagts rätt så påfrestande i medkänsla för våra deltagare. En avgränsning behöver alltid göras i förhållande till sitt eget mående, som kan pendla, och vår stresskänslighet. Hur många samtal kan man ha per dag? Hur påverkas vi av att byta arbetsställe? Vad gör människors många gånger livsleda och pessimism med oss? Viktigt att ha en nära arbetsgrupp som tidigt kan fånga in varandras mående och dagsform. Men ibland hjälper det inte då ett stort engagemang och vilja till att göra ett bra arbete ibland slår krokben för oss. 6

7 Personal arbetssätt och metoder Samordningsteam Sala har som grund i sitt tankesätt att alltid ha blickfånget mot identifierande av förändrade behov kommet från remittenter och annan berörd personal. Eller från samhället i stort. Det är en del i vårt uppdrag. En tillit finns och behöver finnas för remittenternas signaler och aktualiseringar. Det kräver såklart en kunskap hos berörda parter om teamets arbete och möjlighet till stöd. Där behöver vi ha en ständig dialog med ny personal och påminna om att teamet ägs av alla parter ihop och ska bidra till en integrerad samverkan som minskar glapp och gränser. Vi tänker att deltagarnas behov är centrala och de som kommer in till teamet är dem vi ska arbete med och för, just nu. Då tanken om att rätt personer kommer kan de ge en indikator om vad samhället i stort är på väg. Det är en ständig rörelse vilket vi alla är del av och behöver följa. Det finns ingen vinning i att leta rätt på nya behovsgrupper utan de uppdagar sig då vår samverkan fungerar. Under dessa år som vi varit igång har det skett en ständig rörelse. Från starten prioriterades unga människor med aktivitetsersättningar som då var en stor homogen grupp människor i passivitet och utanförskap. Under en period fanns ett stort behov av lugn rehabilitering för dem i utmattning/utbrändhet. Unga killar med tidigare beroendeproblem har varit en konstant grupp som behöver stöd i rutinskapande och anledning till att leva ett liv utan kickar. Få utlandsfödda personer har tagit del av Samordningsteam Sala. Detta kan vi konstatera och dra slutsats att berörda myndigheter arbetar gott med den gruppen i Sala. Till det ska även nämnas att flertalet projekt riktat till gruppen funnits under flertalet år som fångar behovet på ett gott sätt. Numera finns även Gröna Gången projektet som en bra aktivitet för målgruppen. Under åren har vi återkommit till att vi önskar arbeta mer proaktivt och förebyggande med unga människor. Lärdomar och signaler har kommit från våra deltagare under åren som önskat stödet tidigare. Vi har fört en dialog med KAA uppdraget som möter hemmasittare och avhoppar från högstadiet och gymnasiet. Det har nu resulterat i ett samarbete kring målgruppen från 16 år som välkomnas in i Samordningsteam Salas verksamhet. En spännande resa har påbörjats. Vad gäller samverkansformer pratar vi numera mer om hur vi kan nyttja varandras kompetenser i Sala. Kan vi tänka mer av en väg in? En pågående diskussion och planering kommer initieras inom kort. Studiebesök har gjorts hos Hallstahammars arbetscenter. Hela arbetsmarknadsenheten har en planeringsdag om denna process i februari månad. Personal Resultat och effekter Teamet har en väl fungerande handledning av Cecilia Olsson, Anelod utveckling. Hon hjälper personalen att bena ut komplexa problem och ger andra vinklar som öppnar upp för nya vägar. Hon är också ett stöd i att coacha personalen till att tro på sig själva och ge bekräftelse på gott arbete. 7

8 Tillsammans ägs teamet av våra olika myndigheter och vad är då inte viktigare än att ha dialog med våra remittenter. I år har vi prövat ett nytt grepp gällande den gemensamma utvecklingsdagen med alla teamen i Norra Västmanland. Vi anordnade en egen dag för endast Salas remittenter och fick en god närvaro av Sala kommun, försörjningsstöd och Arbetsförmedlingen. En givande dag för oss och förhoppningsvis för remittenterna då vi hade en god dialog om vårt uppdrag, nuläge och framtid. Gemensam utvecklingsdag har hållits för alla team med låg närvaro från Salas remittenter. Vi inser att det behöver vara angeläget utifrån deras eget perspektiv för att locka till gemensamma dagar. Dagen gav goda diskussioner och var till nytta för teamets personal ändå. Effekten av sjukskrivning i teamet är påtagligt då kuratorn har en viktig och central roll i överlappning gentemot psykiatrin och primärvård. De deltagare som nyttjat kuratorskontakt är mycket nöjda över den neutrala miljö och tillhörighet Samordningsteamet har. Det vill säga kopplingen till sjukdom via vården är inte lika stark utan möjligheten till samtal kan ses med andra ögon. Viktigt att denna profession finns kvar framöver i teamen. Organisation förutsättningar Styrgruppen har varit relativt intakt under året som gått. En stadig styrgrupp som oftast prioriterat möten varannan månad. Närvaron har också varit helt ok från alla ägare. Frågor som berörts lite mer förutom uppföljning av det dagliga arbetet inom teamet har varit försäkringskassans omorganisation. Den har påverkat och ruskat om uppkörda stigar i samverkan, där det såklart inte går att komma undan det faktum att en stor del av god samverkan är personbunden. Skapande av goda relationer mellan oss personal inom de olika myndigheterna påverkar såklart lättheten i att komma till god integrerad samverkan där vi styr åt samma håll. Goda relationer är a och o i samverkansarbete. Organisationens uppbyggnad blir sekundär sådana gånger. Men den är inte att förglömma då väl uppgjorda forum för samtal över gränser är livsavgörande för att upprätthålla framåtskridande diskussioner tillsammans. Styrgruppen är ett sådant forum, samverkansgruppen ett annat och styrelsens arbete ett tredje. Alla har sina frågor att jämka och möta. Det behöver blötas över tid för att processen efterhand får ha sin egen kumulativa väg till resultat. I en demokrati behöver allt vägas, ibland många gånger, för att finna gemensamma beslut som alla kan skriva under på. Det ligger i sakens natur att förändring är en framväxande handling som inte går att forcera. Hur mycket vi än vill det. Det är tålamodsprövande då vi tycker oss se en tillbakagång i myndigheternas val av förändringar. Men man får påminna sig om att de tar de beslut som de tror är bäst just där och då. Organisation genomförande och process Vi sätter samarbete mellan våra olika organisationer högt för att nå de bästa resultat. Tyvärr brottas vi fortfarande med de interna omorganisationerna som syftar till att effektivisera och bli bättre på sina egna uppdrag. Tanken är såklart som vi tidigare nämnt god men samverkan blir lidande i omställningstider. Det är inte så konstigt egentligen för samverkan och samarbete vilar 8

9 och stärks i känsla av trygghet och tillit. Två parametrar som inte brukar beskriva känslan i en omorganisation. Så vi får vänta in och ge tid till de två stora statliga organisationerna som just nu är mitt uppe i omstruktureringar. Men det ska tilläggas att en välvilja från handläggare och chefer många gånger finns vilket bådar gott för framtiden. Vad riksdag och regering har på agendan och vilka nya lagar och förordningar som stiftas sätter såklart också sin prägel på vårt gemensamma uppdrag. Ibland harmonierar det bättre än andra tider. Just nu har det varit en tid av ovisshet som förhoppningsvis blir till tydlighet och riktning. Primärvården är en part som numera funnit en god väg i att samordna lite bättre kring sina komplexa och långa sjukskrivningar. Rehabkoordinatorerna är en ny yrkeskår som vi kommer inleda ett tätt samarbete med. Ett första möte har först och vi ser fram emot god och framgångsrik samverkan framöver. Kommun och psykiatrin ser vi behöver arbeta än mer kring att möta upp den ökade gruppen med psykisk ohälsa. Tanken om ett allaktivitetshus så som Fontänhuset har vi funderat på under några år. Ett studiebesök av Fontänhuset i Örebro planeras under januari för att få mer kunskap och utreda möjligheten till något liknande i Sala. Organisation Resultat och effekter Vi tror på att hålla i och hålla ut i vår tanke om att vi tillsammans behöver arbeta ännu tätare för att möta upp den ökade ohälsan som breder ut sig i Sverige. Det är en uppgift vi tar på största allvar och vi vet att envishet och tålamod är två goda egenskaper i det arbetet. Mycket är gjort och görs suveränt bra i alla led. Det finns suveräna handläggare och annan personal som möter våra gemensamma deltagare på det bästa sättet. Det finns suveräna chefer i olika led som vill att vi ska nå ännu längre i samverkanstanken. Så det bästa är såklart att viljan finns hos de flesta samtidigt som vi behöver vara transparanta med de problem som uppkommer efter vägen. Frågan vi behöver ställa oss alla är vad nästa steg kan vara som tar oss en liten bit till på vägen till en integrerad samverkan som fungerar precis som vi önskar? Vad mer? Beslut totalt* Tidigare godkända kost.* Periodens kostnader Verifikat nummer Ackumulerat (ifylls automatiskt) Återstår Egen personal Externa tjänster i teamet Lokaler Övriga kostnader S:a bokförda kostnader Budgeterande medel har detta år varit i relativ balans med ett litet underskott på 23 tkr. Underskottet kommer sig av ökade lönekostnader och en lite snäv budget för övriga kostnader. I posten övriga kostnader ska det inrymmas deltagaraktiviteter, handledning, inköp av material, planeringsdagar etc. Den hamnar på ett minus på 60 tkr. Vi har idag en grundkostnad för vår 9

10 caféverksamhet som tar stor del av aktivitetsbudgeten trots att vi minskat på utbudet. I övrigt har vi försökt hålla kostnader nere vad gäller föreläsningar och lite kostsammare aktiveter. 10