MANUAL SLUTENVÅRD Samordnad vårdplanering Inloggning Stark autentisering

Transkript

1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: MANUAL SLUTENVÅRD Samordnad vårdplanering Inloggning Stark autentisering Skriva in patient... 2 Inskrivningsmeddelande... 3 Detaljinfo... 4 Inneliggande patienter, översikt... 5 Patientöversikt....5 ADL-status... 6 Kallelse till vårdplanering... 7 Återta skickad kallelse... 7 Skicka återtagen kallelse... 7 Dokumentera tid och datum för vårdplaneringsmötet... 7, 8 Vårdplan... 8 Dokumentera i vårdplanen... 9 Justera vårdplan... 9 Bryta justerad vårdplan... 9 Utskrivningsmeddelande Återta skickat utskrivningsmeddelande Avbryta vårdplaneringen Meddelande Byte avdelning Meddelande PV/Kommun/Annan part Söka efter Meddelande PV/Kommun/Annan part, ej inneliggande patient... 14

2 Skriva in patient Genom att skicka ett Inskrivningsmeddelande till PV/Kommun/Annan part skriver du in patienten i Meddix Gå in på översikten över Inneliggande patienter (Alt+I). Klicka på Inskrivningsmeddelande. Skriv in personnummer och klicka på Sök patient. 2

3 Inskrivningsmeddelande 1. Fyll i om patienten medger att information lämnas. 2. Välj avdelning telefonnummer kommer upp automatiskt. 3. Inskrivningsdatum = det datum patienten skrivits in på avdelningen. 4. Fyll i behandlande läkare samt ev. kontaktperson. 5. Ruta för fritext: Ange alltid kontaktorsak. Skriv gärna vilken läkare patienten är listad hos. Spara uppgifterna och klicka på Detaljinfo (se sid. 4) i raden med patientens namn och personnummer. Kontrollera att uppgifterna stämmer och välj den vårdcentral patienten listat sig hos och/eller psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Är patienten listad hos privatläkare som ej är med i Meddix avbryt och använd faxrutinen. 6. Fyll i Mottagare meddelandet ska alltid skickas både till kommun och primärvård eller annan part, och klicka på Sänd. Meddelandet både sparas och skickas nu, och patienten förs in på din avdelnings översikt över inneliggande patienter. 3

4 Detaljinfo Välj vårdcentral och/eller psykiatrisk öppenvårdsmottagning (Annan part) i rullisterna och kontrollera att uppgifter från ev. tidigare vårdtillfälle är aktuella. Klicka på Spara och sedan på pilen Backa, så kommer du tillbaka till föregående bild. I varje meddelande har du möjlighet att växla till annat på vald patient, genom att klicka på rubrikerna. 4

5 Inneliggande patienter Översikten över vilka patienter som är inskrivna i Meddix på din avdelning. Välj Inneliggande patienter (Alt+I) och klicka på Visa. Härifrån kan du välja patient att arbeta med genom att klicka på personnumret. Välj sedan det dokument du vill öppna. Patientöversikt Visar patientens pågående och tidigare vårdtillfällen. Klicka på patientens namn i översikten över Inneliggande patienter. 5

6 ADL-status Ett ADL-status skickas alltid tillsammans med Kallelse vårdplanering, för att ge information till kommunen och primärvården/annan part inför vårdplaneringsmötet. Klicka på patientens personnummer i översikten över inneliggande patienter. Klicka på Bilagor. Adl-status kommer nu upp som enda alternativ. Klicka på Välj bilaga. Fyll i dina uppgifter och klicka på Spara. Om du glömde bifoga ADL-status när du skickade kallelse till vårdplanering gör som ovan. Öppna sedan den redan skickade kallelsen - se Bifoga ADL-status nästa sida. OBS! Du ska inte sända kallelsen igen! Du kan förnya en ADL-status genom att öppna den gamla. Klicka på Ny ADL, fyll i de aktuella uppgifterna och klicka sedan på Spara. För att vara säker på att kommunen eller vårdcentralen ska se att en ny finns att läsa skicka ett Meddelande! 6

7 Kallelse till vårdplanering Välj Kallelse vårdplanering från din översikt över Inneliggande patienter. I samband med att du skickar kallelsen öppnar du sedan en vårdplan, se Vårdplan. Kallelse till vårdplanering: Klicka för Annat och skriv Återkoppling. Lämna övriga fält tomma. Kontakt önskas med: Fyll i de personalkategorier du tror behöver vara med på vårdplaneringsmötet. Övrig information: Plats för fritext. Kallade: Kallelse skickas alltid till både primärvård/annan part och kommun. Fyll i om patient och/eller närstående deltar i vårdplaneringen. Bifoga ADL-status: Bifogas alltid när du skickar kallelsen. (Fylla i ADL-status för din patient se föregående sida.) Klicka på Bilagor. Markera Adl-status under Befintliga bilagor. Klicka på Bifoga. Backa tillbaka till kallelsen. Sänd. Dokumentera datum och tid för vårdplaneringsmötet Öppna patientens Vårdplan från Inneliggandelista skriv in när vårdplaneringsmötet ska ske i rutorna Mötesdatum klockslag, se Vårdplan nästa sida. Klicka på Spara. Återta skickad kallelse För att återta skickad kallelse klickar du på denna i patientens rad. Fyll i datum och orsak under Återtaget. Sänd. Historikpost skapas och räkneverket för när kommunens betalningsansvar går in, stoppas. Skicka återtagen kallelse Klicka på den återtagna kallelsen på patientens rad. Radera datum och orsak under Återtaget. Sänd. 7

8 Vårdplan Öppnas i samband med att du skickar Kallelse till vårdplanering. Gå in på Inneliggande patienter. Klicka på personnumret på den patient du vill arbeta med och välj Vårdplan. Sätt en bock i deltagar-rutan Slutenvård. Vårdplan inledd: fyll i det datum då kallelsen skickades. Mötesdatum klockslag: Dokumenteras då kommunen ringer tillbaka och gör upp om tid för mötet. Utskr.klar: Fyll i det datum patienten beräknas vara utskrivningsklar. Ansvarig behandlande läkare: Namnet på den läkare i slutenvården som bedömt patienten utskrivningsklar och som ansvarar för vårdplanen. SPARA Du har nu lagt upp vårdplanen i patientens översikt, och kan arbeta vidare i den senare. Dessa fält lämnas tomma: Justeras senast Bevakar justering Dokumentera datum och tid för vårdplaneringsmötet Öppna patientens Vårdplan från Inneliggandelista skriv in när vårdplaneringsmötet ska ske i rutorna Mötesdatum klockslag. Klicka på Spara. 8

9 Dokumentera i vårdplanen För att öppna skrivdelen i vårdplanen klickar du på fliken Vårdplanering. Medicinsk status/åtgärder: Skriv kortfattat vad patienten vårdats för samt vilka insatser slutenvården önskar av primärvården/annan part. Därefter kan du skriva ev. övrig information. Rehabilitering: Finns utlåtande från AT/SG? Målsättning? Behov av hjälpmedel? När du skrivit klar din del i vårdplanen sätter du en bock i rutan Dela ut till övriga parter. Innan detta är gjort kan ingen av de övriga medverkande i vårdplanen läsa informationen. Sätt även en bock i Klar-rutan och klicka därefter på Spara. Kontrollera att datum för utskrivningsklar fortfarande stämmer innan du klarmarkerar. För att läsa kommunens och primärvårdens delar klickar du på respektive rubrik. (T) bakom rubrik = text finns att läsa. Justera vårdplan OBS! Alla parter måste fylla i sin del i vårdplanen och sedan sätta bock i Klar-rutan innan dokumentet justeras. Justera gör du genom att klicka på Justera. Detta låser dokumentet. Bryta justerad vårdplan Om du måste ändra eller uppdatera en redan justerad vårdplan, så tar du fram vårdplanen och klickar på Bryt justering i nedre kanten. Den gamla vårdplanen sparas nu som Historik. På den nya vårdplanen ska klarrutan åter fyllas i av alla enheter samt justeras efter detta. 9

10 Utskrivningsmeddelande Gå in på Inneliggande patienter. Klicka på personnumret på den patient du vill arbeta med och välj Utskrivningsmedd. Utskrivningsdatum: Dagen då patienten planeras skrivas ut. Fältet för kontaktperson kan lämnas tomt. Fyll i ev. kompletterande uppgifter samt mottagare och klicka på Sänd. Återta skickat utskrivningsmeddelande (patient kvar i Meddix) Har du skickat ett utskrivningsmeddelande men datum för hemgång skjuts upp, måste detta återtas så snabbt som möjligt. Klicka på det redan skickade utskrivningsmeddelandet. Radera utskrivningsdatum och fyll i dagens datum under Återtaget datum. Sänd. Avbryta vårdplaneringen (skriva ut patient ur Meddix) För att skriva ut avliden patient eller patient där vårdplanering ej längre är aktuell, öppnar du Utskrivningsmeddelande och fyller i Datum och Orsak under Avbryt vårdplaneringen och sänder denna. Har kallelse skickats men vårdplanen inte färdigställts, måste kallelsen först återtas för att ett utskrivningsmeddelande ska kunna sändas - öppna den redan skickade kallelsen. Fyll i datum och orsak under Återtaget. Sänd. Historikpost skapas. 10

11 Meddelande För att skriva ett generellt meddelande går du in på Inneliggande patienter, markerar personnummer för den patient det gäller och väljer Meddelande. Klicka därefter på Nytt meddelande. För att läsa ett meddelande klickar du på brevsymbolen på patientens rad i någon av översikterna. Här kan du även svara på ett meddelande genom att klicka i rutan Svara. Skriv ditt meddelande, välj mottagare och klicka på Sänd. 11

12 Byte avdelning Om patienten flyttar till annan avdelning under ett pågående vårdtillfälle, öppnar du det redan skickade inskrivningsmeddelandet. Välj ny avdelning i rullisten Flyttat till avd. Fyll i Datum för flytt och klicka på Ny avd. Patienten förs nu över till vald avdelnings inneliggandelista och kommunen och vårdcentralen/annan part får automatiskt meddelande om flytten. Du ska alltså inte sända ett nytt inskrivningsmeddelande! 12

13 Meddelande PV/Kommun/Annan part För att öppna ett Meddelande PV/Kommun/Annan part går du in på Inneliggande patienter och klickar på datumet under Medd PV/kommun på raden efter patientens namn. För att läsa Hälsohistoria/Vidtagna åtgärder, Viktig information och ADL-status klicka på ADL-fliken. Meddelande från primärvård/kommun kan fyllas i av både kommunen och primärvården. Mottagande vårdgivare, oavsett om det är primärvård, sjukhuset eller annan part, kan besvara meddelandet och returnera det till kommunen vare sig patienten går tillbaka till sitt boende eller blir inlagd på sjukhuset. Klicka då på Svar-fliken. OBS! På kvällar, nätter och helger kan du inte räkna med att ditt svar läses RING! 13

14 Söka efter Meddelande PV/Kommun/Annan part, ej inneliggande patient: För att se om en patient har ett Meddelande PV/Kommun/Annan part sparat i Meddix så klickar du på Välj patient eller Patientöversikt under Vårdplanering på startsidan. Fyll i patientens personnummer och klicka på Sök patient. Du får nu upp patientöversikten. Genom att klicka på datumet under Med PV/kommun öppnar du meddelandet. Inget datum att klicka på = inget meddelande lagt i Meddix. Skickas ett Inskrivningsmeddelande inom 24 timmar knyts Medd Kom/ÖV till aktuellt vårdtillfälle. 14