Burlövs kommun Miljö- och byggnämnden

Transkript

1 Miljö- och byggnämnden Anmälan/Ansökan om spridning av kemiska bekämpningsmedel enligt Statens naturvårdsverks föreskrifter om spridning av kemiska bekämpningsmedel (SNFS 1997:2) UB.15 Version 25/ (5) Anmälan/Ansökan skickas till: Miljö- och byggnämnden,, eller per epost, Sökande (den som avser utföra spridningen) Namn/verksamhet/företag/förening Organisations-/Personnummer Adress Postnummer och ort Kontaktperson Telefon E-post Fakturaadress (om annan än ovan) Referensnummer Uppdragsgivare Verksamhet/företag/förening Organisations-/Personnummer Adress Postnummer och ort Kontaktperson Telefon E-post Områdestyper Anmälan om spridning (enligt 11 SNFS 1997:2) Banvall Idrottsanläggning (t.ex. golfbana) Områden större än 1000 m 2 där allmänheten fritt får färdas (omfattar inte åkermark) Områdestyper Ansökan om tillstånd för spridning (enligt 14 SNFS 1997:2) På jordbruksmark inom skyddsområde för vattentäckt På annan mark inom skyddsområde för vattentäckt Vid planerings- och anläggningsarbete På tomtmark för flerfamiljshus På gård till förskola, skola eller allmän lekplats Ange fastighetsbeteckning/-ar och adress/-er samt markera området på karta som bifogas

2 2(5) Kopiera denna sida om anmälan/ansökan avser fler områden med olika behandlingar. Uppgifter om spridningen Storlek (ha) Område enligt markering på bifogad karta Skäl för spridning 1 Preparatnamn Preparatnummer Beräknad dos (t.ex. l/ha) för respektive preparat Planerad tid för spridning och antal spridningstillfällen Spridningsmetod 2 1) Skäl för spridning t.ex. bekämpa ogräs, svampangrepp 2) Spridningsmetod t.ex. sprutning, avstrykning Redogörelse för preparatets egenskaper Preparatnamn Nedbrytning Ange t.ex. hastighet, ev. nedbrytningsprodukter vid förhållanden som gäller aktuell spridning Markrörlighet Vid förhållanden som gäller aktuell spridning Information Information om preparat kan fås genom Kemikalieinspektionen eller preparatblad för aktuellt preparat.

3 3(5) Kopiera denna sida om anmälan/ansökan avser fler områden med olika behandlingar. Markområdets egenskaper Markanvändning 3 Område enligt markering på bifogad karta Jordart 4 Är marken dränerad Ja Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej Läge för ytligt grundvatten Avstånd (m) till närmaste: dricksvattenbrunn dagvattenbrunn vattendrag bostadstomt förskola/skola lekplats annat objekt som kräver extra hänsyn 5 3) Med markanvändning avses art av jordbruksgröda, odling, gräsmark, grusad eller asfalterad yta etc. 4) Med jordart avses lera/morän/sand och liknande geologiska beteckningar 5) T.ex. kolonitrådgårdar, ekologiska odlingar, våtmark, alléer. Alternativa metoder (Vilka alternativ till kemisk bekämpning har övervägts och varför har dessa valts bort?)

4 4(5) Redovisning av försiktighetsåtgärder T.ex. vilka skyddsavstånd som kommer beaktas, vilken dokumentation och information som kommer säkerställas, plats för påfyllning, rengöring och förvaring av bekämpningsmedel och spridningsutrustning Till ansökan/anmälan ska bifogas Kopia av preparatblad för aktuella bekämpningsmedel. Kopia på tillstånd resp. kunskapsbevis vid användning av klass 1 resp. klass 2 preparat. Karta som visar: Områden där spridning planeras Eventuell områdesnumrering enligt s 2-3 i denna blankett Eventuella spridningsfria zoner Sökandes underskrift Datum och ort Namnunderskrift Namnförtydligande Information om behandling av personuppgifter: Följande information lämnas med anledning av personuppgiftslagen (PuL). De personuppgifter som lämnas i denna ansökan/anmälan kommer att förtecknas i ett databaserat register hos Miljö- och byggnämnden i. Enligt 26 och 28 personuppgiftslagen har du rätt att, på begäran, få information om och rättelse av de uppgifter som behandlas.

5 Information till anmälan/ansökan De uppgifter som anges i blanketten behöver lämnas för att miljö- och byggnämnden ska kunna bedöma bekämpningens omfattning och lämplighet i miljö- och hälsoskyddssynpunkt. Statens naturvårdsverks föreskrifter (SNFS 1997:2) om spridning av kemiska bekämpningsmedel trädde i kraft den 1 juli I den finns bestämmelser om anmälan, ansökan, vilka skyddsåtgärder och försiktighetsmått som ska säkerställas samt vilken dokumentation som krävs. Närmare upplysningar om spridning av kemiska bekämpningsmedel finns i Naturvårdsverkets allmänna råd 97:3. Anmälan Skriftlig anmälan enligt 11 SNFS 1997:2 ska göras till miljö- och byggnämnden senast fyra veckor före den dag då spridningen avses påbörjas. Anmälan behöver göras vid spridning på: banvall, idrottsanläggning och områden större än m² där allmänheten får fritt färdas (med undantag för åkermark). Ansökan Enligt 14 SNFS 1997:2 krävs tillstånd för kemisk bekämpning: på tomtmark för flerfamiljshus på gårdar till förskolor och skolor eller allmänna lekplatser inom skyddsområde för vattentäkt vid planerings- och anläggningsarbeten Förbud Bekämpningsmedel får inte spridas på naturbetesmarker eller på ängar. Avgift För handläggning av anmälan enligt SNFS 1997:2 tar miljö- och byggnämnden ut en fast avgift motsvarande 2 timmar handläggningstid. Taxan är fastställd av kommunfullmäktige. Om du inte anmäler eller ansöker om tillstånd kan du bli skyldig att få betala en miljösanktionsavgift eller bli åtalad för brott mot miljöbalken. Har du frågor? Kontakta miljö- och byggavdelningen för mer information. 5(5)