Omtentamen i Medicinsk vetenskap 7,5 p Kurs: M7007H

Transkript

1 Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Medicins vetenskap Specialistutbildning med inriktning mot distriktssköterska Ht-11 Omtentamen i Medicinsk vetenskap 7,5 p Kurs: M7007H Lärare Moment Fråga Poäng Max VG G Magnus Nilsson Barnhabilitering Anna Sandin Barn allergologi Agneta Brännström Barn endokrinologi Robert Svartholm Barnmedicin Datum: Tid: 5 h Hjälpmedel: Inga Jourhavande lärare: Liise-Lotta Granström kl Examinator: Yelverton Tegner Observera! Skriv som rubrik, vilken deltenta samt kurskod du besvarar, på vardera linjerade blad! Sid 1(5)

2 Barnhabilitering Magnus Nilsson 1. Nervsystemets utveckling börjar tidigt under fosterstadiet och är färdigutvecklad först i dryga 20-årsåldern. Under fosterstadiets första veckor bildas neuralröret och en defekt slutning av denna kan orsaka en speciell typ av missbildning. Vilken? (1p) 2. Vad menas med nervcellernas proliferation och migration? Vilket sker först? (1p) 3. På BVC träffar du en pappa med sin ettårige son som är orolig att gossen inte utvecklas normalt. Du pratar med pappan och undersöker barnet. Gossen ser frisk ut, har utvecklat pincettgrepp och säger några få ord. Han kryper på alla fyra när han skall förflytta sig och drar sig upp efter möbler men går inte själv. Pappan tycker han är sen i sin motorik för att han inte lärt sig gå ännu och har hört att de flesta barn går när man är ett år. Vad säger du till pappan? (1p) 4. Vad ingår i en psykomotorisk utvecklingsbedömning? (2p) 5. Nästa barn på BVC är en 1,5-åring och du gör en psykomotorisk bedömning av denna gosse som du finner vara normal. Vad finner du? (2p) 6. En pojke därefter är sex månader gammal och hennes mor är jätteorolig. Hon tycker inte att barnet ger kontakt och utvecklas som hon skall. Hon är orolig att barnet är autistiskt och har hört talas om något som heter Retts syndrom. Vad kännetecknar autism och hur skulle det kunna yttra sig hos ett barn som är 6 månader (2p) 7. Du tror inte att barnet i fråga 6 har Retts syndrom. Varför? Beskriv vad Retts syndrom är och typisk klinik för detta (1p) 8. Utvecklingsstörning/mental retardation/kognitivt funktionshinder är ett av de vanligaste funktionshindren bland barn. Nämn två genetiska/kromosomala orsaker till detta. (1p) 9. Cerebral pares definieras som ett motoriskt funktionshinder orsakat av en skada på den omogna hjärnan. Vilka olika typer av cerebral pares finns det? (3p) 10. Barn och ungdomar med funktionshinder har ofta kontakt med barnhabiliteringen. Där jobbar man i team som består av olika personer med olika kompetenser. Man brukar säga att teman vilar på fyra ben (kompetenser) Vilka? (1p) 11. Epilepsi är inte ovanligt i barnaåren. Nämn två epilepsityper/epilepsisyndrom som förekommer under barnaåren och beskriv översiktligt dessa. (2p) 12. Feberkramper är vanligt hos barn. Är feberkramper epilepsi? (1p) 13. ADHD: vad står förkortningen för? Nämn några typiska symtom och ge exempel på hur man kan behandla. (2p) Sid 2(5)

3 Allergologi Anna Sandin 14. Ange skillnaden mellan allergi och sensibilisering. 2p 15. Med den kunskap vi har idag kan man inte säga att amning skyddar mot allergiutveckling. Nämn två olika sätt hur man kommit fram till detta. 2p 16. Det finns två typer av födoämnes allergiskreaktion: snabb allergisk och sena symtom Nämn minst två skillnader. 2p 17. Vad är laktosintolerans. 2p 18. Vilka födoämnesallergier gömmer sig bakom dessa symtom/korsreaktioner. 2p 19. Vilka är de två vanligaste allergitesterna och nämn två skillnader mellan dem. 2p 20. Nämn två (icke allergena) triggerfaktorer för eksem. 2p 21. Kvalster, var finns det och hur blir man av med allergenet. 2p 22. Vad kan man behandla med specifik immunterapi ( hyposensibilisering ) 2p 23. Definiera anafylaktisk reaktion, ange fyra ämnen som kan ge anafylaxi och ange vilket läkemedel som är absolut viktigast vid denna reaktion. 2p 24. Spirometri Från vilken ålder, hur genomförs den och vad är nyttan med att ge en dos beta-2 stimulerare (Ventoline eller Bricanyl). 2p 25. Ange minst två provokationstester för att diagnostisera astma. 2p 26. Beskriv principiellt hur man behandlar astmabehandling för barn från lindrig astma till svårare besvär (så kallad stegmodell) 2p Sid 3(5)

4 Endokrinologi Agneta Brännström 27. Symtom vid diabetesinsjuknande? 3p 28. När har barnet sin största tillväxt och hur mycket växer det då? 2p 29. Vilka 4 hormoner styr tillväxten? 2p 30. Från vilken ålder talar man om Pubertas tarda hos pojkar respektive flickor? 2p 31. Hur mycket får ett barn avvika från medelföräldralängden utan att det anses onormalt? 1p 32. Gertrud 14 år har drabbats av Thyreotoxikos (hyperthyreos). Vilka symtom kan hon uppvisa? 3p 33. Ange 3 Endokrina tillstånd när tillväxten avtar. 3p 34. Pubertas praecox innebär pubetesstart före vilken ålder hos pojkar respektive flickor? 2p 35. Vilken faktor är viktigast för tillväxten före 2 års ålder? 1p 36. Varför är det så viktigt att upptäcka kongenital hypothyreos direkt vid födseln? 1p Sid 4(5)

5 Barn Robert Svartholm 37. Många nya vaccinationer är på väg in i vaccinationsprogrammen på BVC, som hepatit B m.fl., och takten styrs ofta av de enskilda landstingen, men vilka vaccinationer ingår i det svenska basprogrammet utöver dessa nyheter? (2 p) 38.När man ska bedöma spädbarns hälsa, så räcker det inte med temp och provtagning. 4 tecken (status) att hålla utkik på vid risk för allvarlig infektionssjukdom tack. (4p) 39.Lab metoders effektivitet anges med Sensitivitet och specificitet. Varför är det viktigt att förstå dessa termer? Vad betyder de? (4p) 40.En stafettläkare på jourcentralen tog prover på lilla Emma häromdagen, men har nu rest iväg. Mamman ringer och frågar, och det visar sig att Emma hade Hemofilus Influensa i sin näsodling. Hur tolkar du det och vad skulle du föreslå att man gör? (2p) 41.Stina 5 år har varit sjuk och febrig i 4 dagar. Lungröntgen visar pneumoni. Stinas mamma funderar på om inte Stina ska ha penicillin. Vad svarar du? Motivera. (2p) 42.Amanda är 2 år och har varit magsjuk med feber, kräkningar och diarré några dagar. Nu är hon piggare men hungrig och börjar äta, men diarrén fortsätter. Pappan är orolig. (2p) Sid 5(5)