Yttrande över motion angående lagen om valfrihetssystem inom hemtjänsten

Transkript

1 Tjänsteskrivelse 1 (3) SN Handläggare: Patrik Jonsson, 22.socialkansliet Socialnämnden Yttrande över motion angående lagen om valfrihetssystem inom hemtjänsten Sammanfattning En motion har inkommit till kommunfullmäktige från Kristdemokraterna (KD) i Karlskoga kommun om att införa ett begränsat valfrihetssystem enligt LOV (lag 2008:962 om valfrihetssystem) innefattande serviceinsatser och personlig omvårdnad. Socialnämnden har ombetts att yttra sig över motionen. Både kostnads- och kvalitetseffekter av ett införande av ett valfrihetssystem enligt LOV är ofta svaga och motsägelsefulla. Vad som är säkert är att det ökar de äldres möjlighet att själva välja utförare. Det finns heller inget formellt hinder att införa valfrihetssystem enligt LOV i kommunen och frågan är också utredd av socialförvaltningen sedan tidigare. Förvaltningen utgår dock från att den politiska majoriteten inte ändrat uppfattning i frågan och föreslår därför att motionen avslås. Beslutsunderlag Socialförvaltningens tjänsteskrivelse den 22 maj Beskrivning av ärendet En motion har inkommit till kommunfullmäktige från Kristdemokraterna (KD) i Karlskoga kommun om att införa ett begränsat valfrihetssystem enligt LOV (lag 2008:962 om valfrihetssystem) innefattande serviceinsatser och personlig omvårdnad. Socialnämnden har ombetts att yttra sig över motionen. Socialförvaltningen utredde ett införande av valfrihetssystem enligt LOV under Förvaltningen föreslog då ett begränsat införande av ett valfrihetssystem för serviceinsatser. Socialnämnden beslutade att inte införa något valfrihetssystem.

2 (3) I motionen framförs att det har visat sig att brukarna är mer nöjda med hemtjänsten i kommuner som tillämpar LOV än i övriga kommuner enligt en rapport från Statskontoret 2012 detta stämmer dock inte. Den i motionen åsyftade rapporten från Statskontoret 2012 säger inte att brukarna är mer nöjda i kommuner som infört valfrihetssystem enligt LOV, den säger att medelvärdena är i stort sett samma (och egentligen är nöjdheten marginellt lägre i LOV-kommunerna). Däremot säger Statskontorets rapport att brukarnas nöjdhet ökar efter ett LOV-införande, vilket kan vara nog så viktigt i Karlskoga där brukarnöjdheten är lägre än riksgenomsnittet inom hemvården. Statskontorets rapport säger å andra sidan även att det tyder på att det finns ett samband mellan LOVinförande och ett ökat antal fallskador. Vidare har Socialstyrelsen, utifrån sin nationella brukarundersökning 2012, konstaterat att det inte finns någon skillnad alls i brukarnas nöjdhet mellan kommuner som har valfrihetssystem enligt LOV eller inte inom hemtjänsten konstaterade Socialstyrelsen också (utifrån sin nationella brukarundersökning) att det inte fanns någon skillnad i brukarnas nöjdhet mellan offentlig och privat regi. I SOU :2 - Framtidens valfrihetssystem inom socialtjänsten konstateras också marginella skillnader i brukarnöjdhet mellan kommuner som har LOV och de som inte har LOV. Även i denna rapport är brukarna något nöjdare i icke LOV-kommuner men det konstateras också att den skillnaden kan förklaras av demografiska olikheter. I motionen framförs också att det finns rapporter som visar att kostnaden är lägre i kommuner som infört LOV. Statskontoret kom, i tidigare nämnda rapport, fram till att kostnaden stigit något mer i kommuner som tillämpar LOV än i andra kommuner. I SOU 2014:12 blir resultatet det omvända att kostnaden stigit mindre i LOV-kommunerna. Här framförs att det kan förklaras av demografiska faktorer och antalet beviljade hemtjänsttimmar per brukare. Drygt 180 kommuner har hittills beslutat om att införa valfrihetssystem enligt LOV men antalet kommuner som säger nej till ett införande ökar nu. Tre kommuner, Kristinehamn, Fagersta och Södertälje har tidigare infört valfrihetssystem enligt LOV men har nu avskaffat det. Överväganden Både kostnads- och kvalitetseffekter av ett införande av ett valfrihetssystem enligt LOV är ofta svaga och motsägelsefulla. Vad som är säkert är att det ökar de äldres möjlighet att själva välja utförare. Det finns heller inget formellt hinder att införa valfrihetssystem enligt LOV i kommunen och frågan är också utredd av socialförvaltningen sedan tidigare. 1 Statens offentliga utredningar

3 (3) Förvaltningen utgår dock från att den politiska majoriteten inte ändrat uppfattning i frågan och föreslår därför att motionen avslås. Socialförvaltningens förslag till beslut Socialnämnden föreslår att kommunfullmäktige avslår motionen angående lagen om valfrihetssystem inom hemtjänsten. Karin Björkman Socialchef Patrik Jonsson Utredare Expedieras till Kommunfullmäktige

4 KARLSKOGA KOMMUN Kommunstyrelsen Motion till kommunfullmäktige: Lagen om valfrihet inom hemtjänsten Karlskoga. Diarlenr Vi tycker man ska få göra val i livet också efter att man fyllt 651 Vi anser att de äldre skall ha samma möjligheter/rättigheter att välja hjälpinsatser från hemtjänsten som vi andra medborgare har möjligheter/rättigheter att välja t.ex. elbolag, TV-kanaler, m.m. m.m. Lagen om valfrihetssystem (LOV) trädde i kraft den 1 januari Enligt den senaste statistiken från oktober 2013 har 144 kommuner LOV i drift och 37 kommuner har beslutat om införande av LOV. Observera att av ovanstående kommuner är det många som har en röd majoritet. Ytterligare 38 kommuner utreder ett införande. Det finns således ett stort och växande intresse för den nya lagstiftningen. Ett viktigt skäl till det är att en ökande valfrihet inom äldreomsorgen leder till bättre möjligheter för individen (brukaren) att fä sina behov och önskemäl tillgodosedda. Visst finns det exempel på slarviga upphandlingar med en oacceptabel prispress som lett till att både privat och kommunalt driven omsorg ibland inte haft tillräckligt god kvalitet. Men inom LOV sätts priset av kommunen och är lika för alla; kommunal, privat och ideell omsorg. Följden blir att den som kan prestera en äldreomsorg som uppskattas får fler uppdrag. Över 180 kommuner har LOV eller är på gång att inrätta LOV och fler än 900 utförare och företag - de flesta små eller medelstora - är verksamma inom LOV. Det har visat sig att Brukarna är mer nöjda med hemtjänsten i kommuner som tillämpar LOV än i övriga kommuner enligt en rapport från Stadskontoret Det finns också rapporter som visar att kostnaden är lägre i kommuner som infört LOV. Men LOV ger även möjligheter för personalen. Medarbetare som endast kunnat arbeta i kommunal regi kan välja att starta ett eget litet vårdföretag eller byta anställning. Detta är en fantastiskt positiv utveckling i en verksamhet som präglats av byråkrati och monopol under decennier. Om äldreomsorgen ska fä stöd och förtroende framöver, mäste rätten att välja och inflytandet över vardagen sä längt det är möjligt ligga hos den äldre själv. Det egna valet som tillgodoser det personliga behovet skänker livskvalitet. LOV:s stora fördel är att någon konkurens om priset inte finns inom systemet, allt handlar om att konkurera om kvalitet.

5 En äldre som inte vill välja behöver inte välja. Ett ickevalsalternativ skall alltid finnas med. Socialstyrelsen har konstaterat att LOV har förbättrat kommunernas verksamhetsuppföljning. De kommuner som har infört valfrihetssystem har fått analysera. kostnadsläge, effektivitet och kvalitet. Det finns statliga medel att söka för de kommuner som vill införa lagen om valfrihetssystem. Karlskoga kommun är som de flesta kommuner i behov av nytänkande och utveckling på äldreomsorgens område. Mer av självbestämmande och delaktighet är en viktig kvalitetsfråga för äldreomsorgen. Kristdemokraterna föreslår att ett begränsat valfrihetssystem enligt lag om valfrihetssystem utreds och införs inom hemtjänsten, omfattande serviceinsatser och personlig omvårdnad. Andra insatser såsom hemsjukvård, särskilt boende, kost kan i ett senare skede utredas om de skall omfattas av valfrihetssystemet. Karlskoga den 7 mars 2014