Publicerat för enhet: Ortopedklinik Version: 2

Transkript

1 Publicerat för enhet: Ortopedklinik Version: 2 Innehållsansvarig: Marita Andersson, Sektionsledare, Avdelning 4 Ortopedisk elektivavdelning (maran3) Giltig från: Godkänt av: Inger Karlsson, Avdelningschef, Ortopedklinik gemensamt (ingka4) Giltig till: Bakgrund På avdelningen samarbetar flera yrkeskategorier under dygnet för att ge patienten god och säker vård. Syfte Att säkerställa att undersköterskors och sjuksköterskors aktiviteter utförs på utsatt tid och dag, att verksamheten fungerar optimalt, samt att god och säker vård uppnås. Vilka berörs Vårdpersonal på Ortopedkliniken, Avdelning 4, NU-sjukvården 1 (6)

2 Klockslag Aktivitet A-tur dag Nattpersonal tar blodprover främst på hemgående patienter samt P-glukos Dagpersonalen börjar sitt arbetspass. Stämplar in i Kom & Gå. Nattsjuksköterskan rapporterar muntligt till ansvarig sjuksköterska och undersköterska på dagpasset Nattpersonalen loggar ut från datorerna och avslutar sitt arbetspass. Stämplar ut i Kom & Gå. Dagturens sjuksköterska och undersköterska planerar dagen Morgonsamling i personalrummet. Genomgång av kalender, nyheter samt vårdplatsläget av avdelningschef/sektionsledare. Kvällar och helger uppdateras vårdplatsläget av ansvarig sjuksköterska (märkt med orange prick i schemapärmen) eller delegerar vidare. Se er på intranätet. Matlistan från köket uppdateras Personal från dagkirurgen/op lämnar hjälpmedel samt patienttillhörigheter i försluten påse tillhörande patient som gått direkt till operation. Om bokad sängplats är ledig läggs tillhörigheterna i garderob på rummet och nyckel låses in i läkemedelsvagnen. I annat fall läggs tillhörigheterna i skåp i inskrivningsrummet och nyckel läggs i läkemedelsvagnen. Patientomvårdnad påbörjas utifrån behov. Patienter mobiliseras till matsal. Sjuksköterskan delar ut kl. 8-mediciner. Kvarvarande provtagning av sjuksköterska/undersköterska i vårdlaget. Sjuksköterska/Undersköterska dokumenterar i Melior löpande under arbetspasset. Se rutin för dokumentation i Melior Köksa förbereder inför patientfrukost. Se er på Intranätet Köksrutiner. När köksa inte finns är det receptionistens/undersköterskans ansvar ASA 3-patienter: NEWS-kontroller morgon samt vid behov. Patientfrukosten serveras om möjligt i matsalen Sjuksköterskan stämmer av med sjukgymnast och arbetsterapeut (mobilisering/hjälpmedel/hemgång) Avdelningsläkaren rondar utskrivningsklara avd. 52 och 55 patienter. Dagtid när inte PAL finns tillgänglig för planerade patienter är det konsulten vi kontaktar. Jourtid finns mellanjourdoktor att ringa på NÄL. se rutin Övertag av medicinskt färdigvårdade patienter. 24 timmars ortoped rondas av PAL ev. av konsultdoktor Efterarbete frukost. Brickor plockas ut till köket, diskning med mera Personalfrukost Om behov av sterilt material. Ställ korgen med rent material/klisterlappar utanför lilla hissen (inte på golvet) före kl tisdagar., hämtas av personal från sterilcentralen Deadline för apoteksbeställning görs av läkemedelsansvariga/sektionsledaren. 2 (6)

3 09.30 Deadline för att lämna sängar med sänglapp (inget namn räcker med avd 4), Lassekuddar till höftrevisionerna (enl. rutin) och filt för direkt till operation till sänghall på operations-avdelningen, plan 3, (undersköterskan i gruppens ansvar) Deadline för beställning av mjölk o bröd, basvaror sker i Matilda på intranätet. Matbeställningar för nästkommande dag görs samtidigt (deadline kl ). Fredagar beställs för hela helgen + må. Köksans (om ingen köksa receptionisten uppgift) Lunchraster påbörjas. Ssk och usk planerar, samarbete mellan grupperna. Stämpla ut och in för rast i Kom & Gå om du har kortare rast än 45 minuter. Timkortspersonal ska alltid stämpla ut och in för rast Receptionisten ringer till Kicki mottagningen för att få rtgtider till dagen efter op Undersköterskor/köksa förbereder inför patientlunch. Patienter mobiliseras till matsal Vårdplatsläget uppdateras av receptionisten på Intranätet, fortsatt uppdatering sker kontinuerligt under dygnet. På kvällar och helger är sjuksköterska med orange prick ansvarig Utdelning av kl. 12-mediciner av ssk P-glucoskontroller vid behov. Patientlunch serveras i matsalen Efterarbete lunch. Brickor plockas ut till köket, diskning med mera Ssk/usk dokumenterar och uppdaterar i Melior. Ssk dokumenterar vid behov i KLARA och ELVIS under dagen. Check Point mellan sjuksköterska och undersköterska inför rapport till kvällspersonalen. Iordningställande av sängplatser efter hemgående patient sker under dagen när patient gått hem. Se rutiner på intranätet. C-tur kväll + överlappning Kvällspersonalen börjar sitt arbetspass. Stämplar in i Kom & Gå. Läsrapport. Därefter muntlig check Point från A-turens sjuksköterska till C- turens sjuksköterska och undersköterska kl Tisdagar och fredagar: beställning av tvätt senast kl. 15. Tvätt- och förrådsbeställning kommer. Plockas upp. Helg måndag: Förrådsbeställningen kommer, bockas av mot följesedel samt plockas upp. Inleverans sker av beställaren. Onsdagar: Beställning av förråd. Översyn av förråd görs av receptionisten må tis. Förrådsbeställning attesteras av sektionsledare/avdelningschef deadline torsdag kl Tisdagar varannan vecka: apotekspersonal inventerar och fyller på basförrådet av läkemedel Dagsjuksköterskan delar ut kl.14 medicinen Kvällspersonalen går runt och hälsar på patienterna. Kontroll och signering på Intranätet av checklista sängplats, sug och syrgas, (se rutin intranätet) Patientkaffe delas ut av eftermiddagspersonalen. Eftermiddagsfika för personal Torsdagar: genomgång av strultavlan 3 (6)

4 Dag undersköterskan fyller på de patientnära förråden. Undersköterska respektive grupp ställer i ordning patientrum, behandlingsrum, sköljrum och duschrum. Röd sidas undersköterska ansvarar för städ av stora sköljen (signeringslista finns i sköljrummet), gul sida ansvarar för lilla sköljen, blå sida ansvarar för behandlingsrum Onsdagar: APT var tredje vecka. Övriga onsdagar utbildningsdag eller undersköterske-/sjuksköterskemöte. Se kalendern på Intranätet. Em/kväll Ssk: förbered nästkommande dags hemgångar se Checklista Receptionist/Sektionsledare (helg: ansvarig sjuksköterska) rapporterar över vårdplatsläget till ansvarig usk röd sida om funderingar rapportera även till prickad kvällsjuksköterska. Röd sidas personal ansvarar för huvudtelefonen Dagpersonalen loggar ut från datorerna och avslutar sitt arbetspass. Stämpla ut i Kom & Gå Sjuksköterskan fyller i läkemedelsvagnen på smärtlindring för patienter som gått direkt till operation. Lab.etiketter för provtagning kommande dag stämplas upp. Patienter från UVA tas emot under eftermiddagen/kvällen. Nyopererade patienter mobiliseras till sittande/stående så fort tillfälle ges. KAD ut på höftplastiksopererade patienter om inget annat ordineras Raster startar. Planeras i vårdlaget och mellan grupperna Undersköterskor förbereder inför patientmiddag. Patienter mobiliseras till matsal. Utdelning av kl. 18-mediciner av ssk P-glucos vid behov. Patientmiddag serveras Efterarbete middag. Brickor plockas ut till köket, diskning med mera. Kvällskaffe samt smörgåsar färdigställs Förbereda för ev. patienter som läggs in dagen innan (kommer kl ). Ssk ger information, id- band, märker säng, skriver in i Melior, Elvis (se rutin på ssk.exp.) journalgenomgång, kost, förbereder för pre- medicin. Usk förbereder med (enligt rutin), grindar och filt. Ger information om dusch Personalfika Kväll sjuksköterska: Söndag-torsdag: gå igenom patientjournalen (bastest), Orbit, se operationsprogram Mobilisering av nyopererade patienter ASA 3-patienter: NEWS-kontroll. P-glucos vid behov. Kl. 20-mediciner delas ut av ssk, Fragmininjektion: träning + broschyr + dokumentation i Melior på snart hemgående patienter Kvällsfika samt glas med vatten till patienterna Plocka ut disk från patientrum, diska De patienter som har behov hjälps till sängs Töm soppåsar om behov finns Avstämning sjuksköterska/undersköterska inför rapport till nattpersonal. 4 (6)

5 Natt Nattpersonalen börjar sitt arbetspass. Stämpla in i Kom & Gå. Nattpersonalen får muntlig rapport från kvällssjuksköterskan Kvällspersonalen loggar ut från datorerna och avslutar sitt arbetspass. Stämpla ut i Kom & Gå Nattrond. Sjuksköterskan delar ut nattmediciner. Dokumentation i Melior sker löpande under arbetspasset. Natt Under natten förbereds säng med namn, Lassekuddar enl. rutin och planering av sängplats för patienter direkt till operation för nästkommande dag Undersköterskan - varje natt: Kontroll av sug och syrgas i behandlingsrum. Se er på Intranätet. Kontroll och underhåll av diskdesinfektor samt spoldesinfektor. Se rutin på intranätet från Vårdhygien. Lista ska signeras i pärm i sköljen. Kalibrering och rengöring av glukos- och Hb-apparater. Se er på intranätet. Rengöring av Urisysapparat. Se er på intranätet. Rengör, sprita och fyll på stickvagnarna. Ladda de bärbara telefonerna. Stäng av de stationära datorerna. Ladda gåbord Sjuksköterskan varje natt: fyll på läkemedelsvagnen med bassortiment. Fyll på vid behov läkemedel i patientlådorna. Sprita av tagytor på läkemedelsvagnen/datorn och tagytor på sköterskeexpeditionerna. Läkemedelsrummet städas. Bänkar och tagytor spritas av. Påsar töms. Vid behov byt behållaren för läkemedel. Påfyllning på hyllorna av sprutor, kanyler, droppaggregat etc. Nycklar till läkemedelsvagnar räknas och signeras. Rumstemperatur och kylskåpstemperatur i läkemedelsrummet mäts och signeras. Lista hänger på kylskåpsdörren. Undersköterska - onsdag till torsdag natt: Urisysapparaten kontrolleras och kalibreras. Se er på intranätet Sjuksköterskan - torsdag till fredag natt: Innehållet samt läkemedel i akutvagn kontrolleras och signeras på Intranätet och i pärm på akutvagnen. Se er på Intranätet. Sjuksköterskan måndag till tisdag natt: sjuksköterskan kontrollräknar narkotikaklassade läkemedel och signeras i pärm Nattrond Nattrond Diska. Datorerna startas upp. Morgonrond med utdelning av kl 06-mediciner samt tempmätning vid behov. Nattpersonal tar blodprover på hemgående patienter samt P-glukos. Töm vid behov soppåsar på patientrum. Töm KAD-påsar. Dra KAD som ska bort. Om patienten har mätningar på urin, vätska m.m. töm och räkna och skriv in i Melior. Lägg in nya vätske/nutritionslistor på aktuella patientrum. Urinmätning för kommande dygn skrivs upp på lista i sköljen. Dokumentera tagna tempar i Melior under mätväreden. 5 (6)

6 06.45 Dagpersonalen börjar sitt arbetspass. Stämpla in i Kom & Gå. Muntlig rapport från nattpersonal till dagpersonal Nattpersonalen loggar ut från datorerna och avslutar sitt arbetspass. Stämpla ut i Kom & Gå. 6 (6)