Arbetsbeskrivningar infektionskliniken, avd 27. Arbetsrutiner avd Sjuksköterska dag.. 3. Sjuksköterska kväll...4. Sjuksköterska natt.

Transkript

1 Publicerat för enhet: Infektionsklinik/Område I/ Version: 7 Innehållsansvarig: Agneta Olsson ( agnol3 ) (Avdelning 27/Infektionsklinik/Område I/); Daniel Russberg ( danru2 ) Giltig från: (Avdelning 27/Infektionsklinik/Område I/) Godkänt av: Agneta Bäckström ( agnba ) (Infektionsklinik gemensamt/infektionsklinik/område I/) Giltig till: Arbetsbeskrivningar infektionskliniken, avd 27 Sammanfattning/syfte Klara direktiv för fast personal. Arbetets innehåll för ny personal Innehåll Arbetsrutiner avd 27.2 Sjuksköterska dag.. 3 Sjuksköterska kväll...4 Sjuksköterska natt.5 Undersköterska dag...6 Undersköterska kväll. 7 Undersköterska natt..8 Köksansvarig.9 Resurs sjuksköterska/undersköterska...10 Sekreterare (11)

2 Arbetsrutiner avd 27 Dagar och kvällar bedrivs arbetet i fyra team: Rum 9-14, grön Rum 15-20, blå Rum 21-26, röd Rum 27-32, gul Varje team består av en sjuksköterska och en undersköterska som tillsammans planerar och utför arbetet i teamet och ansvarar för patienterna i teamet. Dagtid finns en köksansvarig och en resurs. Var resursen bäst behövs avgörs gemensamt på morgonmötet. Kvällar och helger är ingen avsatt till köket, ansvaret för köket fördelas mellan teamen. Läkarna rondar två team, rum (A1) och rum (A2). Ronden börjar med gemensam genomgång på respektive teamexpedition, därefter går man gemensamt runt till patienterna i teamet. Båda teamen ska vara färdigrondade kl. 10:45. För utförliga arbets- och rollbeskrivningar se dokument om dessa. Nattetid delar sjuksköterskorna och undersköterskorna avdelningen i två delar, rum 9-20 och rum (11)

3 Sjuksköterska dag, avdelningen Morgonarbete Rapport från natten och läsrapport. Planera och fördela arbete i gruppen Rapport från enhetschef eller sektionsledare Skaffa en överblick och göra bedömningar av patienterna, förbereda frågor till ronden. Dela mediciner inklusive insulin, i v antibiotika och infusioner. Skriva in mätvärden (blodtryck, puls, andningsfrekvens, saturation, vikt) i Melior. Räkna balans (dryck, infusioner, urin, avföringsfrekvens) och skriva in i Melior. Ta prover (som natten ej hunnit) till ronden. Rapportera till sjukgymnasten Frukost, klockslag variera beroende på när ronden startar, c:a 15 min och Rond (60 min per grupp) Sjuksköterskans roll är att berätta om patienternas dagsaktuella situation ang andning/cirkulation, nutrition, elimination, ADL, hemsituation samt ställa specifika frågor utifrån patientens situation. Efter rondarbete Kort rapport till undersköterskan i gruppen och vid behov till resursen. Ge på ronden ordinerade läkemedel, ta akuta prover. Söka provsvar, beställa prover/stämpla remisser till kommande dag, skriva in planerade undersökningar/konsulter i Melior. Förbereda utskrivningar, sända justerad apodoslista, skriva om vårdnadsepikris, rapportera till kommunsköterska och boende etc, registrera i Samsa. Samtidigt med detta kommer ofta konsultläkare, assistera vid behov Rast när det passar utifrån hur det ser ut i gruppen Dela middagsmediciner, t ex insulin Dela läkemedel inkl i v antibiotika. Kontroller av blodtryck, puls, saturation, nutrition och elimination. Dokumentation sker löpande under hela dagen, men på eftermiddagen görs en översyn av planering och uppdaterat status Avstämning med kvällssköterskan, lämna över uppgifter som ej är avslutade Eftermiddagsfika Hela dagen Svara på ringningar, delta i omvårdnaden när det är möjligt (toalettbesök, blöjbyte, vändningar, mobilisering, matning). Transporter av syrgaskrävande patienter till röntgen och andra undersökningar. Inskrivning och omhändertagande av nya patienter. Utskrivningar In- och utskrivningar i Elvis. Anhörigsamtal Uppdatering av slusstavlar 1 g/dag + v b. Kontroll av syrgastuber efter varje användning. Kringarbete Apotek. Vissa sjuksköterskor har behörighet att beställa. Skriv upp i pärm i läkemedelsrummet vad som önskas beställa. Förråd. Viss personal beställer förråd. Skriv upp önskemål på whitebord i kompaktförrådet. 3 (11)

4 Sjuksköterska kväll avdelningen 13:30-14:15 Läsrapport. 14: Avstämning med dagsköterskan. 14:30-14:45 Fika 14:45-15:15 Går runt till patienterna tillsammans med undersköterskan. Tempa alla, ta kontroller där det är aktuellt. Räkna på vätskebalans. Skaffa en överblick och gör en bedömning av patienterna, förbered frågor till eftermiddagsronden. 15:15-15:45 Eftermiddagsrond ( ca.15 min. till vardera grupp) Utföra uppgifter från ronden. 16:30-17:30 Dela mediciner i vagnarna inför morgondagen, hämta läkemedel i VNL, hinns inte det med påverkar det nästa dags morgonarbete. 17:00 ta blodsocker, ge insulin, i.v. antibiotika. Om tid finnes vara med och dela mat. Ca 17:30-18:00 rast 18:00-19:30 patientomvårdnad, planering/dokumentation, samtal 19:30 kvällsfika 19:30-21:30 Dela kvällsmediciner inklusive insulin, i.v. antibiotika och infusioner. Utföra patientomvårdnad tillsammans med undersköterskan. Ta blodtryck, puls, saturation o andningsfrekvens. Kolla över vätske- och urinlistor. Dokumentera och uppdatera status. 21:30-22:00 Muntlig rapport till natten. Hela kvällen; Svara på ringningar, delta i omvårdnaden Transporter av syrgasberoende patienter till röntgen och andra undersökningar. Inskrivning och omhändertagande av nya patienter. In- och utskrivningar i ELVIS Anhörigsamtal Kvällspass ser till att det finns tomt rum inför natten. 4 (11)

5 Sjuksköterska natt avdelningen 21:30-22:00 Rapport från kvällssjuksköterska. Planera och fördela arbetet på avdelningen 22:00-23:00 Gå runt på avdelningen och skaffa en överblick och gör bedömning av patienterna tillsammans med undersköterskan. 23:00-06:45 Administrera läkemedel inklusive i.v. antibiotika och infusioner Utföra ordinerade kontroller och skriva in mätvärden (blocktryck, puls, saturation, andningsfrekvens) i Melior Tillsyn av patienter flera gånger efter behov Svara på ringningar Patientomvårdnad (toalettbesök, blöjbyte, vändningar etc.) Transport av patienter till röntgen Inskrivning och omhändertagande av nya patienter In- och utskrivning i ELVIS Anhörigkontakter, anhörigstöd Dokumentation sker löpande under natten, men på morgonen görs en översyn av planering och uppdaterat status C:a 05:00 Starta morgonarbetet med att tempa alla patienter samt ta prover där det är ordinerat. 06:45-07:00 Rapport till dagpersonal, lämna över ej avslutade uppgifter Kringarbete; Stickvagnar- städa, sprita och fylla på Dela läkemedel i lådor till nya patienter Temperaturavläsning av kylskåp och rum i läkemedelsrum Kontrollräkna narkotikaklassade läkemedel en gång under helgen. 5 (11)

6 Undersköterska dag avdelningen 6:45 Nattrapport + läsning eller muntlig rapport av ssk 7:00 Rapport från enhetschef eller sektionsledare 7:30 Ta kontroller (bltr, puls, af, POX, p-gluc), räkna balans (dryck, urin, avföring) och skriv in i Melior. Fråga frukost och dryck. Vara med och dela frukost, mata, tillsyn. Börja med morgontvätt, hjälp med kläder, kamning, rakning, övre och nedre tvätt, dusch, vikt, Ca 9:00; personalfika ca15 min Fortsätta med patient-adl, munvård. Omläggning av sår, sårvisning, EKG, damning, bäddning, byte av soppåsar v.b, förslutning av tvättsäckar som ställs i yttersluss. Rondrapport av sjuksköterskan Vändningar, dryck, mellanmål, tillsyn av vissa pat. Fråga om lunch. Ca.11:30 Lunchrast 12:00 Kontrollera P-glukos, vara med och dela mat, mata, tillsyn vid mat. Utstädning vid hemgång; se rutin som finns uppsatt i sköljen. Utstädning vid MRB, TB, Calici, Clostridium och skyddsisolerade enligt separat rutin i slussarna 13:50 Börja ta kontroller (blodtryck, puls, saturation, andningsfrekvens) där det är ordinerat 14:00 Utdelning av mellanmål till patienterna 14:15-14:30 Avstämning med kvällspersonal 14:30-14:45 Personalfika Hela dagen: Transporter, ringningar, toalettbesök, blöjbyte, vändningar och tillsyn. Såromläggningar och dokumentera i Melior. Beställa tvätt och förråd Diska omläggningsgods i koken + koka värmekuddar v.b. Assistera läkarna vid undersökningar och provtagningar Katetersättning Veckorutiner Påfyllning på patientrum, kontroll av spolo invändigt och diskmedel kvällstid efter behov Påfyllning av tvätt i slussarna kvällstid efter behov Rengör patientbord varje dag. Sängar och panel varje onsdag Upplockning av förrådsvagnar + tvättvagnar Rengöring av diskmaskinen i patientköket varje fredag Skriva tvätt före tisdag förmiddag och torsdag förmiddag Skriva förråd senast måndag förmiddag (förrådsansvariga) Kontroll av syrgastuber efter varje användning Packa upp tvätt och förråd Plocka ihop gods som skickas till sterilen, och lägga in sterilt gods 6 (11)

7 Undersköterska kväll avdelningen 13:45 Läsrapport 14:00 Hjälpa till med utdelning av mellanmål till patienterna om tid finns. 14:15-14:30; Avstämning/rapportering av dagpersonal 14:30 Personalfika 14:45-15:15; Gå runt och hälsa, tempar, vänder, byter blöja v.b. Frågar om middag, skriver in mätvärden C:a 16:30; Rast. 17:00 Kontrollera P-glucos, Alla hjälps åt med matvagnen men man tar huvudansvar för respektive grupp. Plocka disk och diska. Skriva matlistor för kommande dag C:a 19:00; personalfika, 19:30 Iordningsställa och dela ut kvällsfika till patienterna 20:00-22:00 Kontroller av blodtryck, puls, andningsfrekvens, saturation och skriva in i Melior. Hjälp med ADL, läggning av patienter. Ev. ta fram rena kläder för morgondagen, ta ut sopor. Hela kvällen: Transporter, ringningar, toalettbesök, blöjbyte, vändningar och tillsyn. Plocka ur diskmaskiner i personalrummet Skriva tvätt och förråd Diska omläggningsgods + värmedynor i koken Såromläggningar och dokumentera i Melior. Assistera läkarna vid undersökningar och provtagningar Katetersättning Veckorutiner Påfyllning på patientrum, kontroll av spolo invändigt och diskmedel kvällstid efter behov Påfyllning av tvätt i slussarna - kvällstid efter behov Damma patientbord varje dag. Sängar och panel varje onsdag Upplockning av förrådsvagnar + tvättvagnar Rengöring av diskmaskinen i pat.köket varje fredag kväll Skriva tvätt före tisdag förmiddag och torsdag förmiddag Skriva förråd senast tisdag förmiddag Kontroll av syrgastuber efter varje användning Packa upp tvätt och förråd Plocka ihop gods som skickas till sterilen och lägga in sterilt gods 7 (11)

8 Undersköterska natt avdelningen 21:30-22:00 Rapport från kvällssjuksköterska. Planera och fördela arbetet på avdelningen i samråd med sjuksköterskorna. 22:00-23:00 Gå runt på avdelningen och skaffa en överblick och göra bedömning av patienterna tillsammans med sjuksköterskan. 23:00-07:00 Utföra ordinerade kontroller och skriva in mätvärden (blocktryck, puls, saturation, andningsfrekvens) i Melior Tillsyn av patienter flera gånger efter behov Svara på ringningar. Patientomvårdnad (toalettbesök, blöjbyte, vändningar etc.) Transporter av patienter till röntgen Omhändertagande av nya patienter. C:a 05:00 Starta morgonarbetet med att tempa alla patienter samt ta prover där det är ordinerat. Kringarbete; Stickvagnar- städa, sprita och fylla på Kontrollera blodsockerapparater, städa, sprita av och fylla på blodsockervagnar Avfrostning av frys i köket, 1:a vardagen varje månad 8 (11)

9 Köksansvarig dagtid vardagar 6:45 Översyn av personalrummet; - Starta eller plocka ur diskmaskinen vid behov - Koka kaffe och té - Se över bord och bänkar 07:30 Patientköket; - Koka kaffe och tevatten. - Gör smörgåsar, ca 20 st, (mest ost). - Hämta matvagnen vid entrén. Duka vagnen med allt som hör till frukosten, ställ inte sylt etc. på varm yta. Låt kantinlocken vara på tills vagnen körs ut. - Ta med fikavagn som ska vara dukad med saft/juice, näringsdryck, loka och kannor. 08:00 Dela ut frukosten, med hjälp av övrig personal - Kör vagnen till hissen. - Före kl kontrollera aktuella matbeställningar och att de är skickade. 09:00 Personalfika ca. 15 min. Fyll i vätskelistor i slussarna Diska, duka kaffevagnen till em, fyll på i kyl. Dagligen torkas ytor, handtag, handfat och kranar (luckor v.b.) med ytdesinfektion Mikrovågsugn rengörs varje dag. OBS! vid värmning av allergen kost ska mikron rengöras FÖRE användning vid varje tillfälle. Torka lådor och skåp vid behov. Se till att personalrummet är i ordning. 11:15 Rast 11 12:00 Ta hand om specerivagn. Nyckel hänger över fikavagnen. Skicka tillbaka tomma backar. Vagn ställs ut vid hissen senast :50 Matvagnen kommer. Duka till lunch, dela ut mat. Vagnen ska vara färdig före kl Plocka in disk, diska, städa undan på bänkar Koka kaffe och te till patienternas mellanmål, duka vagnen. 14:00 Mellanmål till patienterna, påfyllning av dryck. Innan du går hem, se över diskmaskinerna i personalrummet, plocka ur, ev starta. Gäller även patientköket. Veckorutiner Måndag: Temperaturmätning av maten, alla mål Måndag: Tempkontroll av kyl, frys och specerivagn. Tisdag: Städ av patientkyl Onsdag: Städ av micro och kyl i personalrum- ett kyl/vecka Torsdag: Rengöring av sopskåpen i personalrummet Fredag: Storrengöring av diskmaskinen, armarna skruvas loss och spolas rena Vardagar: Ansvar för personalrummet tillsammans med resursen och en mottagningspersonal 9 (11)

10 Köket kvällar och helger Som ovan men vid varje måltid görs upp vem som dukar vagnen och delar från den utifrån arbetsbelastning på avdelningen. Gemensamt bestäms också vem som diskar. Varje grupp ansvarar för att disk plockas ut till köket. Allas ansvar att tömma och plocka ur diskmaskiner i personalrummet Resurs avdelningen (undersköterska/sjuksköterska) Resursen hjälper till i de team där behovet är störst för dagen. Ta prover som natten ej hunnit med. Hjälpa till med transporter. Städning av skölj enl. rutin som finns i sköljrummet. Damning av dagrum och samtalsrum 1 gång/vecka, onsdagar Resursen är delaktig i ansvaret för personalrummet (tillsammans med köksansvarig och 1 personal från mottagningen) Kontroll av reserv-syrgastuber varje fredag Daglig rengöring av urinstickemätaren i sköljen 10 (11)

11 Avdelningssekreterare Kontrollerar antal inneliggande pat. Kollar om någon gått hem eller blivit inlagd under kvällen/natten. Skriva höga diktat i första hand inför rond, sedan gå vidare med mellan och låga diktat. Sortera provsvar flytta provsvar från EDI till ansvarig läkare. Hantering av kamera och foto. Diverse kopieringsservice. Fax till ex konsulter Provsvarshantering försättsblad m m till E-arkiv. Boka telefontider, lägga upp prel.bokningar, boka återbesök. Städa journaler, dra fram försättsblad m m. Dödsbevis utfärdande. Diagnosregistrering, kodning. Diverse service till avdelningspersonalen, ex vis beställa läkemedelslistor och journalkopior från vårdcentraler. Två gånger om dagen hämtas posten i postrummet/adm.förrådet och sorteras ut på avd. Kvalitetsregister Morgonfika vid 09.00, lunch kl och eftermiddagsfika vid (11)