CHEFERS ETISKA ANSVAR FÖR ATT OMVÅRDNAD INTE SKA ORSAKA VÅRDSKADOR

Transkript

1 CHEFERS ETISKA ANSVAR FÖR ATT OMVÅRDNAD INTE SKA ORSAKA VÅRDSKADOR Maria Nygren, sjuksköterska, Områdeschef VO thorax och kärl, Skånes Universitetssjukhus Stockholm

2 Hur organisera vården för att undvika skador Hållning som chef 2

3 3

4 Antal vårdskador i Sverige 2017 cirka åtta procent av patienterna av en vårdskada det innebär att patienter på svenska sjukhus varje år får vårdskador av varierande allvarlighetsgrad. Knappt hälften bedömdes som lindriga, men i 45 procent av fallen ledde skadan till förlängd sjukhusvistelse eller extra vårdkontakter. Mellan 2013 och 2015 minskade antalet vårdskador. Men sedan 2015 har de ökat igen, en ökning som framför allt beror på att de lindrigare skadorna blivit vanligare, enligt SKL. Med lindriga vårdskador menar man vårdrelaterade infektioner, trycksår, blåsöverfyllnad, hudskada eller ytlig kärlskada. 4

5 Sammanfattning Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att göra en kartläggning, nulägesbeskrivning och analys av hur brister i kompetensförsörjning och bemanning kan påverka risken för vårdskador i hälso- och sjukvården. Fokus har legat på akutsjukvård och förlossningsvård och har särskilt omfattat yrkeskategorierna läkare, sjuksköterska och barnmorska. 5

6 Socialstyrelsens rapport Bemanning schema möjlighet för återhämtning Bemanning kompetensmix- kontinuitet Team med färre patienter Skapa förutsättningar för kompetensutveckling rätt kompetens på rätt ställe Specialistutbildad kompetens skapa förutsättningar för vidareutbildning Introduktion av nyanställda God arbetsmiljö minska stress och sjukskrivningar samt minska personalomsättning Antalet disponibla vårdplatser har minskat och antalet överbeläggningar och utlokaliserade ökat. 6

7 Chefens ansvar 7

8 Styrdokument HSL SFS 2017:30 Patientdatalagen (PDL) SFS 2008:355 Patientsäkerhetslagen (PSL) SFS 2010:659 HSLF-FS 2016:40 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9 8

9 Skapa förutsättningar, struktur som möjliggör ett empatiskt och säkert arbetssätt! 9

10 10

11 Projekt framtidens Thoraxavdelning Personcentrerad, kunskapsbaserad och säker vård genomförd i trygga team på 22 vårdplatser Bakgrund -problemformulering Nuvarande situation utifrån: Personcentrerad vård Kunskapsbaserad vård Säker vård Trygga team i samverkan Resurser och tillgångar Grundorsaker Framtida läge och mål Handlingsplan med tidsangivelser 11

12 Sjuksköterskan som utövar omvårdnad på akademisk grund Illustration från boken Omvårdnad på akademisk grund Att utvecklas och ta ansvar Anna Forsberg 12

13 De sex kärnkompetenserna Kärnkompetens Personcentrerad vård Samverkan i team Evidensbaserad vård Förbättringskunskap för kvalitetsutveckling Säker vård Informatik Innebär Synsätt som utgår från personen med en sjukdom och inte sjukdomen i en person. Innefattar planering av vården inom ramen för ett partnerskap. Samarbete mellan vårdens professioner. God och effektiv vård baserad på bästa tillgängliga vetenskapliga kunskap. Förändringsarbete och förbättring av kvalitet. Säkerhetsarbete för att förhindra skada. System för information och kommunikation.

14 Skapa struktur! - Hur hänger det ihop? Informatik Säker vård Informatik EBP Personcentrerad vård Förbättring för kvalitet Informatik Samverkan i team Informatik

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 Personcentrerad vård - Introduktionsutbildning (8 h) - Uppföljning (3-4 h) Samverkan i team -Tvärprofessionella dagliga ronder -Tvärprofessionella omvårdnadsronder (1 gång/vecka) Evidensbaserad vård -Transplantationsutbildning (3x3 h) -Journal club -Akademisk halvtimme -Vetenskapliga möten och konferenser Förbättringskunskap för kvalitetsutveckling - Head to toe assessment (HTT) - Ledarskapsdag för enhetschefer (SSF) Säker vård - HLR-utbildning (3 h/år) - Intermediärutbildning (4+4 h) - Avdelningsundervisning (1 h, 5 ggr/termin) - Fortbildningskvart - Stationsträning - Tracheostomi-utbildning - Ergonomiutbildning Informatik - Mellior-utbildning - Handledning för specialist-ssk i SVP och NANDA-systemets diagnoser Yrkesmässig vägledning- professionshandledning för sjuksköterskor - Kliniska utvecklingsmöten (KUM) (1 h/månad i ett år) - Kliniskt basår (12 utbildningsdagar under 2 år) 21

22 Inspirationsdag patientsäkerhet och kvalitet, SUS

23 Exempel från VO thorax och kärl kunskapsbaserad och säker vård Patientsäkerhetsråd VO övergripande Patientsäkerhetsdialog Chefsläkare VO Specialistsjuksköterskor med specificerad uppdragsbeskrivning inom medicin och kirurgi Gröna Korset kopplat till arbetsmiljö Patientsäkerhetsgrupp enhetsnivå Temaveckor Riktlinjeträffar MJB Kompetensutveckling Journal club Akademisk halvtimme KLIV filmer 23

24 Slutligen Vad är då chefers etiska ansvar för att förhindra vårdskador vid omvårdnad? Jo, att skapa struktur och förutsättningar för att arbeta personcentrerat, kunskapsbaserat och med säker vård i trygga team. 24

25 Chefens ansvar - närvarande ledarskap Skapa struktur och förutsättningar Uppföljning Feedback Värderingar Attityder 25

26 Tack för mig 26