Samlokalisering av akutmottagning barn- och ungdomsmedicin och barn- och ungdomsavdelning SÄS

Transkript

1 (5) Samlokalisering av akutmottagning barn- och ungdomsmedicin och barn- och ungdomsavdelning SÄS Sammanfattning Under perioden v har barn- och ungdomsavdelningen ett uppdrag att erhålla 15 vårdplatser för vård av barn och ungdomar i behov av slutenvård. Under samma period finns ett uppdrag att nattetid samordna bemanning och lokaler för att bedriva barnakutmottagning på barn- och ungdomsavdelningen mellan kl. 02:00-07:00 då söktrycket är lägre. Följande rutin beskriver hur lokaler, utrustning och arbetssätt på barn- och ungdomsavdelningen skall anpassas under denna period för det utökade uppdraget att nattetid mellan kl. 02:00-07:00 även ta emot patienter som söker akut. Förutsättningar Personal från akutmottagning barn- och ungdomsmedicin som ska arbeta natt på barn- och ungdomsavdelningen ska erbjudas utbildning gällande avdelningsrutiner vid t ex öron-, kirurgi, och ortopedivård samt PEWSbedömning. Ett par nätter med bredvidgång med en sjuksköterska på barnoch ungdomsavdelningen team 1 bör också erbjudas för lokalkännedom och rutiner för natten. Personal på barn- och ungdomsavdelningen som arbetar natt ska erbjudas utbildningstillfällen för t ex RETTS-bedömning och rutiner vid ett akutmottagningsbesök. Barn- och ungdomsavdelningens lokaler anpassas och utrustas enligt beskrivning nedan inför vecka 25. Akutmottagning SÄS, och 1177 meddelas av vårdenhetschef för akutmottagning barn- och ungdomsmedicin veckan före flytt. SÄS vårdplatsansvariga och koordinatorer informeras om förändringen av vårdplatstillgång av vårdenhetschef på barn- och ungdomsavdelningen likaså veckan före flytt. Även väktare informeras av vårdenhetschef på akutmottagning barn- och ungdomsmedicin.

2 (5) Genomförande Lokalanpassning Barn- och ungdomsavdelningens rum 7, 8 och 9 används till barnakutmottagningsrum. Rum 9 används som väntrum och utrustas med stolar. Rum 7 och 8 utrustas med brits istället för säng. En skärm placeras i korridor mellan rum 6 och 7 som avgränsning mot barnoch ungdomsavdelningen med inneliggande patienter. På skärmen sätts information upp om att: Bakom skärmen är barn- och ungdomsavdelning med sovande barn var god stör ej och gå inte in på avdelningen. Ring på larmklocka efter hjälp så kommer det personal. Team 1: behandlingsrum, läkarexpedition och läkemedelsrum används vid behov av personalen vid arbetet med de akuta patienterna. Läkarexpeditionen i team 1 kompletteras med relevanta dokument. Väntrum (R9) och mottagningsrummen (R7 och R8) är utrustade med handfat och muggar där de akut sökande patienterna och medföljande kan dricka vatten. Kaffe, te och tilltugg kommer inte att erbjudas under denna period av natten (kl. 02:00-07:00). Om de sökande behöver varmt vatten till välling eller önskar värma mat till barnet i mikrovågsugn så får de be personal om hjälp som då använder matsal alternativt kök vid team 1. Kompletterande och befintlig utrustning Rum 7 och 8 utrustas med var sin brits. På dessa rum ska, förutom syrgas och sug, även en Maxin vara inkopplad. Rum 9 möbleras med fåtöljer och stolar. Barn- och ungdomsavdelningens befintliga möbler används för detta. En rostfri vagn dukas för denna period och används enbart av barnakutmottagningen nattetid. Under natten placeras vagnen i korridor och under dagtid inne på rum 7, 8 eller 9. På vagnen ska följande utrustning återfinnas: Pox, temp, otoskop, stetoskop, munspatlar, tempskydd, glidslem, kompresser, odlingsrör, urinmuggar, stickkorg för kapillärprovtagning. Babyvåg, personvåg, blodtrycksapparat, EKG-apparat, otoskop, pox, CRPapparat, droppräknare och annan nödvändig utrustning lånas från team 1 på barn- och ungdomsavdelningen. Bärbar telefon med anknytning 2135, samt larmtelefon 2105, följer med personal upp från akutmottagning barn- och ungdomsmedicin och ringsignalen på dörren till akutmottagning barn- och ungdomsmedicin kopplas om till barn- och ungdomsavdelningen.

3 (5) Utrustning för analys av syrabas återfinns på akutmottagning barn- och ungdomsmedicin, plan 2, och används under natten så väl som på dagen för syrabas som tagits på barn- och ungdomsavdelning. Arbetssätt Barn- och ungdomsavdelningen är under gällande period bemannad med 2 sjuksköterskor och 1 undersköterska. Klockan 02:00 förstärks denna bemanning med 1 sjuksköterska från akutmottagning barn- och ungdomsmedicin. Det är barn- och ungdomsavdelningen som har uppdraget att mellan kl. 02:00-07:00 även ta emot de akuta patienterna. I praktiken innebär detta att det i team 1, mellan kl. 02:00-07:00, är bemannat med 2 sjuksköterskor som har ett gemensamt ansvar att samarbeta kring vården av både de akuta patienter som söker och de patienter som är inneliggande i team 1. Vid mycket akuta situationer får hela avdelningens nattbemanning hjälpas åt, det vill säga 3 sjuksköterskor och 1 undersköterska. Sjuksköterskan som börjar i team 1 på barn- och ungdomsavdelningen kl. 21:15 har huvudansvar för rutiner och vård av de inneliggande patienterna och sjuksköterskan som börjar arbeta kl. 21:15 på akutmottagning barn- och ungdomsmedicin, går upp till avdelningen kl. 02:00, har huvudansvaret för rutiner och vård av de akut sökande. De båda har ansvar för att gemensamt utföra och prioritera bland de arbetsinsatser som behöver göras mellan kl. 02:00-07:00. Om det finns patienter på akutmottagning barn- och ungdomsmedicin kl. 01:30 som inte förväntas kunna gå hem före kl. 02:00, börjar dessa att flyttas upp till avdelningen mellan 01:30-02:00. Sjuksköterskan som kommer upp från akutmottagning barn- och ungdomsmedicin till avdelningen rapporterar eventuella patienter som följer med upp från plan 2 till sjuksköterskan i team 1. Sjuksköterskan i team 1 rapporterar de inneliggande patienterna till sjuksköterskan som kommer från akutmottagning barn- och ungdomsmedicin. Den sjuksköterska som träffar de inneliggande patienterna i team 1 tidigare på kvällen/natten informerar om att det ansluter ytterligare en personal senare under natten. Patienter som söker akut vid ingång 17 ringer på porttelefon. Personal på plan 4 svarar i porttelefon och meddelar att någon kommer ner och möter upp. 1-2 personal går ner till plan 2, ingång 17 och tar med patienten genom akutmottagning barn- och ungdomsmedicin till hiss 18 upp till plan 4 och till väntrummet i rum 9. Vid behov av stöd kan personalen ringa väktare i samband med att man går ner och hämtar patienten. Ambulans hänvisas direkt via ingång 18 och tar själva hissen till plan 4.

4 (5) Innan man går ner och möter upp patienten på plan 2 bör följande två saker säkerställas via porttelefonen: 1. Är det rätt ställe som patienten söker vård på? Om patienten har kirurgiska eller ortopediska besvär skall patienten hänvisas till akutmottagningen, SÄS. 2. Har patienten varit utsatt för luftburen smitta så som vattkoppor och mässling? Vid misstanke om luftburen smitta skall alla akut sökande först undersökas på rum 3 på akutmottagning barn- och ungdomsmedicin (plan 2) innan de får komma upp till barn- och ungdomsavdelningen (plan 4). Kontrollfrågor om prickar och eventuell vattkoppssmitta är av största vikt innan patienten tas upp till barn- och ungdomsavdelningen (plan 4). Vid luftburen smitta hänvisas patienten till isoleringsrummet på akutmottagningen, SÄS. Uppföljning Uppföljning av ovan rutin skall ske efter vecka men före utgången av 2019 för eventuella ändringar/justeringar inför nästkommande säsong. Dokumentinformation För innehållet svarar Mia Tiensuu, vårdenhetschef, akutmottagning barn- och ungdomsmedicin, barn- och Maria Börjesson, vårdenhetschef, barn- och ungdomsavdelning, barn- och Remissinstanser Cecilia Jonsson, barnsjuksköterska, barn- och ungdomsavdelning, barn- och Ann-Marie Barkman, barnsjuksköterska, barn- och ungdomsavdelning, barnoch Catarina Eriksson, undersköterska, barn- och ungdomsavdelning, barn- och Katarina Stålbrand, barnsjuksköterska, akutmottagning barn- och ungdomsmedicin, barn- och Barbro Andersson, sjuksköterska, akutmottagning barn- och ungdomsmedicin, barn- och Victoria Nordlund, barnsjuksköterska, akutmottagning barn- och ungdomsmedicin, barn- och Espen Günter, specialistläkare, läkarenhet, barn- och

5 (5) Fastställt av Eija Hägg, verksamhetschef, barn- och Nyckelord Samlokalisation, akutmottagning, barnakutmottagning, barnakut, barnavdelning, arbetssätt, sommarbemanning, vårdplatser, utökat uppdrag, nattbemanning.