Rekommendation att resultat från hälsoundersökningar av placerade barn och unga återkopplas till socialtjänsten kostnadsfritt

Transkript

1 Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum Diarienummer Landstingsstyrelsen Rekommendation att resultat från hälsoundersökningar av placerade barn och unga återkopplas till socialtjänsten kostnadsfritt Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar Sveriges kommuner och Landstings rekommendation till landsting/regioner att kostnadsfritt återkoppla medicinska bedömningar, från hälsoundersökningar av barn och unga när samhällsvård inleds till socialtjänsten. Bakgrund Barn och unga personer år som vårdas utanför hemmet har som grupp avsevärt mycket sämre hälsa än genomsnittet. Det gäller före placering men också under tiden i vård. Ohälsan gäller både fysisk och psykisk hälsa samt tandhälsa. I olika studier där man undersökt barn och unga som placerats har mellan en tredjedel och hälften av de undersökta barnen behövt vidare kontakt med hälso- och sjukvården. Barn som varit placerade utanför hemmet har även i vuxen ålder olika hälsorelaterade problem. De har bland annat en kraftigt förhöjd risk för suicid, psykisk ohälsa, missbruk, allvarlig kriminalitet och behov av långvarigt försörjningsstöd. Landstinget i Kalmar län och socialtjänsterna har sedan 2006 en överenskommelse gällande hälso- och munhälsoundersökningar av placerade barn. Under hösten 2016 kom lagförslag som tydligare skulle reglera frågan om hälsoundersökningar när det gäller placerade barn. I april 2017 trädde den nya lagen ikraft vilket har medfört att överenskommelsen reviderats och beslutas inom länsgemensam ledning. I överenskommelsen har hänsyn tagits till SKLs rekommendation om att resultat från hälsoundersökningar av placerade barn och unga återkopplas till socialtjänsten kostnadsfritt. Överenskommelsen har även anpassats till aktuell lagstiftning. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

2 Landstinget i Kalmar län Datum Diarienummer Sida 2 (2) Anita Bergsell Utredare Karl Landergren Planeringsdirektör Bilagor 1. Missiv överenskommelse Hälsoundersökningar och munhälsoundersökningar avseende placerade barn och unga. 2. Rekommendation från Sveriges Kommuner och Landsting daterad den 13 oktober 2017.

3 Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Överenskommelse Hälsoundersökning och munhälsoundersökning avseende placerade barn och unga Kalmar län Reviderad

4 Inledning Fysiska och psykiska hälsoproblem är överrepresenterade hos barn som far illa i sin hemmiljö eller på grund av eget beteende, jämfört med övriga barn. De barn och unga som placeras i familjehem eller på Hem för vård eller boende (HVB) är att betrakta som en högriskgrupp både vad gäller aktuella och eventuella framtida hälsoproblem. Tidig upptäckt och samordnade insatser är därför av största vikt för barnets hälsa. Kommuner och landsting har ett gemensamt ansvar för de placerade barnen. Ansvar och krav på överenskommelse regleras i Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och i Socialtjänstlagen (SoL). Denna överenskommelse syftar till att ge barn och unga bästa uppnåeliga hälsa. Mål Varje barn och ungdom som utreds och placeras i familjehem eller HVB ska ges möjlighet till bästa uppnåeliga hälsa. Överenskommelsens omfattning Överenskommelsen gäller mellan socialnämnderna i Kalmar läns tolv kommuner och Landstinget i Kalmar län från och med januari Dokumentet utgörs av två delar: Del 1: Överenskommelse som avser hälsoundersökning respektive munhälsoundersökning. Del 2: Praktiska anvisningar Målgrupp Överenskommelsen om hälsoundersökning respektive munhälsoundersökning avser de barn och unga som med stöd av Socialtjänstlagen och eller Lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga är: föremål för utredning som lett fram till avsikten att placera för vård utanför det egna hemmet placerade för vård utanför det egna hemmet i åldern 0-18 år (avser hälsoundersökning) i åldern 0-19 år (avser munhälsoundersökning) Överenskommelsen omfattar inte Läkarundersökning vid misstanke om brott mot barn, s.k. rättsläkarundersökning. Hälsoundersökning av personer 18 år eller äldre som ska placeras med stöd av SoL eller LVU. Dessa hanteras vid hälsocentral i länet eller där den unga placeras. 2

5 Avvikelser För att synliggöra eventuella systemfel i samverkansområden ska den informationsöverföringsgrupp som är organiserad inom Länsgemensam ledning i samverkan, samla in avvikelser och rapportera dem till Länsgemensam ledning i samverkan två gånger per år. Avvikelser hanteras i enlighet med gällande rutiner inom den egna organisationen. Ansvarsfördelning mellan socialnämnd och hälso- och sjukvård Barnkonventionen tydliggör såväl barnets rätt till bästa uppnåeliga hälsa som ansvaret då ett barn är placerat utanför hemmet (artikel 24 och 25). För att peka på det gemensamma ansvaret för de placerade barnens hälsa ställs krav på en överenskommelse mellan landsting och kommuner i (16 kap. 3 HSL, och 5 kap. 1 d SoL). Lagstiftaren förtydligar i 6 kap 7 3 p. SoL socialnämndens ansvar för att placerade barn och unga får den hälso- och sjukvård som de behöver. I lag som trädde i kraft 15 april 2017 har detta ytterligare förstärkts med att Socialnämnden ska, om det inte är obehövligt, underrätta landstinget om att ett barn eller en ung person i åldern år, i anslutning till att vård utanför det egna hemmet inleds, ska erbjudas en sådan hälsoundersökning som avses i lagen (2017:209) om hälsoundersökning av barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet (11 kap 3 a SoL). Genom BBIC Barns behov i centrum tillhandahåller Socialstyrelsen en nationell enhetlig struktur för handläggning, genomförande och uppföljning av den sociala barn- och ungdomsvården. I BBIC finns också rutiner för hur samverkan mellan landsting och kommun kan se ut. Socialnämnden ska ombesörja att någon som barnet känner väl och/eller socialsekreteraren, är med vid undersökningarna. Utifrån barnets mognadsgrad ska samtycke inhämtas. Ansvarsfördelning och tidsgränser för undersökning preciseras i tillhörande praktiska anvisningar Bilaga 1. Kostnad Både hälso- och munhälsoundersökning är kostnadsfri. Även återkoppling av den medicinska bedömningen från hälso- och sjukvård till socialtjänsten är kostnadsfri. 3

6 Giltighet Överenskommelsen gäller från och tills vidare. Överenskommelsen ska revideras av Länsgemensam ledning i samverkan senast vart tredje år. Datum Datum För Socialnämnd För Landstinget i Kalmar län Underskrift Underskrift Namnförtydligande Namnförtydligande Överenskommelsen är upprättad i två likalydande exemplar, av vilka parterna har tagit var sitt. 4

7

8

9

10