Vårdhandboken/Nationella rekommendationer/regionala föreskrifter/lokala föreskrifter Lagar och författningar.

Transkript

1 Kunskapsmål Ansvar, teknik, utrustning Teoretisk kunskap Vårdhandboken/Nationella rekommendationer/regionala föreskrifter/lokala föreskrifter Lagar och författningar. Munhälsa allmänt och vid sjukdom Kostens påverkan Inspektion av munhålan Muntorrhet Munvård Åtgärder för att förhindra smittspridning Blod och salivburen smitta Innehåll av information till patient Dokumentation

2 Praktisk kunskap Förberedelse av material Information Inspektion av munhålan Tandborstning Rengöring av munhålan Rengöring av fasta och avtagbara proteser Behandling av uttorkade slemhinnor Dokumentation

3 Utensilier/Material Skyddsförkläde Handskar Ficklampa Spatel Munspegel Munbedömningsinstrument (Andersson, 2000) Rondskål Tandborste med relativt litet borsthuvud och mjuka borststrå Tandkräm med fluor Rundtork Peang Slemlösande och smörjande medel Salivstimulerande medel eller saliversättningsmedel Till protes mjuk tandborste, protestandkräm och proteskopp

4 Tandborstning 1. Rengör händerna, desinfektera med handsprit och ta på 2. Använd skyddsförkläde. 3. Informera patienten. 4. Skapa god insyn. Bitstöd kan användas till patienter som har svårt att gapa. 5. Om patienten inte är sängbunden borstas tänderna lättast om patienten sitter på en stol. Den som ska borsta står snett bakom patienten och stöder dennes huvud mot sin kropp med den arm som inte håller i tandborsten. Om det behövs håller patienten en rondskål i hakhöjd. 6. Om patienten är sängbunden underlättas arbetet om patienten halvsitter. 7. Inspektera tänderna. Om patienten har avtagbara proteser ska de tas ut innan tandborstning påbörjas. 8. Fasta tandersättningar som bro- och käkbensförankrad protes rengörs som egna tänder. Det är speciellt viktigt att rengöra vid skarvar. 9. Använd tandborste med mjuka tandstrån och tandkräm med fluor. 10. Borsta tänderna med små gnuggande rörelser systematiskt på insidor, utsidor och tuggytor. Försök hålla ut kinder och läppar med den ena handen. 11. Om läppar och kinder är spända massera läppar och kinder lätt. För att komma åt längst bak på utsidan i överkäken be patienten gapa mindre. 12. Lämpligt mellanrumshjälpmedel, tandstickor, tandtråd och mellanrumsborstar används. Mellanrumshjälpmedel ska gå lätt in i mellanrummet. För mellanrumsborstar används lämplig storlek.

5 Rengöring av munhåla 1. Rengör händer, desinfektera med handsprit och ta på 2. Använd skyddsförkläde. 3. Informera patienten. 4. Inspektera hela munhålan med användning av Munbedömnings-instrumentet (Andersson, 2000). Använd munspegel, spatel och ficklampa till hjälp. 5. Om det finns beläggningar på tungan och i gummen rengör med fuktad rundtork doppad i ljummet vatten, som fästs på en peang. Sätt fast rundtorken noggrant på peangen så den inte lossnar och faller ned i svalget. 6. Låt patienten skölja efter med vatten.

6 Rengöring avtagbara proteser 1. Rengör händer, desinfektera med handsprit och ta på 2. Använd skyddsförkläde. 3. Informera patienten. 4. Avtagbar protes borstas med mjuk protestandborste och protestandkräm. 5. Om det har bildats tandsten på en protes använd ättiklösning bestående av 1 del ättiksprit och 1 del vatten och låt protesen ligga i lösningen under 1 timme. 6. Protes som inte används korttidsförvaras (upp till en vecka) i en proteskopp med vatten som byts dagligen. Proteskoppen id-märks och rengörs dagligen. 7. Protes som långtidsförvaras rengörs och desinfekteras genom att den under 30 minuter förvaras i klorhexidinlösning dental 1 mg/ml. Protesen placeras därefter tillsammans med en fuktad kompress i en id-märkt plastpåse som tillsluts. Långtidsförvarade proteser måste rengöras innan de används på nytt.

7 Behandling av uttorkade slemhinnor En uttorkad slemhinna är som regel blank och rodnad. Ibland finns vitaktiga beläggningar, särskilt på tungan, och krustabildningar. Rengör händerna, desinfektera med handsprit och ta på Använd skyddsförkläde. Informera patienten. Sätt fast rundtorken noggrant på peangen så den inte lossnar och faller ned i svalget. Krustor löses genom att tvätta med rundtork omväxlande med vatten och slemlösande eller smörjande medel tills krustor lösts upp. Byt rundtork mellan varje rengörningsmoment. Om förekomst av beläggningar på tungan och i gommen rengör med fuktad rundtork doppad i ljummet vatten. Avsluta med att bestryka slemhinnan med saliversättningsmedel eller Oral Balance. Patienter med egna tänder rekommenderas om, de inte har total avsaknad av saliv, stimulering med fluorsugtabletter eller fluortuggummin förutom salivstimulerande medel. Dokumentation Dokumentera i munbedömningsinstrumentet samt i patientens journal vilka åtgärder som vidtagits liksom patientens reaktioner och upplevelser.