Streptokocker Betahemolyserande grupp A streptokocker (GAS) Streptococcus pyogenes

Transkript

1 Streptokocker Betahemolyserande grupp A streptokocker (GAS) Streptococcus pyogenes Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare helena.hervius-askling@sll.se Smittskyddssjuksköterska karin.m.persson@sll.se

2 Varför pratar vi om GAS? Anmälningspliktig endast för invasiva infektioner (sepsis, nekrotiserande fascit) Förskola: frågor och utbrott

3 Symtom i primärvård Halsfluss = faryngotonsillit (går ej att kliniskt skilja från virusorsakad) Scharlakansfeber Svinkoppor = impetigo - orsakas ibland även av stafylokocker Nagelbandsinfektioner

4 Många barn är friska bärare Bärare har låg smittsamhet Stora odlingssvep och behandling av friska bärare är meningslöst/skadligt Meningslöst att odla efter behandling för att kontrollera varit effekt Smittar via händer men även textilier/leksaker

5 Diagnostik Snabbtest - lita på resultatet om korrekt provtagning Odling - högst känslighet - vid anhopning/utbrott av streptokock- associerad sjukdom, rekommenderas odling

6 Utbrott? En tredjedel eller mer av barnen på en avdelning har konstaterad eller misstänkt streptokock-associerad sjukdom

7 Handläggning I Bedömning av symtom, tidsperspektiv Hygienråd

8 Hygienråd för att undvika smittspridning vid streptokockinfektioner på förskola Barnen bör vara ute så mycket som möjligt Vädra Använd flytande tvål och engångshanddukar Använd pappersnäsduk som slängs i plastpåse Både barn och personal tvättar händerna (eller använder handsprit) Dagligen tvättas örngott och leksaker som barnen suger på Mjuka leksaker tvättas i maskin Ytor handtag och andra områden som man vidrör med händer rengörs dagligen = tagytor Undvik gemensamma aktiviteter mellan avdelningarna

9 Lika viktigt = hygienråd i hemmet för att förhindra smittspridning vid streptokockinfektioner Egen tandborste och tandkräm Koka nappar ofta Handdukar och örngott byts varje dag Rengöring av leksaker som barnet haft i munnen

10 Om problemet kvarstår?

11 Handläggning II Kartläggning av symtom, tidsperspektiv Provtagning av barn och personal med symtom i samråd med vårdcentral

12 Sammanfattning handläggning 1. Hygienråd 2. Bedömning av symtom, tidsperspektiv 3. Provtagning av barn och personal med symtom Kontakta gärna Smittskydd Stockholm för råd/diskussion. Vårdcentralen (inte förskolan) beslutar om ev provtagning/utredning/information till föräldrarna.

13 När kan barnen gå tillbaka efter behandling? Efter två dygns antibiotikabehandling om barnets allmäntillstånd tillåter.

14 Sjukdomar > Streptokocker - Information till vården, vårdnadshavare, förskolepersonal Ämnesområden > Förskolan - Råd och stöd för att minska smittspridning i förskolan - Checklistor för förskolan om hygien och städning på

15 Medans man funderar på vad man ska göra kan man slå sig ner och sjunga en visa - Nalle Puh

16 Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin, PNSP

17 Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin, PNSP Anmälningspliktig MIC PcG >1 mg/l (Minsta Inhiberande Koncentration) Allmänfarlig sjukdom, dvs smittspårning och förhållningsregler

18 Sammanfattande flödesschema

19 Hur vanligt är det? ( 4 barn ) personer anmäldes med PNSP Ingen bärare (barn) hittad runt dessa personer Ingen smittspårning på förskola gjord

20 Sjukdomar Pneumokocker penicillinresistent Handläggning av pneumokocker Patient information Barn som är bärare av pneumokocker, Barnomsorgen Resistenta pneumokocker på ditt barns förskola

21

22 Tack för de här dagarna och Hör gärna av er!