Ansvarsfördelning. läkare

Transkript

1 1 (6) reviderad Rutinbeskrivning för kontakt med andra vårdgivare i boenden med särskild service och särskild omsorg, daglig verksamhet enligt LSS och socialpsykiatriboendena 197:an och Måsen Ansvarsfördelning Initiativet till kontakt med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal kan komma från: den boende själv anhörig/närstående sjuksköterska arbetsterapeut fysioterapeut/sjukgymnast dietist boendestödjare/vårdbiträde/undersköterska/personal läkare Sjuksköterska Sjuksköterskan har det övergripande ansvaret för att den boende/vårdtagaren får den vård och behandling som läkaren ordinerat. Inom sjuksköterskans kompetensområde ligger att kontakta/tillkalla läkare när den boende/vårdtagaren tillstånd så fordrar. Vardagar är det den boendes/vårdtagarens ordinarie läkare (kan även vara privat eller specialistläkare) på vårdcentral som kontaktas. Övrig tid kontaktas jourläkare via BigCare. Aktuella telefonlistor till ansvariga vårdcentraler ska finnas tillgängliga på Hälso- och sjukvårdsgruppens kontor. Sjuksköterskan är samordningsansvarig för den boendes/vårdtagarens vårdkontakter, såvida den boende/vårdtagaren och/eller närstående inte själva ombesörjer detta. Sjuksköterskan är den som är ansvarig för att boka läkartider vilket hen kan ge uppdraget till annan personal. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST SMS WEBB ORG.NUMMER Nacka kommun, Nacka Stadshuset, Granitvägen info@nacka.se

2 Sjuksköterska ska dokumentera i journalen anledning till läkarkontakt, tidpunkten för kontakten samt vilken läkare som kontaktats. I dokumentationen ska det framgå om läkarkontakten har skett via telefon eller genom personligt besök av/hos läkaren. Sjuksköterskan bedömer också (oftast efter samråd med läkare) när akuttransport med ambulans till sjukhus är befogad. 2 (6) Arbetsterapeut och fysioterapeut/sjukgymnast Arbetsterapeut, fysioterapeut/sjukgymnast har ansvar för den boendes/vårdtagarens habilitering. Hen ska kontakta läkare i de fall hen utifrån sin yrkeskompetens bedömer detta vara nödvändigt. Arbetsterapeut, fysioterapeut/sjukgymnast ska dokumentera i journalen anledning till läkarkontakt, tidpunkten för kontakten samt vilken läkare som kontaktats. I dokumentationen ska det framgå om läkarkontakten har skett via telefon eller genom personligt besök av läkaren. Läkare Läkarinsatserna är inte berörda av kommunens övertagande av hälso- och sjukvårdsansvaret för denna målgrupp och fortsätter vara landstingets ansvar. Läkaren ansvarar för ordination, anvisning om vård samt uppföljning av den enskilde boende/vårdtagaren. Läkaren bestämmer, med den enskildes medgivande, vilka vårdoch behandlingsinsatser som ska göras. Dietist Dietist arbetar med boende/vårdtagare som har nutritionsproblem och/eller kostrelaterade sjukdomar. Det kan röra sig om individuella kostråd, bedömning av näringsintag, beräkning av energi- och näringsbehov, ordination av specialkost och grund kost. Dietist är anställd av landstinget och ansvarar för ordination och förskrivning av näringspreparat och sondnäring. Landstinget har kostnadsansvar för dessa varor. Boendestödjare/vårdbiträde/undersköterskor/personal Personalen på boendet/verksamheten har ansvar att utifrån sin kompetens rapportera iakttagelser av betydelse för den boendes/vårdtagarens vård och hälsa till ansvarig sjuksköterska. För att säkra informationsöverföringen mellan olika vårdgivare behöver personalen när de medföljer boende/vårdtagare som har stöd/hjälp av hälso- och sjukvårdsgruppens personal till någon vårdenhet ta med ifylld blankett; Information till hälso- och sjukvårdspersonal på mottagningar/sjukhus; se bilaga 1 samt informera om att informationen ska gå direkt till hälso- och sjukvårdsgruppens personal.

3 3 (6) Verksamhetsansvarig på boenden och daglig verksamhet enligt LSS och socialpsykiatriboendena 197:an och Måsen Hen ansvarar för att gällande rutinbeskrivning för hur kontakterna ska ske med läkare och annan hälso- och sjukvårdspersonal blir kända för samtlig personal. Hen ska också se till att någon namngiven personal ansvarar för att telefonlistor till hälso-och sjukvårdspersonal hålls aktuella och finns tillgängliga för all personal. Verksamhetschef enlig 29 HSL Verksamhetschef eller person som hen utsett för uppdraget ex. enhetschef ansvarar för att gällande rutinbeskrivning för hur kontakterna ska ske med läkare och annan hälsooch sjukvårdspersonal blir kända för samtlig personal, inklusive vikarier. Hen ska också se till att någon namngiven person ansvarar för att telefonlistorna till hälso-och sjukvårdsgruppen hålls aktuella och finns tillgängliga för all personal. MAS MAS ska se till att rutinbeskrivningar upprättas och följa upp att de efterföljs. MAS följer upp hur läkarkontakten fungerar genom regelbundna kontakter med ansvariga läkare. Akuttransport till sjukhus Sjuksköterskan bedömer när akuttransport till sjukhus är befogat. Samråd bör ske med läkare i samtliga fall där tveksamhet råder. Vid livshotande tillstånd, ring 112. Tjänstgörande sjuksköterska ska alltid informeras om händelsen. Om möjligt bör någon personal medfölja. Nödvändiga uppgifter kan också meddelas till sjukhusets akutmottagning per telefon. Sjuksköterska informerar närstående om det inträffade. Övrigt att komma ihåg vid besök på akutmottagning/inläggning på sjukhus: ID-handling kopia på läkemedelslista ev. mycket speciella läkemedel som patienten kan stå på och som sjukhuset inte kan förväntas ha tillgång till ögondroppar

4 4 (6) hygienartiklar hörapparat glasögon eventuell tandprotes inneskor eventuella gånghjälpmedel övrigt som kan vara viktigt för just denna person ta med ifyllda blanketten; Information till hälso- och sjukvårdspersonal på mottagningar/sjukhus; se bilaga 1 Bilagor 1. Information till hälso- och sjukvårdspersonal på mottagningar/sjukhus Nacka Lotta Nobel Medicinskt ansvarig sjuksköterska

5 5 (6) INFORMATION Till hälso- och sjukvårdspersonal på mottagningar/sjukhus.. namn och personnr Bor på. gruppbostad/servicebostad.(efter samtycke och i förekommande fall) Närstående namn och telefonnummer Om den enskilde inte själv sköter ex. sina läkemedel, behöver nya hjälpmedel etc. är det Nacka kommuns hälso- och sjukvårdsgrupp (sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut) som ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatserna på enheten. Ordinationer och behandlingsmeddelanden behöver därför lämnas/faxas/skickas direkt till ansvarig person i hälso- och sjukvårdsgruppen. Ring oss gärna vid eventuella frågor. Vid hemgång från sjukhuset är det nödvändigt att patienten får eventuell ny medicin delad för minst ett dygn framåt och under helger tills närmaste vardag. Har patienten APO dos behöver eventuella läkemedelsförändringar ändras även i Pascal. Personalen på gruppbostaden har delegering att överlämna läkemedel ur dosett eller APO dos, men inte att iordningställa doser. För vårdplanering innan utskrivning vänligen kontakta sjuksköterskan, gruppbostaden och biståndshandläggaren. Tel nr. till gruppbostaden Tel nr. till sjuksköterska vardagar 8-16 Faxnr Tel nr. till sjuksköterska jourtid..

6 6 (6) Checklista att ta med till sjukhuset Kopia på läkemedelslista Aktuella läkemedel ID- handling Hygienartiklar Inneskor Eventuella hjälpmedel(glasögon, hörapparat, tandprotes, gånghjälpmedel etc.) Övrigt som kan vara viktigt för just denna person blanketten finns att hämta på: nacka.se/omsorg-stod/funktionsnedsättning/anordnare och utförare av socialtjänst/hälso- och sjukvård/hälso- och sjukvårdsgruppen