Informatik- en kärnkompetens. Helena Nilsson Ordförande Sektionen för omvårdnadsinformatik

Transkript

1 Informatik- en kärnkompetens Helena Nilsson Ordförande Sektionen för omvårdnadsinformatik

2 Källa:

3 Kompetensbeskrivningar

4 En bild av världen Omsorg Fritid Kultur Skola Miljö Turism Media Vård Lokalt näringsliv FoU Hantverk Fastighet & Bygg Industri Handel Bank & Försäkring Jordbruk, skog e-förvaltning processer & service verksamhetsutveckling Mobilitet transmission tekniska plattformar Protokoll, IP domänhantering lagring behörighet e-id signering juridik affärsmodeller avtal licenser standards Mjuk infrastruktur Interoperabilitet Nåbarhet stomnät radiolänk tomrör ADSL kabel-tv PLC WiMax WiFi TV Radio GSM 3G lokala nät (fiber) kopparnät fastighetsnät Hård infrastruktur Tillgänglighet Bild från SKL

5 Interoperabilitet Vård och omsorg Align legislation so that exchanged data is accorded proper legal weight Coordinated processes in which different organizations achieve a previously agreed and mutually beneficent goal Precise meaning of exchanged information which is preserved and understood by all parties Planning of technical issues involved in linking computer systems and services Juridisk interoperabilitet Organisatorisk interoperabilitet Semantisk interoperabilitet Teknisk interoperabilitet EU:s modell för interoperabilitet. Källa:ISA, European Commission.

6 Vision e-hälsa 2025 bäst i världen på att använda digitaliseringens och e-hälsans möjligheter Insatsområden: Lagar och föreskrifter Enhetligare begreppsanvändning Standarder

7 Vad är informatik? Vad betyder det för dig?

8 Hälsoinformatik är ett tvärvetenskapligt ämne som omfattar kunskap om insamling, representation, bearbetning, presentation, kommunikation och all slags hantering av data, information och kunskap inom hälso- och sjukvården (Socialtjänsten?) samt den medicinska vetenskapens olika discipliner

9 Skillnad på information och data Information är data i ett sammanhang Exempel: Blodtryck liggande 120/60 Överkänslighet mot fisk - Ja

10 Vad är kunskap? Analyserar Behovs- och problemanalys för val av åtgärder Strukturerar Bästa tillgängliga kunskap Statistik Resultat Uppföljning Utvärdering God hälsa, vård och omsorg Föreskrifter Riktlinjer Vägledningar Rekommend ationer Vårdprogram Indikatorer Målnivåer Rapporterar Utföra Vård och omsorg Levererar

11 Standardisering Finns i hela samhället men inte i dokumentationen inom hälso- och sjukvården!

12 Process för att strukturera dokumentation Identifiera, avgränsa, strukturera information Definiera centrala begrepp Dokumentera innehåll med standardiserade begrepp, termer och koder Klassificera innehåll för statistik och uppföljning Struktur Terminologilära Klassifikationer Begreppssystem/ Klassif

13 Fackspråk Vad, hur och varför +++ Sjukdomar, symtom, tecken, åtgärder, anatomi, morfologi, läkemedelsprodukter, substanser, utrustning, organismer ++ Semantiska avgränsningar Förfining/detaljering av begrepp (t.ex. lateralitet) + + Kliniska situationer (sammanhang/kontext), fynd som är föreliggande/frånvarande/oklart, familjeanamnes, tidigare anamnes, åtgärd som är begärd/planerad/utförd ++ Relationer mellan informationsmängder i journalen Strukturella avgränsningar (klasser/attribut) +++ Datum, tid, duration, kvantitet, text och textmarkörer, Instanser av personer, organisationer och platser Struktur Vem, när och var processen

14 Att beskriva omvårdnad Omvårdnadsprocessen Data insamling Diagnos Planering Genomförande Utvärdering VIPS-modellen Omvårdnadsprocessen Omv anamnes Omv status Omv Diagnos Omv mål VIPS-modellen Omv åtgärder Omv resultat utvärdering Omv epikris Fackspråk/terminologier Fackspråk/terminologi i processen ICNP ICF ICNP KVÅ NANDA ICNP ICNP KVÅ ICNP ICF

15 Övningsexempel Överkänslighet mot fisk - Ja Uppmärksamhetsinformation Medicinsk diagnos Behandling Smittsam sjukdom Överkänslighet Kemikalie Läkemedel Födoämne Insektsbett

16 Överkänslighet födoämne Information/Kunskap Kodad information Data Fisk Jordnötter Skaldjur/blötdjur Lupin Mjölk och mjölkprodukter Nötter Selleri Senap Sesamfrö/Sesamolja Sojabönor Glutenintolerans Spannmålsallergi, ej glutenintolerans Svaveldioxid och sulfit i koncentrationer på mer än 19 mg/kg eller 10 mg/liter Rött kött Ägg Annat fisk, livsmedel jordnötter, livsmedel skaldjur, livsmedel lupinin mejeriprodukter nöt selleri senap, livsmedel sesamfrö / sesamfröolja sojabönor gluten havre, korn, vete, råg svaveldioxid, sulfit och/eller sulfitderivat rött kött ägg, ätliga 1 Ja

17 Sammanfattning, vad har vi gjort? Uppmärksamhetsinformation Överkänslighet Födoämne Fisk fisk, livsmedel Ja eller nej

18 Resultatet: Beskrivning av strukturen och tillhörande termer och koder

19 Varför? Utgångspunkt för vård, stöd och behandling av en enskild individ Tillräckligt specifik för att tillåta en juridisk bedömning av den enskilda processen Underlag för patientens eller brukarens ställningstagande Lämplig som kompletterande underlag för beslutsstöd Fullvärdig som underlag för att följa upp grupper av patienter och brukare på olika nivåer Tillräckligt bra för att utgöra underlag för forskning

20 Om jag får drömma. Gemensamma dokumentationsmallar med bakomliggande informationsmodell och kodverk fördefinierade att ladda ner från en gemensam plats

21 Vi behöver: Beskriva vad vi gör, tänker och bedömer om hälsotillstånd, åtgärder och uppföljning av uppsatta mål Använda standardiserade uttryck Delta aktivt i utvecklingen av termer och begrepp Annars kommer andra att beskriva vad vi gör och vad det heter