ANAFYLAXI. Janne Björkander, Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping. Peter Odebäck, Skagerns Vård och Hälsoenhet, Gullspång
|
|
- Linnéa Lundberg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ANAFYLAXI Janne Björkander, Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Peter Odebäck, Skagerns Vård och Hälsoenhet, Gullspång Inledning Med anafylaxi menas en potentiellt farlig reaktion som i allmänhet kommer snabbt och främst engagerar hud, andning, cirkulation och mag-tarmkanalen. Symtombilden orsakas av mediatorer som frisätts från mastceller och basofila celler. Anafylaxi är ett akut tillstånd som kräver snabb behandling. Ett sent omhändertagande kan bli fatalt. Adrenalin ska omedelbart ges intramuskulärt i låret. Hos barn och unga är födoämnen vanligaste orsaken till anafylaxi medan medelålders och äldre personer oftare drabbas av anafylaxi 3 pga läkemedel och bi- eller getingstick. Vid anafylaxi kan tryptas (som tecken på mastcellsaktivitet) mätas inom 30 minuter till 3 timmar efter reaktionens maximum. 1, 2, Incidens Det förefaller som om incidensen av anafylaxi ökat under 2000-talet. En studie från England har rapporterat om en ökning av incidensen från 6,7 till 7,9/ invånare/år från 2001 till Andra internationella studier har i allmänhet redovisat 2 10 fall av anafylaxi/ invånare/år 5, 6, 7. Från Sverige rapporteras 2 dödsfall/år av bi-/getingallergi, oförändrat från till 2000-talet. De som avled var äldre än 33 år och vanligen kring 60 år. Dödsfall pga födoämnesallergi har däremot minskat dramatiskt från till : från 1,75 till 0,25 dödsfall/år 8. Personerna som avled var alla yngre än 23 år. Enligt en ny studie från Stockholm var incidensen 2007 för anafylaxi bland barn 32 fall/ invånare varav 92% av fallen avsåg anafylaxi orsakad av födoämnen, t ex ägg, mjölk, träd- och jordnötter 9. Tre svårighetsgrader Anafylaxi graderas numera i 3 svårighetsgrader, se Tabell 1 10, 11. Anafylaxidiagnosen kräver engagemang av minst två organ och inkluderar alltid en objektiv respiratorisk, kardiovaskulär och/eller kraftig allmänpåverkan.
2 Graden bestäms av det organsystem som har den svåraste nivån. Grad 3 är den svåraste. Tabell 1. Anafylaxi svårighetsgradering 11 Bedöm graden av anafylaxi 1 3 med avseende på överkänslighets-/allergireaktioner i olika organ system samt allmänna symtom enligt tabellen nedan. Symtom från luftvägar, cirkulation och/eller kraftig allmänpåverkan krävs. Graden bestäms av det organsystem som har den svåraste nivån. Bedömning Hud Ögon Mun och Luftvägar Hjärta- Allmän och mage/tarm kärl symtom näsa Ej Klåda Konjunkti- Klåda i mun Trötthet anafylaxi Flush vit med Läppsvullnad Urtikaria klå- Angioödem da och Svullnads- rodnad känsla i mun och svalg Rinit med klåda Illamående Nästäppa Lindrig Rinnsnuva buksmärta Nysningar Enstaka kräkning Anafylaxi Ökande Heshet Uttalad Grad 1 buksmärta trötthet Lindrig Upprepade bronk- Rastlösh kräkningar obstruktion Oro Diarré Anafylaxi Skällhosta Svimnin Grad 2 Sväljningsbesvär Medelsvår bronkobstruktion känsla Katastro känsla Anafylaxi Urin- och Hypoxi Hypotoni Förvirrin Grad 3 fecesavgång Cyanos Bradykardi Svår Medvets
3 Svår bronkobstruktion Andningsstopp Arytmi Hjärtstopp Medvets löshet Vid anafylaxi grad 1 ska patienten observeras i minst 4 timmar. Vid anafylaxi grad 2 och 3 ska patienten observeras minst 8 respektive 12 timmar på sjukhus pga risk för bifasisk reaktion. Bifasiska reaktioner förekommer i upp till 20% av fallen och inträffar vanligen inom 4 8 timmar men i sällsynta fall upp till 1 dygn och i enstaka fall upp till 3 dygn senare. Anafylaxi mekanismer Med anafylaxi avses numera såväl immunologiska reaktioner (vilka förmedlas framför allt av IgE men även av IgG eller IgM och aktivering av komplement) som icke-immunologiska reaktioner orsakade av leukotriener eller direktfrisättning av mediatorer, t ex histamin vid fysisk aktivitet eller kyla (se Figur 1 ). Figur 1. Orsaker till anafylaxi enligt ny nomenklatur 12 Samverkande faktorer
4 På senare år har kunskaperna ökat väsentligt om samverkande faktorer vid aktiveringen av mastceller såsom fysisk ansträngning, eventuellt i samband med vissa födoämnen (särskilt vete) eller alkohol. Andra faciliterande faktorer är kall dryck, dusch eller bad. Läkemedel, t ex NSAID, ACE-hämmare, betablockerare eller örtmediciner, kan också ha betydelse. Samtidiga sjukdomar som astma, annan kronisk lungsjukdom, kardiovaskulär sjukdom, svår atopisk sjukdom eller mastocytos kan alla bidra till att anafylaxin försvåras eller blir letal. Bland övriga faciliterande eller utlösande faktorer kan nämnas infektion, stress, resor eller andra avbrott i rutiner eller, för kvinnor, den premenstruella tiden. Utredning Vid oklar anafylaxi, medvetslöshet och dödsfall bör provtagning av tryptas ske snarast, helst inom 3 timmar efter reaktionen. Tidpunkten när provet tas ska dokumenteras i journalen. En normal tryptasnivå utesluter inte anafylaxi och är snarast regel vid födoämnesutlöst anafylaxi. Vid dödsfall, pga misstänkt anafylaxi, ska allergenspecifikt IgE (mot misstänkta allergen) samt tryptas i serum analyseras. Proverna kan då tas upp till 2 dygn efter dödsfallet. Ventrikelinnehållet bör skickas till Livsmedelsverket för analys av misstänkta födoämnesallergen. Tryptas är inte specifikt för IgE-medierad reaktion utan kan stiga oavsett orsak vid engagemang av mastceller och basofila celler. Provet är ett vanligt serumprov som hanteras enligt lokala rutiner. Den allergiska diagnostiken har fått nya verktyg med mer antigenspecifika reagens så att diagnostiken kan skärpas, och förståelsen för diverse korsreaktiviteter har nu avsevärt förbättrats. Varför vissa individer enbart drabbas av det orala allergisyndromet medan andra drabbas av anafylaxi efter intag av träd- och jordnötter kan också förklaras. Differentialdiagnoser vid misstänkt anafylaxi
5 Faktaruta 1 Differentialdiagnoser Panikreaktion/hyperventilation (stickningar, kramper) Vasovagal reaktion (blekhet, svettning, bradykardi, blodtrycksfall, eventuell synkope) Hjärtinfarkt Hjärtarytmi Astma Lungemboli Aspiration Septisk chock Man måste alltid överväga eventuella differentialdiagnoser (Se Faktaruta 1). Vid panikattack har man sällan ronki från nedre luftvägar eller blodtrycksfall. Vid synkope saknas ofta flush, urtikaria, klåda och magbesvär, och patienten är oftast blek och svettig. Vid hjärtproblem liksom vid svår astma saknas urtikaria med klåda och eventuellt angioödem. Behandling För behandling se Terapirekommendationerna Anafylaxibehandling för distriktssköterskor, skolhälsovård och barnavårdscentraler, och Terapirekommendationerna Anafylaxibehandling inom akutsjukvården. Vid misstanke om anafylaxi ges genast adrenalin intramuskulärt i lårets utsida. Lägg patienten med höjd fotända eller vid andningsbesvär/kräkningar sittande med höjd fotända. Om patienten med anafylaxi hastigt reser sig kan detta leda till livshotande blodtrycksfall. Gravida ska vara halvliggande på vänster sida för att undvika att uterus komprimerar vena cava inferior. Terapirekommendation 1 Anafylaxibehandling för distriktssköterskor, skolhälsovård och barnavårdscentraler 11 Vanliga orsaker: Födoämnen, bi- och getingstick, läkemedel. Adrenalin är det viktigaste läkemedlet och ska ges tidigt och intramuskulärt i låret. Indikationer Läkemedel Adm.sätt Dos vuxna Dos barn Effekt
6 vuxna Kraftig urtikaria Inj Intra- 0,3 0,5 ml 0,01 ml (0,01 Inom 5 Andnöd Adrenalin muskulärt i (0,3 0,5 mg)/ min Hypotension 1 mg/ml lårets utsida mg) kg kroppsvikt Upprepa Allmänpåverkan eller eller max vb Kraftiga Adrenalin- Adrenalin- 0,5 ml (0,5 mg) var 10:e buksmärtor och penna penna eller min kräkningar (olika 0,3 0,5 Adrenalinpenna typer och mg kg: 0,15 styrkor mg finns) > 20 kg: 0,3 mg Astma Egen bronk- Inhalation 4 6 doser 2 6 doser Inom 5 vidgande pulver/spray min medicin Upprepa vb var 10:e min Alla Tabl Aerius Per os 10 mg < 6 år 2,5 mg Inom 30 (deslorata år 5 mg 60 min din) munlöslig 2,5/5 mg (eller annat antihistami n i dubbel dos) Alla Tabl Beta- Per os (tug- 10 < 6 år 6 Först efter pred (beta- gas, sväljes tabletter tabletter 2 3 tim metason) hela eller lö- 6 år 10 0,5 mg ses i vatten) tabletter Vid anafylaxi ska patienten akut till sjukhus. Ring 112! Kör ej ensam med egen bil. Dokumentera reaktionen. Terapirekommendation 2 Anafylaxibehandling inom akutsjukvården 11 Adrenalin givet intramuskulärt är den viktigaste inledande/primära behandlingen. Sätt PVK och ge vätska till alla med anafylaxi. Följ saturation, puls och blodtryck. Indikation Läkemedel Adm.sätt Dos Dos barn Effekt
7 vuxna Kraftig Inj Adrenalin Intramusku- 0,3 0,5 ml 0,01 ml (0,01 < 5 min urtikaria 1 mg/ml lärt i lårets (0,3 0,5 mg)/kg Upprepa var Andnöd eller utsida mg) kropps- 5:e 10:e Hypotension Adrenalin- eller vikt max 0,5 min Allmän- penna (olika ty- Adrenalin- ml vb påverkan per och styrkor penna (0,5 mg) eller Kraftiga finns) 0,3 0,5 Adrenalinpen- buksmärtor mg na, kg: och 0,15 mg, kräkningar > 20 kg: 0,3 mg Astma Inh Ventoline Inhalation 5 mg Enligt lokalt < 5 min (salbutamol) PM Upprepa var eller eget 10:e min vb bronkvidgande Inhalation 4 6 doser 2 6 doser läkemedel Pulver/spray Hypoxi Syrgas Mask > 5 L/min > 5 L/min Omgående Allmänpåver- Infusion Snabbt 20 ml/kg 20 ml/kg Snabb vid kan och/eller Ringer-Acetat intravenöst kroppsvikt kroppsvikt till- hypotension (övertrycks- Upprepa Upprepa vb räcklig manschett) vb volym Alla Tabl Aerius Per os 10 mg < 6 år 2,5 mg Inom (des år 5 mg min loratadin) munlöslig 2,5/5 mg (eller annat antihistamin i dubbel dos) Alla Tabl Per osb 10 < 6 år 6 tabl Först efter Betapreda tabletter 6 år tim (betametason) tabl 0,5 mg Intravenöst eller Inj Beta- 2 ml < 6 år 1 ml pred 4 mg/ml Intravenöst 6 år 2 ml el- 4 ml < 6 år 2 ml ler inj Solu- 6 år 4 ml Cortef (hydrokortison) 50 mg/ml a. Dexametason mixt 0,4 mg/ml är ett alternativ (< 6 år 8 ml, > 6 år 12 ml.)
8 b. Tuggas, sväljes hela eller löses i vatten. Vid utebliven effekt av given behandling larma anestesi-/intensivvårdsläkare Efter upprepade intramuskulära injektioner kan adrenalin ges intravenöst, som bolus eller infusion, på ordination av läkare med god erfarenhet av detta. Täta puls- och blodtryckskontroller, liksom EKG-övervakning är då obligatoriskt. Följ HLR-riktlinjer vid andnings- och/eller hjärtstopp Dokumentera förlopp och svårighetsgrad. Tryptas överväg provtagning. (Utredning av misstänkt anafylaxi.) Vid anafylaxi grad 1 ska patienten observeras minst 4 timmar. Vid anafylaxi grad 2 minst 8 timmar och vid grad 3 minst 12 timmar på sjukhus. Gäller även när adrenalin givits i hemmet. Efter en anafylaxireaktion skriv remiss till allergimottagning/allergikunnig läkare för uppföljning. Varningsmärk journal efter en anafylaxireaktion med säkerställd orsak. Man behöver ofta vara flera personer. Kalla därför på assistans. Följ och dokumentera saturation, puls, andningsfrekvens och blodtryck fortlöpande. Sätt perifer venkateter och ge vätska till alla patienter med anafylaxi. Följ dosrekommendationer i Terapirekommendationerna. Vid sviktande vitala funktioner eller utebliven effekt av given behandling bör om möjligt anestesi-/intensivvårdsläkare kontaktas. Det kan bli nödvändigt att administrera adrenalin och/eller andra vasoaktiva/inotropa läkemedel intravenöst. I enstaka fall kan även respiratorbehandling bli aktuell. Adrenalin Vikten av att adrenalin ges intramuskulärt tidigt och vid behov upprepat var 5:e 10:e minut kan inte överskattas. Injektionen ges alltid intramuskulärt i lårets utsida. Vid behov av intravenös tillförsel ska denna ske under EKGövervakning och säkrast med infusionspump, se Terapirekommendationerna. Intravenöst adrenalin kan ge kraftig ångest, svår huvudvärk, ventrikelarytmi, hypertensiv kris och lungödem. Ge aldrig adrenalin subkutant då det ger långsam och otillräcklig effekt. Adrenalin vid anafylaxi och samtidig hjärtsjukdom eller hög ålder Patienter med samtidig hjärtsjukdom eller hög ålder ska ha tidig tillförsel av en normal dos adrenalin intramuskulärt.
9 Vid anafylaxi kan mastcellerna i hjärtat vara aktiverade och ge kärlkramp, infarkt eller arytmier särskilt som antalet mastceller dessutom är ökat vid arterioskleros och kärlkramp. Vidare finns ofta en ökad risk i dessa fall för svårbehandlad anafylaxi pga samtidig behandling med betablockerare, ACEhämmare och/eller angiotensinreceptorblockerare (ARB). Luftrörsvidgande, antihistamin och kortison Optimalt behandlad astma är viktigt för patienter med risk för anafylaxi. Astmatiker ska ha tillgång till snabbverkande luftrörsvidgande behandling. Till en patient som fått 2 adrenalinpennor utskrivna, se avsnittet Uppföljning nedan, pga anafylaxi grad 2 3 mot födoämnen, bi- eller getingstick eller anafylaxi vid mer än 1 tillfälle när man inte kunnat fastställa orsak, rekommenderas även förskrivning av ett antihistamin (desloratadin eller loratadin) och kortison. Det vetenskapliga underlaget för att behandling med dessa läkemedel har effekt vid anafylaxi är dock bristfälligt. Antihistaminer har effekt på klåda, urtikaria och allergisk rinit. Full effekt av dessa inträder efter minuter. Perorala icke-sederande antihistaminer kan vara värdefulla som profylaktisk medicinering i risksituationer. Kortison har ingen akut insättande effekt och bör förskrivas med restriktivitet framför allt till barn. Effekten av kortison kommer tidigast efter ett par timmar oavsett administrationsform. Avsikten med medicineringen är att blockera sena effekter av den allergiska reaktionen. Uppföljning Patienter med anafylaxi grad 2 och 3 ska förses med minst 2 adrenalinpennor och instruktioner om särskild uppmärksamhet de närmaste dygnen. Vid återkommande symtom uppmanas patienten att använda en adrenalinpenna och därefter söka vård akut så fort första injektionen har tagits. Patienten förses med instruktioner om hur man ger sig själv adrenalinpennan. Det är viktigt att vid outredd orsak till anafylaxi remittera patienten för utredning. Flera studier visar att detta ofta inte görs 2. Patienten ska också utrustas med antihistamin att använda vid lindriga allergiska reaktioner. Om det finns anledning för varningsmarkering ska detta också ske omgående.
10 Referenser 1. Foucard T, Yman IM, Nordvall L. Färre dödsfall och livshotande födoämnesreaktioner. Läkarkårens rapportering har lett till effektiva åtgärder. Läkartidningen. 2005;102: Björnsson E, Janson C, Plaschke P, Norrman E, Sjöberg O. Venom allergy in adult Swedes: a population study. Allergy. 1995;50: Johansson B, Eriksson A, Ornehult L. Human fatalities caused by wasp and bee stings in Sweden. Int J Legal Med. 1991;104: Sheikh A, Hippisley-Cox J, Newton J, Fenty J. Trends in national incidence, lifetime prevalence and adrenaline prescribing for anaphylaxis in England. J R Soc Med. 2008;101: Liew WK, Williamson E, Tang ML. Anaphylaxis fatalities and admissions in Australia. J Allergy Clin Immunol. 2009;123: Pastorello EA, Rivolta F, Bianchi M, Mauro M, Pravettoni V. Incidence of anaphylaxis in the emergency department of a general hospital in Milan. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2001;756: Sørensen HT, Nielsen B, Ostergaard Nielsen J. Anaphylactic shock occurring outside hospitals. Allergy. 1989;44: Ylva Sjögren Bohlin, SLV, personlig kontakt 9. Vetander M, Helander D, Flodström C, Östblom E, Alfvén T, Ly D H, Hedlin G, Nilsson C, Wickman M. Anaphylaxis and reactions to foods in children a population-based case study of emergency department visits. Clin Exp Allergy. 2012;42: Simons FE, Ardusso LR, Bilò MB, El-Gamal YM, Ledford DK, Ring J, et al; World Allergy Organization. World Allergy Organization anaphylaxis guidelines: summary. J Allergy Clin Immunol. 2011;127: Anafylaxi: Rekommendationer för omhändertagande och behandling. Svensk förening för allergologi Johansson SG, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, Lanier BQ, Lockey RF, et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Rewiew Committee of the World Allergy Organization, October J Allergy Clin Immunol. 2004;113: För vidare läsning: 1. Björkander J, Lindfors A. Anafylaxi och insektsallergi. I: Hedlin G, Larsson K, red. Allergi och Astma. Lund: Studentlitteratur AB; s ISBN Westfall TC, Westfall DP. Adrenergic agonists and antagonists. In: Brunton LL, ed. Goodman and Gilman\qs The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill; 2010.
11 p Skidgel RA, Kaplan AP, Erdös EG. Histamine, bradykinin and their antagonists. In: Brunton LL, ed. Goodman and Gilman\qs The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill; p Läkemedelsverket Senast ändrad: :50
Anafylaxi. Janne Björkander, Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Peter Odebäck, Skagerns Vård och Hälsoenhet, Gullspång.
20 Janne Björkander, Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Peter Odebäck, Skagerns Vård och Hälsoenhet, Gullspång Inledning Med anafylaxi menas en potentiellt farlig reaktion som i allmänhet
Faktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Giltig fr.o.m: 2018-03-28 Faktaägare: Gunilla Lindström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Anafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Giltig fr.o.m: 2015-12-10 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn - och ungdomskliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Anafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling
Alf Tunsäter Docent, Överläkare AKC, Lund Anafylaktisk reaktion Av grek. aná = åter upp phylaxis = bevakning, säkerhet, skydd Klinisk definition En akut, svår, oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion
Godkänt av: Anna-Lena Bramstång Björk, Överläkare, Specialistmedicinklinik läkare (anlbj1) Giltig till: 2016-07-01
Bar 963 Ru Publicerat för enhet: Akutmedicinklinik; Allergimottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus; Akutmottagning Norra Version: 15 Älvsborgs Länssjukhus; Akutklinik gemensamt Innehållsansvarig: Anna-Lena
Överläkare Lung- och Allergisektionen Vo Internmedicin Södersjukhuset
Överläkare Lung- och Allergisektionen Vo Internmedicin Södersjukhuset 6 maj 2015 Jeanette född 1970 Blev i somras stucken i handen av en geting. Fick efter 15 min kraftig lokal svullnad och klåda som försvann
Anafylaxi. Anafylaxi. Anafylaxi är en potentiellt livshotande och oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion från flera organsystem.
Anafylaxi Anafylaxi Anafylaxi är en potentiellt livshotande och oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion från flera organsystem. Hur vanligt är anafylaxi?
Överläkare Lung- och Allergisektionen Vo Internmedicin Södersjukhuset
Överläkare Lung- och Allergisektionen Vo Internmedicin Södersjukhuset 3 dec 2015 Jeanette född 1970 Blev i somras stucken i handen av en geting. Fick efter 15 min kraftig lokal svullnad och klåda som försvann
Barnallergisektionens stencilkommitté ansvarar för denna text. Vid frågor kontakta sektionens sekreterare.
Definition: Allergi är en överkänslighetsreaktion orsakad av en immunologisk mekanism. En akut allergisk reaktion är ofta IgE-medierad och kan börja med symtom av varierande svårighetsgrad och utvecklas
ANAFYLAXI. När blir allergier farliga?
ANAFYLAXI När blir allergier farliga? Anafylaxi? Maja 1 år Tidigare frisk Smakar jordnötssmör och får inom 5 min svullna läppar, röda svullna öron, runt munnen generell urtikaria. Trött Kommer till akuten
Anafylaxidokumentet 2009 vs 2013. Anders Lindfors Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Anafylaxidokumentet 2009 vs 2013 Anders Lindfors Astrid Lindgrens Barnsjukhus Anafylaxi Rekommendationer för omhändertagande och behandling Utarbetat på uppdrag av Svenska Föreningen För Allergologi SFFA
Anafylaxi hos barn. Faktautbildning för allmänläkare 131114. Anna Zingmark Terning Barnläkare Barn- och ungdomskliniken Ryhov
Anafylaxi hos barn Faktautbildning för allmänläkare 131114 Anna Zingmark Terning Barnläkare Barn- och ungdomskliniken Ryhov Fall 1 16-årig pojke. Tid sjukdom: Som liten besvärlig astma. Nuv sjukdom: besvär
Överläkare Lung- och Allergisektionen Vo Internmedicin Södersjukhuset
Överläkare Lung- och Allergisektionen Vo Internmedicin Södersjukhuset 2 dec 2016 Jeanette född 1970 Blev i somras stucken i handen av en geting. Fick efter 15 min kraftig lokal svullnad och klåda som försvann
Observera att symtom enbart från hud och slemhinnor inte är anafylaxi, men kan vara förebud.
Innehållsansvarig: Els-Marie Raupach ( elsra1 ) (Läkare Radiologi/Övergripande/K1/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Karin Wennerstrand ( karwe5 ) (Läkare Radiologi/Övergripande/K1/Skaraborgs Sjukhus) Godkänd
Anafylaxi. Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog. Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015
Anafylaxi Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015 Sammanfattning Adrenalin im Adrenalin im Adrenalin! Allergiteamet Allergi-skalan (litet arbetsredskap
Vårdprogram. Akut omhändertagande av allergisk reaktion
Vårdprogram Akut omhändertagande av allergisk reaktion Innehåll: Inledning Patofysiologi Prehospitalt omhändertagande Undersökning, anamnes, bedömning Behandling Allergisk reaktion Behandling Anafylaktisk
http://www.orebroll.se/lakemedel Å DAVIDSSON 2012
http://www.orebroll.se/lakemedel ÖLL Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt ANAFYLAXI GETING BI an a phy lax is Exaggerated allergic reaction to a foreign protein resulting from previous exposure to it Origin:
Nyheter i de svenska behandlingsriktlinjerna för anafylaxi
Nyheter i de svenska behandlingsriktlinjerna för anafylaxi SAMMANFATTNING Under de senaste åren har flera internationella organisationer publicerat riktlinjer för behandling av anafylaxi. Âven de svenska
Anafylaxi. Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog Östersunds sjukhus, Region JH. Barnveckan Östersund VAD VI GÖR OCH HUR
Anafylaxi Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog Östersunds sjukhus, Region JH Barnveckan Östersund 2016 www.sffa.nu Arbetsgrupp Anafylaxidokument SFFA (SVENSK FÖRENING FÖR ALLERGOLOGI) Deltagare från
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Allergi och urtikaria Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för luftvägs- och allergisjukdomar.
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012 ALLERGI 2 2BAnafylaxi 2 3BUrtikaria, angioödem (inklusive läkemedelsutlöst) 4 4BHereditärt angioödem (HAE) 5 5BHistaminförgiftning (scrombroidförgiftning) 6 Redaktion:
Akuta situationer i samband med tandvårdsbehandling, FTV
Godkänt den: 2017-11-19 Ansvarig: Pia Gabre Gäller för: Folktandvården Akuta situationer i samband med tandvårdsbehandling, FTV Innehållsförteckning Syfte och omfattning...2 Bakgrund...2 Beskrivning...3
Arbetsdokument. BRekommendationer. omhändertagande och behandling. Utarbetat på uppdrag av Svenska Föreningen För (SFFA) 2015
69BAnafylaxi Arbetsdokument BRekommendationer 104 omhändertagande och behandling Utarbetat på uppdrag av Svenska Föreningen För (SFFA) 2015 Utvecklingen inom anafylaxi-området går fort. Arbetsgruppen presenterade
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN KM Checklista för överkänslighetsreaktioner (CAVE)
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18946 su/med 2018-10-29 14 Innehållsansvarig: Niklas Lundqvist, Sjuksköterska, Thoraxradiologi (niklu) Godkänd av: John Brandberg, Verksamhetschef,
Behandlingsriktlinjer Anafylaxi 2010. Rekommendationer för omhändertagande och behandling
Behandlingsriktlinjer Anafylaxi 2010 Rekommendationer för omhändertagande och behandling Förord Dessa behandlingsriktlinjer baseras på de riktlinjer för omhändertagande och behandling av anafylaxi som
Anafylaxi Rekommendationer för omhändertagande och behandling Utarbetat på uppdrag av Svenska Föreningen För Allergologi (SFFA) 2009
Anafylaxi Arbetsdokument Rekommendationer för omhändertagande och behandling Utarbetat på uppdrag av Svenska Föreningen För Allergologi (SFFA) 2009 Anafylaxi 2009, SFFA 1 Viktiga budskap Adrenalin är det
Akut astma hos barn Allmänt om behandling av astma
Akut astma hos barn Datum Sida Barn och ungdomskliniken 2012 03 12 1(5) Godkänt av: Eva Landgren Utarbetat av: Jens Bäckström, Eva Landgren, Göran Umefjord Akut astma hos barn Allmänt om behandling av
Riktlinjer för handläggning av överkänslighetsreaktioner mot kontrastmedel
Riktlinje Process: 3.1.1 RGK Tillhandahålla medicinsk service Område: Provtagning och diagnostik Giltig fr.o.m: 2018-04-02 Faktaägare: Roland Stendlert, Överläkare röntgen Fastställd av: Peter Kidron,
Indikation Läkemedel Dosering för vuxen Kontraindikation Vårdgivarinstruktion
ANAFYLAKTISK REAKTION ALLERGI/ KLÅDA DIARRÈ Jext 300 mikrogram/dos Förfylld injektionsspruta Betapred 4mg/ml svätska Betapred 0.5mg Desloratadin 5 mg Hydrokortison 1% Kräm Loperamid 2mg Kapsel 300 mikrogram
Akutläkemedel och akuta situationer, Tandvård. Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akuttandvård och akuta situationer Giltig fr.o.m. 2017-12-01 Faktaägare: Gunnel Håkansson, Ordförande medicinsk grupp tandvård Fastställd av: Stephan Quittenbaum,
Angiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051)
Angiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051) Innehåll Angiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051)... 1 Bakgrund... 1 Ordination av undersökning... 2 Anamnes... 2 Aktuell medicinering...
Anafylaxi fall för eftertanke. Anna Winberg och Stig Örjestad, Barnallergologer vid Norrlands Universitetssjukhus
Anafylaxi fall för eftertanke Anna Winberg och Stig Örjestad, Barnallergologer vid Norrlands Universitetssjukhus Presentationen Hur går det för barnen? Multicenter Study of Repeat Epinephrine Treatments
Läkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Om anafylaktisk chock
Anafylaxi Om anafylaktisk chock Patientinformation 1 Anafylaktisk reaktion En anafylaktisk reaktion (anafylaxi) är en livshotande överkänslighetsreaktion som påverkar flera organ i kroppen. Vid svårare
Födoämnesallergi - Provokation
Födoämnesallergi - provokation 1(6) Födoämnesallergi - Provokation Detta PM avser IgE-förmedlade reaktioner. Bakgrund. Födoämnesallergi definieras som en avvikande reaktion på ett födoämne, en reaktion
Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-04-08 Pollenallergi Bästa omhändertagande april 2014 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och Lung Allergikliniken Karolinska universitetssjukhuset
Bipacksedel: Information till användaren. Loratadin ratiopharm 10 mg tabletter. loratadin
Bipacksedel: Information till användaren Loratadin ratiopharm 10 mg tabletter loratadin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
ANAFYLAXI. diagnostik och behandling. Theo Gülén Lung- och Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
ANAFYLAXI diagnostik och behandling Theo Gülén Lung- och Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge 1 HISTORIA Det första beskrivna fallet av anafylaxi lär gälla farao Menes i Egypten som
Rodnat, makulopapulöst utslag över rygg och buk. Inga rivmärken.
Minifall Pc-allergi 1 a-c 2019-04-24 Om ni har valt Minifall Pc-allergi 1 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (1a-c). Är handläggningen korrekt?
Hiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination?
Hiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination? Piperska muren 4 mars 2015 Smittskyddssjuksköterska Vaccination Vilka ska vaccineras? Vem får ordinera vaccin?? Provtagning inför vaccination?
Stenkulans enhet Bente Törnqvist Förskolechef 0302-521705 RIKTLINJER VID ALLERGIFRÅGOR/EGENVÅRD Förskolorna på Stenkulans enhet
1 RIKTLINJER VID ALLERGIFRÅGOR/EGENVÅRD Förskolorna på Rutiner när vi tar emot barn med allergi/behov av egenvård: (rutinerna är framtagna utifrån skriften:gott, nyttigt och tryggt Allergi och överkänslighet
Status epilepticus, handläggning av
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Epilepsi Giltig fr.o.m: 2018-08-22 Faktaägare: Fredrik Schön, överläkare, ordf. medicinsk grupp nervsystemet Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Bipacksedel: Information till användaren. Clarityn 10 mg tabletter loratadin
Bipacksedel: Information till användaren Clarityn 10 mg tabletter loratadin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara
Behandling av svår akut astma hos vuxna
Behandling av svår akut astma hos vuxna Sten Lindgren, överläk. Lung-Allergisekt. Borås las. I samarbete med gruppen för Astmavårdkedjan i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde. febr 2001 1. Behandling
Ordinera influensa- och Pneumokockvaccin
Ordinera influensa- och Pneumokockvaccin Vilka får ordinera influensa- och PnC-vaccin? Läkare Distriktssjuksköterskor som har genomgått dssk-vub Andra sjuksköterskor som efter genomgången utbildning godkäns
Läkemedelshantering - ordination enligt generellt direktiv - särskilda boenden och hemsjukvård i Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(8) Dokument ID: 09-80006 Fastställandedatum: 2017-03-06 Giltigt t.o.m.: 2018-03-06 Upprättare: Jessica A Eriksson Fastställare: Björn Ericsson shantering - ordination
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Källa: FASS Bipacksedel: Information till användaren Kestine 10 mg filmdragerad tablett Ebastin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som
Är det något du har ätit?
Är det något du har ätit? Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2012 Therese.sterner@skane.se Annika Dahl och Felix Ekman
Symbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Symbicort Turbuhaler Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Astma Astma är en vanlig, kronisk
Bipacksedel: Information till användaren. Clarityn 1 mg/ml sirap loratadin
Bipacksedel: Information till användaren Clarityn 1 mg/ml sirap loratadin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Ta alltid
Ann Olsson Barnallergolog NÄL, NU-sjukvården
Allergi från näskli till anafylaxi Ann Olsson Barnallergolog NÄL, NU-sjukvården Läkemedelsöverkänslighet Definition av anafylaxi Behandling av luftburen allergi Skillnader mellan antihistaminer Singulairs
Andningspåverkan A01 Anafylaktisk reaktion A02 Astma/KOL A03 Epiglottit A04 Främmande kropp A05 Inhalation av skadliga ämnen A99 Andningsbesvär övrigt
Andningspåverkan A01 Anafylaktisk reaktion A02 Astma/KOL A03 Epiglottit A04 Främmande kropp A05 Inhalation av skadliga ämnen A99 Andningsbesvär övrigt SLAS behandlingsriktlinjer 2011-02-11 sid 1 (13) Anafylaktisk
Gemensamma riktlinjer för vård och omhändertagande av barn och ungdomar med adrenalin som anafylaxiprofylax i Jönköpings län
Gemensamma riktlinjer för vård och omhändertagande av barn och ungdomar med adrenalin som anafylaxiprofylax i Jönköpings län Ett samarbete mellan barnspecialistvård, primärvård, barnhälsovård och skolhälsa
hemmet. Laxering före undersökning Klyx Rectallösning Rectalt - 1 1 -
Indikation Läkemedel Form Administrationssätt Styrka dosering maxdos kontraindikation instruktion till vårdgivare Se PM Prokto-Rektoscopi Om barnet har haft spontan avföring inom de närmaste 3-4 timmarna
Födoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Födoämnesprovokationer ww Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovoaktioner? Fastställa diagnos Kontrollera om
Anafylaktisk reaktion 2011-09-12. Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom.
Hur många har astma i Sverige? Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Astma har väl ingen dött av? Alf Tunsäter 13% 11% 9% 7,5% Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom. Referens:
fråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA
Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!
2. Vad du behöver veta innan du använder Airomir lösning för nebulisator
Bipacksedel: Information till användaren Airomir 1 mg/ml respektive 2 mg/ml lösning för nebulisator salbutamol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller
Till dig som fått EpiPen
Till dig som fått EpiPen www.epipen.nu 1. Vad är EpiPen och hur verkar adrenalin EpiPen är en injektionspenna med en förfylld engångsdos av adrenalin (epinefrin). Epipen är ett receptbelagt läkemedel och
Allergisk reaktion hos barn
Allergisk reaktion hos barn Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2011 Therese.sterner@skane.se Vad är allergi? Allergi
Bipacksedel: Information till användaren. Adrenalin Mylan 1 mg/ml injektionsvätska, lösning. adrenalin
Bipacksedel: Information till användaren Adrenalin Mylan 1 mg/ml injektionsvätska, lösning adrenalin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Allergi mot Betalaktamantibiotika
Allergi mot Betalaktamantibiotika Simon Werner Infektionsläkare Skånes Universitetssjukhus Jag tål inte penicillin Hur gör vi? Vad behöver vi ta reda på (Anamnes?) (När allergiutreda?) Vilka antibiotika
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Källa: FASS Bipacksedel: Information till användaren Clarityn 10 mg Tabletter Loratadin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Airomir 5 mg/2,5 ml lösning för nebulisator. salbutamol
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Airomir 5 mg/2,5 ml lösning för nebulisator salbutamol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel, du
Fallseminarium: Astma och allergi. Wilhelm Zetterquist
Fallseminarium: Astma och allergi Wilhelm Zetterquist 20161110 Fall 1: 8-mån flicka Jour på Barnakuten: En 8-mån flicka inkommer pga andningsbesvär sedan 2 dagar. Hon är hostig och rosslig och har dyspné
Stimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens
OPIATER Egenskaper Stimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens Symtom överdos Typisk symtomtriad: CNS-depression som kan vara lindrig samtidigt som andningsdepression och mios tillstöter
Ventoline Diskus 0,2 mg/dos inhalationspulver, avdelad dos
Bipacksedel: Information till användaren Ventoline Diskus 0,2 mg/dos inhalationspulver, avdelad dos salbutamol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information
Behandling av akut astma hos barn och ungdomar
Behandling av akut astma hos barn och ungdomar Behandling 1) Bedöm svårighetsgraden (tabell 1) Tabell 1. Gradering av akut astmaanfall hos barn* Svårighetsgrad Saturation Symtom och kliniska tecken Lindrigt
AKUTA INSATSER Omhändertagande av akuta tillstånd på Nykvarns vårdcentral
AKUTA INSATSER Omhändertagande av akuta tillstånd på Nykvarns vårdcentral ANAFYLAXI, INSEKTSBETT, ALLERGI... 2 ASTMA HOS VUXNA... 3 AKUT ASTMA HOS BARN OCH UNGDOMAR... 4 EPIGLOTTIT... 5 GALLSTEN OCH NJURSTEN...
Generella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
ANAFYLAXI Diagnostik, behandling och profylax Theo Gülén Lung- och Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge 2015-03-10
ANAFYLAXI Diagnostik, behandling och profylax Theo Gülén Lung- och Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Theo Gülén 1 HISTORIA Det första beskrivna fallet av anafylaxi -- farao Menes
Bipacksedel: information till användaren. Järnsackaros Rechon 20 mg/ml injektionsvätska/koncentrat till infusionsvätska, lösning.
Bipacksedel: information till användaren Järnsackaros Rechon 20 mg/ml injektionsvätska/koncentrat till infusionsvätska, lösning Järn Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.
Till dig som fått EpiPen
Till dig som fått EpiPen www.epipen.nu 1. Vad är EpiPen och hur verkar adrenalin? EpiPen är en automatisk injektionspenna med en engångsdos adrenalin (epinefrin) och används som akutbehandling vid en anafylaktisk
Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion
Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion Astma bronkiale är en sjukdom med förträngning i luftvägarna på grund av Inflammation Slemhinnesvullnad, slembildning och ökad retbarhet Muskelkramp : - utlöst
Information om ersättningsbehandling med hydrokortison vid binjurebarksvikt.
Information om ersättningsbehandling med hydrokortison vid binjurebarksvikt. Till dig som behandlas med VIKTIGT Den här informationen vänder sig till patienter som fått PLENADREN förskrivet på recept.
Bipacksedel: Information till patienten. Atosiban Stragen 6,75 mg/0,9 ml injektionsvätska, lösning atosiban
Bipacksedel: Information till patienten Atosiban Stragen 6,75 mg/0,9 ml injektionsvätska, lösning atosiban Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information som
Hjärtstopp. Fadi Jokhaji, Specialistläkare Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 2013-09-17
Hjärtstopp Fadi Jokhaji, Specialistläkare Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 2013-09-17 Innehåll Hjärtstopp (bakgrund-hjärtstoppsregistret) Hjärtstopp på DS Nya riktlinjer 2011 Defibrillator och mediciner
ÖVERKÄNSLIGHETSREAKTIONER
Nationella rekommendationer Svensk uroradiologisk förenings kontrastmedelsgrupp Dokumentation ÖVERKÄNSLIGHETSREAKTIONER Version 1.0 2017-11-24 Kontrastmedelsgruppen är en underavdelning till Svensk uroradiologisk
Loratadin STADA. Läs mer om avregistrerade läkemedel Bipacksedel: Information till användaren. 10 mg tabletter Loratadin
Läs mer om avregistrerade läkemedel Bipacksedel: Information till användaren Loratadin STADA 10 mg tabletter Loratadin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du böjar ta detta läkemedel. Den innehåller
Bipacksedel: Information till användaren. Loratadin Orifarm 10 mg tabletter. loratadin
Bipacksedel: Information till användaren Loratadin Orifarm 10 mg tabletter loratadin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Överdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Hur vanligt är det med anafylaxi och vad utlöser den?
Hur vanligt är det med anafylaxi och vad utlöser den? SAMMANFATTNING Anafylaxi är en akut, potentiellt livshotande systemisk överkänslighetsreaktion från två eller fler organsystem. Den exakta livstidsprevalensen
Ordination av läkemedel enligt generella direktiv Gällande för ordination till patienter inskrivna i kommunal hemsjukvård i Jönköpings län
Gällande för ordination till patienter inskrivna i kommunal hemsjukvård i Jönköpings län ska enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschef, eller om verksamhetschefen inte är läkare, av läkare som verksamhetschef
ANAFYLAXI Diagnostik, behandling och profylax Theo Gülén Lung- och Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
ANAFYLAXI Diagnostik, behandling och profylax Theo Gülén Lung- och Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Theo Gülén 1 NOMENCLATURE 2001 NOMENKLATUR 2001 ANAFYLAXI ALLERGISK REAKTIONER
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14998 su/med 2014-09-03 2 Innehållsansvarig: Anders Nilsson, Sektionschef, Läkare Handkirurgi (andni4); Peter Wroblewski, Överläkare, Läkare Plastikkirurgi
PRODUKTRESUMÉ. 4.1 Terapeutiska indikationer Positiv och negativ kontroll vid diagnostik av specifikt IgE medierad allergi.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Soluprick Positiv kontroll, lösning för pricktest Soluprick Negativ kontroll, lösning för pricktest 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml lösning för pricktest
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Dasselta 5 mg filmdragerade tabletter desloratadin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Bipacksedel: Information till patienten Betahistin 2care4 24 mg tabletter. betahistindihydroklorid
Bipacksedel: Information till patienten Betahistin 2care4 8 mg tabletter Betahistin 2care4 16 mg tabletter Betahistin 2care4 24 mg tabletter betahistindihydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan
Bipacksedel: Information till användaren
Bipacksedel: Information till användaren Emerade 150 mikrogram injektionsvätska, lösning i förfylld injektionspenna Emerade 300 mikrogram injektionsvätska, lösning i förfylld injektionspenna Emerade 500
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Generella ordinationer i kommunal sjukvård vid akuta och tillfälliga tillstånd efter läkarordination respektive sjuksköterskebedömning
- 1(5)- Generella ordinationer i kommunal sjukvård vid akuta och tillfälliga tillstånd efter läkarordination respektive sjuksköterskebedömning Läkemedelskommittén i Dalarna fastställer att: - Läkemedlen
Frågeformulär allergi/astmautredning
Frågeformulär allergi/astmautredning Frågeformuläret skickas tillsammans med kallelse för att du i lugn och ro ska kunna besvara frågorna inför ditt besök på Astma & Allergimottagningen vid S:t Görans
PRODUKTRESUMÉ. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Lösning för pricktest. 4 KLINISKA UPPGIFTER
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Soluprick SQ Björk, lösning för pricktest Soluprick SQ Hassel, lösning för pricktest Soluprick SQ Hundäxing, lösning för pricktest Soluprick SQ Eng. rajgräs, lösning för
Allergi. Läkemedel vid allergisjukdomar ALLERGI
Allergi ALLERGI l Generell behandling Antihistaminer cetirizin 1) Cetirizin* ) loratadin 1) Loratadin* ) Glukokortikoider betametason Betapred prednisolon 1) Prednisolon* ) Adrenalin adrenalin Emerade
Astma och obstruktivitet - akutbehandling av barn och ungdomar
2016-10-03 22108 1 (7) Astma och obstruktivitet - akutbehandling av barn och ungdomar Sammanfattning Medicinska behandlingsalternativ vid akuta andningsbesvär hos barn. Inklusive bilaga Inhalation med
Bipacksedel: Information till användaren. Bensydamin Geiser 1,5 mg/ml munhålespray, lösning. bensydaminhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Bensydamin Geiser 1,5 mg/ml munhålespray, lösning bensydaminhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Nipaxon 50 mg tabletter noskapin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Använd
Allergi. Läkemedel vid allergisjukdomar. Allergi
Allergi Allergi l Generell behandling Antihistaminer cetirizin 1) Cetirizin* ) loratadin 1) Loratadin* ) Glukokortikoider betametason Betapred prednisolon 1) Prednisolon* ) Adrenalin adrenalin Jext l Organspecifik
Läkemedelshantering - ordination enligt generellt direktiv - särskilda boenden i Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-80006 Fastställandedatum: 2014-10-03 Giltigt t.o.m.: 2016-10-03 Upprättare: Jessica A Eriksson Fastställare: Stefan Back shantering - ordination
12-14-RESP-1065639-0000. Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013!
Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013! Den enda receptfria, anti-inflammatoriska nässprayen godkänd för att lindra besvären vid både bihåleinflammation och allergi På recept sedan