Dokumentnamn: 1. Akutkliniken Akutmottagning Ledningsansvarig Läkare. Giltig fr o m:

Transkript

1 Dokumentera tagna beslut och åtgärder med klockslag. Åtgärdskalendern kan används som dokumentationsunderlag. STABSLÄGE DATUM: Åtgärd Klockan/ Signatur 1. Kontrollera med Ledningsansvarig sjuksköterska (LS) vilken information som finns kring händelsen, samt vilka åtgärder som är vidtagna. 2. Be LS att låsa ut kirurgbakjourstelefonen. Finns i telefonskåpet i LS-disken på akutmottagningen. Telefonen är märkt Kirurgbakjour Beredskapsläge. 3. Bedöm läget på akutmottagningen. Vilka resurser/begränsningar finns i nuläget? 4. Fatta ett medicinskt inriktningsbeslut för händelsen. (Detta definierar vilka medicinska kvalitetskrav som gäller) 5. Kom överens med LS om vem av er som sköter fortsatt kontakt med TiB/Särskild sjukvårdsledning regional nivå tills det att Chef lokal sjukvårdsledning tagit över den kontakten. Om du ska sköta kontakten: informera TiB om att sjukhuset är i stabsläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på 6. Vid CBRNe händelse: Se till att Saneringsenheten startas upp omgående och bemannas med personal. Anestesiläkare är den läkarfunktion som ska arbeta i kem-dräkt i saneringsenheten. 1

2 7. Överväg vilka av nedanstående som behöver ingå i omhändertagandet av patienter / är i behov av information om rådande stabsläge. (LS verkställer larm): Kirurg primärjour Ortoped primärjour Akutläkare Röntgen Anestesijour och IVA-ssk/Narkos-ssk Medicin primärjour Barnjour Infektionsläkare Krisstöd 8. Överväg, i samråd med LS, om ytterligare funktioner behöver larmas. IVA, operation, annan avdelning/enhet som kan komma att påverkas Blodcentralen/laboratoriemedicin Driftjour Vaktmästare, köket etc Medicinsk teknik, CMIT och MTIT Strålskyddsfysiker Annat (Telefonväxeln, Chef lokal sjukvårdsledning och Väktaren larmas med automatik av LS vid stabsläge) 9. Överväg, i samråd med LS, om extra personal behöver larmas till akuten. Överväg hur många som behövs i varje kategori: Ssk, Usk, Sekr, Akutläkare. 10. Överväg om behov finns av ytterligare en kirurg med bakjourskompetens, som övertar bakjoursuppdraget från dej som ordinarie bakjour, eftersom du är ledningsansvarig läkare på akutmottagningen. Denna funktion benämns då kirurgbakjour 2 och arbetar efter åtgärdskalender för Kirurgbakjour 2. 2

3 11. Överväg om läkarresurserna behöver förstärkas och förmedla behovet till respektive bakjour. 12. Informera de läkare som larmats till akuten om vad som har hänt och vilken belastning akutmottagningen kan förväntas få. 13. Ge rapport till Chef lokal sjukvårdsledning. Vad har hänt, vad är gjort och vad behöver göras. När chef lokal sjukvårdsledning tagit emot rapport är denne chef för särskild sjukvårdsledning och övertar därmed det övergripande ansvaret. Du som Ledningsansvarig läkare är dock fortfarande medicinskt ansvarig för akutmottagningen och fortsätter tillsammans med LS att leda arbetet där (om situationen kräver). 14. Organisera och fördela arbetet på akutmottagningen tillsammans med LS. Vid behov kan arbetet delas in i två sektorer: - en där omhändertagande av patienter från händelsen sker - en för ordinarie patientflöde. Tilldela då akutläkare uppdraget, att arbeta med det ordinarie patientflödet, tillsammans med medicinjouren. Ordinarie flöde: LS 2 utses (av ord LS) som ansvarar för det ordinarie patientflödet. Rum används till det ordinarie patientflödet. Medicinjouren och Akutläkare, samt sjuksköterskor och undersköterskor i Akutmodulen ansvarar för det ordinarie patientflödet. Arbetet flyttas från Akutmodulen till expedition D, där ordinarie flöde ska skötas. Personal (inkl läkare) på övriga expeditioner/moduler ska rapportera över sina patienter till personalen från Akutmodulen, som nu finns i expedition D. 3

4 Händelsen flöde: Rum 4-16 används för patienter från händelsen. Omhändertagande av skadade ska ske i så kallade akutlag, bestående av 1 sjuksköterska, 1 undersköterska/sjuksköterska, minst 1 läkare (på akutrummen kan det behövas fler) och om möjligt en sekreterare. Du som ledningsläkare ansvarar för att förse varje lag med lämplig läkarkompetens (kirurg, ortoped, akutläkare etc). LS delar in övrig personal i akutlagen. Arbetet bedrivs från Akutmodulen. 15. Överväg om behov av Anhörigupplysning finns. Om JA meddela LS ditt beslut. 16. Överväg behovet av att använda andra lokaler än akutmottagningen för omhändertagande av drabbade från händelsen. Ge direktiv om detta till LS. Vid avslutad händelse: - Återlämna kirurgbakjours telefonen till LS på Akuten! - Samla ihop dokumentationen från händelsen och skicka den till lokal beredskapssamordnare på ViN (adress finns på LISA katastrofplaner ViN) 4

5 FÖRSTÄRKNINGSLÄGE DATUM: Åtgärd Klockan/ Signatur 1. Kontrollera med Ledningsansvarig sjuksköterska (LS) vilken information som finns kring händelsen samt vilka åtgärder som är vidtagna. 2. Be LS att låsa ut kirurgbakjourstelefonen. Finns i telefonskåpet i LS-disken på akutmottagningen. Telefonen är märkt Kirurgbakjour Beredskapsläge. 3. Bedöm läget på akutmottagningen. Vilka resurser/begränsningar finns i nuläget? 4. Fatta ett medicinskt inriktningsbeslut för händelsen. Skriv beslutet på LEAN-tavlan vid LS-disken. (Detta definierar vilka medicinska kvalitetskrav som gäller) 5. Kom överens med LS om vem av er som sköter fortsatt kontakt med TiB/Särskild sjukvårdsledning regional nivå, tills det att Chef lokal sjukvårdsledning infunnit sig och tagit personlig kontakt med dig som Ledningsansvarig läkare på Akuten. Om du ska sköta kontakten: informera TiB om att sjukhuset är i förstärkningsläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 6. Vid CBRNe händelse: Se till att Saneringsenheten startas upp omgående och bemannas med personal. Anestesiläkare är den läkarfunktion som ska arbeta i kem-dräkt i saneringsenheten. Medicinbakjour ansvarar för att larma minst 2 medicinläkare till akutmottagningen. 5

6 7. Utöver läkare med jour ska minst 2 kirurger, 2 ortopeder & 2 anestesiläkare larmas till akutmottagningen vid förstärkningsläge. Akutläkare larmas med övrig personal på akutmottagningen. Kirurgbakjour ansvarar för att larma kirurger. Om hjälp behövs med larmning, förmedla behovet till kirurgklinikens koordinatorsjuksköterska. 8. Larma ytterligare en kirurg med bakjourskompetens, som övertar bakjoursuppdraget från dej som ordinarie bakjour, eftersom du är ledningsansvarig läkare på akutmottagningen. Denna funktion benämns kirurgbakjour 2 och arbetar efter åtgärdskalender för Kirurgbakjour De läkare som larmats till akuten samlas vid LEAN-tavlan vid LS-disken, för att läsa och få information om vad som hänt samt vilket inriktningsbeslut som gäller. 10. Ge rapport till Chef lokal sjukvårdsledning när denne anlänt. Vad har hänt, vad är gjort och vad behöver göras När chef lokal sjukvårdsledning anlänt är denne chef för särskild sjukvårdsledning och övertar därmed det övergripande ansvaret. Du som Ledningsansvarig läkare är dock fortfarande medicinskt ansvarig för akutmottagningen och fortsätter tillsammans med LS att leda arbetet där. 11. Organisera och fördela arbetet på akutmottagningen tillsammans med LS. Arbetet delas in i två sektorer: - en där omhändertagande av patienter från händelsen sker - en för ordinarie patientflöde. Tilldela akutläkare uppdraget, att arbeta med det ordinarie patientflödet, tillsammans med medicinjouren. 6

7 Ordinarie flöde: Rum används till det ordinarie patientflödet. Medicinjouren och Akutläkare, samt sjuksköterskor och undersköterskor i Akutmodulen ansvarar för det ordinarie patientflödet. Arbetet flyttas från Akutmodulen till expedition D, där ordinarie flöde ska skötas. Personal (inkl läkare) på övriga expeditioner/moduler ska rapportera över sina patienter till personalen från Akutmodulen, som nu finns i expedition D. Händelsen flöde: Rum 4-16 används för patienter från händelsen. Omhändertagande av skadade ska ske i så kallade akutlag, bestående av 1 sjuksköterska, 1 undersköterska/sjuksköterska, minst 1 läkare (på akutrummen kan det behövas fler) och om möjligt en sekreterare. Du ansvarar för att förse varje lag med lämplig läkarkompetens (kirurg, ortoped, akutläkare etc). LS delar in övrig personal i akutlagen. Arbetet bedrivs från Akutmodulen. 12. Vid förstärkningsläge larmas sjukhuset enligt larmplan (flik 2 katastrofpärm). Överväg, i samråd med LS, vilka ytterligare funktioner som behöver larmas: Infektionsbakjour (om många epidemiskt drabbade) Driftjour Strålskyddsfysiker Annat 13. Överväg om behov av Anhörigupplysning finns. Om JA meddela LS ditt beslut. 14. Diskutera, i samråd med LS, om ytterligare personal till akutmottagningen behövs (utöver de 8 SSK, 4 USK, 2 Akutläk och 4 sekr som larmas per automatik) Kan vara behövligt tex nattetid då ordinarie bemanning är låg. 7

8 15. Bedöm om ytterligare läkarresurser behövs i samråd med respektive bakjour! Om ytterligare kirurger behövs: vidarebefordra behovet till kirurgklinikens koordinator om hjälp behövs med inringning. 16. Samverka med medicinjouren och akutläkare om behovet av ytterligare läkare till det ordinarie patientflödet. 17. Fördela larmade läkare i samråd med respektive bakjour. 18. Överväg, i samråd med LS, behovet av att använda U-nummer. (Vid förväntad hög belastning får inte identifiering förhindra flödet.) 19. Överväg behovet av att använda Hjärtmottagningen som extra akutmottagning till patienter från händelsen. Om Hjärtmottagningen ska användas: Avdela personal från akutmottagningen (akutlag) till att arbeta inne på Hjärtmottagningen. Fördela inkommande patienter, från händelsen, med lättare skador till Hjärtmottagningen. 20. Håll fortlöpande kontakt med särskild sjukvårdsledning om läget på akutmottagningen 21. Vid besked om att förstärkningsläget ska avvecklas - meddela: Kirurgbakjour 2 Vid avslutad händelse: - Återlämna kirurgbakjours telefonen till LS på Akuten! - Samla ihop dokumentationen från händelsen och skicka den till lokal beredskapssamordnare på ViN (adress finns på LISA katastrofplaner ViN) 8

9 KATASTROFLÄGE DATUM: Åtgärd Klockan/ Signatur 1. Kontrollera med Ledningsansvarig sjuksköterska (LS) vilken information som finns kring händelsen samt vilka åtgärder som är vidtagna. 2. Be LS att låsa ut kirurgbakjourstelefonen. Finns i telefonskåpet i LS-disken på akutmottagningen. Telefonen är märkt Kirurgbakjour Beredskapsläge. 3. Bedöm läget på akutmottagningen. Vilka resurser/begränsningar finns i nuläget? 4. Fatta ett medicinskt inriktningsbeslut för händelsen. Skriv beslutet på LEAN-tavlan vid LS-disken. (Detta definierar vilka medicinska kvalitetskrav som gäller) 5. Kom överens med LS om vem av er som sköter fortsatt kontakt med TiB/Särskild sjukvårdsledning regional nivå, tills det att Chef lokal sjukvårdsledning infunnit sig och tagit personlig kontakt med dig som Ledningsansvarig läkare på Akuten. Om du ska sköta kontakten: informera TiB om att sjukhuset är i katastrofläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 6. Vid CBRNe händelse: Se till att Saneringsenheten startas upp omgående och bemannas med personal. Anestesiläkare är den läkarfunktion som ska arbeta i kem-dräkt i saneringsenheten. Medicinbakjour ansvarar för att larma medicinläkare till akutmottagningen. 9

10 7. Larma ytterligare en kirurg med bakjourskompetens, som övertar bakjoursuppdraget från dej som ordinarie bakjour, eftersom du är ledningsansvarig läkare på akutmottagningen. Denna funktion benämns Kirurgbakjour 2 och arbetar efter åtgärdskalender för Kirurgbakjour 2 8. De läkare som larmats till akuten samlas vid LEAN-tavlan utanför akutmodulen, för att läsa och få information om vad som hänt samt vilket inriktningsbeslut som gäller. 9. Ge rapport till Chef lokal sjukvårdsledning när denne anlänt. Vad har hänt, vad är gjort och vad behöver göras. När chef lokal sjukvårdsledning anlänt är denne chef för särskild sjukvårdsledning och övertar därmed det övergripande ansvaret. Du som Ledningsansvarig läkare är dock fortfarande medicinskt ansvarig för akutmottagningen och fortsätter tillsammans med LS att leda arbetet där. 10. Organisera och fördela arbetet på akutmottagningen tillsammans med LS. Arbetet delas in i två sektorer: - en där omhändertagande av patienter från händelsen sker - en för ordinarie patientflöde. Tilldela akutläkare uppdraget, att arbeta med det ordinarie patientflödet, tillsammans med medicinjouren. Ordinarie flöde: Rum används till det ordinarie patientflödet. Medicinjouren och Akutläkare, samt sjuksköterskor och undersköterskor i Akutmodulen ansvarar för det ordinarie patientflödet. Arbetet flyttas från Akutmodulen till expedition D, där ordinarie flöde ska skötas. Personal (inkl läkare) på övriga expeditioner/moduler ska rapportera över sina patienter till personalen från Akutmodulen, som nu finns i expedition D. 10

11 Händelsen flöde: Rum 4-16 används för patienter från händelsen. Omhändertagande av skadade ska ske i så kallade akutlag, bestående av 1 sjuksköterska, 1 undersköterska/sjuksköterska, minst 1 läkare (på akutrummen kan det behövas fler) och om möjligt en sekreterare. Du ansvarar för att förse varje lag med lämplig läkarkompetens (kirurg, ortoped, akutläkare etc). LS delar in övrig personal i akutlagen. Arbetet bedrivs från Akutmodulen. 11. Överväg om behov av Anhörigupplysning finns. Om JA meddela LS ditt beslut. 12. Samverka med medicinjouren och akutläkare om behovet av ytterligare läkare till det ordinarie patientflödet. 13. Fördela larmade läkare i samråd med respektive bakjour. 14. Använd Hjärtmottagningen som extra akutmottagning till patienter från händelsen. Avdela personal från akutmottagningen (akutlag) till att arbeta inne på Hjärtmottagningen. Fördela inkommande patienter, från händelsen, med lättare skador till Hjärtmottagningen. 15. Håll fortlöpande kontakt med särskild sjukvårdsledning om läget på akutmottagningen. 16. Vid besked om att katastrofläget ska avvecklas, meddela: Kirurgbakjour 2 Vid avslutad händelse: - Återlämna kirurgbakjours telefonen till LS på Akuten! - Samla ihop dokumentationen från händelsen och skicka den till lokal beredskapssamordnare på ViN (adress finns på LISA katastrofplaner ViN) 11