Denna rutin gäller för Intensivvård och postoperativ vård Östra, avdelning 357 Kardiologi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Transkript

1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Innehållsansvarig: Bertil Andersson, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (beran17) Godkänd av: Jonna Sjöberg Lindeblad, Verksamhetschef, Verksamhet Anestesi Operation IVA Östra (jonli3) Denna rutin gäller för: Verksamhet Anestesi Operation IVA Östra; Verksamhet Medicin Geriatrik och Akutmottagning Östra Denna rutin gäller för Intensivvård och postoperativ vård Östra, avdelning 357 Kardiologi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Revideringar i denna version Säkerhetsspruta. Arbetsbeskrivning När stort Noradrenalinbehov föreligger blandas med fördel stor infusion (250 ml). Den infunderas via volympump, som har större benägenhet än sprutpumparna att larma för luftbubblor. För att undvika att tillförsel av Noradreanlin avbryts ska en sk säkerhetsspruta kopplas till patienten. Sprutan ska vara programmerad i sprutpump men pausad. Den ska alltid vara kopplad till samma infusionsbana som Noradrenalininfusionen från volympumpen går i. Kopplad 3-vägskran ska vara stängd mot patienten för att inte riskera dubbel-infusion. Programmerad men pausad säkerhetsspruta Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 5)

2 Koppla en 3-vägskran på svansen Säkerhetssprutan är kopplad till samma infusionsbana som Noradrenalininfusionen från volympumpen. Stängd 3-vägskran. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 5)

3 Doseringsschema (infusionshastighet angiven i ml/tim) Spädning: 25 ml Noradrenalin (1 mg/ml) i 225 ml 5 % glukos, vilket ger 0,1 mg/ml Patientens vikt () Önskad dos μg//min ,02 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 1,0 1,1 1, ,05 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7 3 0,08 1,4 1,9 2,4 2,9 3,4 3,8 4,3 4,8 0,10 1,8 2,4 3,0 3,6 4,2 4,8 5,4 6,0 0,15 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1 9,0 0,20 3,6 4,8 6,0 7,2 8,4 9,6 10,8 12,0 0,30 5,4 7,2 9,0 10,8 12,6 14,4 16,2 18,0 0,40 7,2 9,6 12,0 14,4 16,8 19,2 21,6 24,0 0,50 9,0 12,0 15,0 18,0 21,0 24,0 27,0 30,0 0,60 10,8 14,4 18,0 21,6 25,2 28,8 32,4 36 Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 5)

4 Doseringsschema (infusionshastighet angiven i ml/tim) Spädning: 5 ml Noradrenalin (1 mg/ml) i 45 ml 5 % glukos, vilket ger 0,1 mg/ml Patientens vikt () Önskad dos μg//min ,02 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 1,0 1,1 1,2 0,05 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7 3 0,08 1,4 1,9 2,4 2,9 3,4 3,8 4,3 4,8 0,10 1,8 2,4 3,0 3,6 4,2 4,8 5,4 6,0 0,15 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1 9,0 0,20 3,6 4,8 6,0 7,2 8,4 9,6 10,8 12,0 0,30 5,4 7,2 9,0 10,8 12,6 14,4 16,2 18,0 0,40 7,2 9,6 12,0 14,4 16,8 19,2 21,6 24,0 0,50 9,0 12,0 15,0 18,0 21,0 24,0 27,0 30,0 0,60 10,8 14,4 18,0 21,6 25,2 28,8 32,4 36 Dosering: Initialdos 0,02-0,05 μg//min Egenskaper: Noradrenalin är en potent vasokonstriktor (alfa 1 ) som också har lätt inotrop och kronotrop effekt (ß 1 ). Användning: Tillstånd med en kombination av lågt blodtryck och lågt perifert motstånd (t.ex. vissa faser av septisk chock) där man önskar öka kärltonus. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 5)

5 Ansvar Läkare och sjuksköterskor på intensivvårdsavdelning 343 och 357 Kardiologi ansvarar för att arbeta utefter denna rutin. Vårdenhetsöverläkaren ansvarar för att rutinen är känd och följs. Verksamhetschefen ansvarar för att rutinen finns och följer gällande författningar och lagar. Uppföljning, utvärdering och revision Vårdenhetsöverläkaren har ansvaret för att rutinen följs upp, utvärderas och revideras. Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga avvikelser från rutin rapporteras i Med Control PRO. Relaterad information FASS Granskare/arbetsgrupp Maria Taranger Verksamhetschef, Helen Sjöland Sektionschef, Medicin, Geriatriken och Akutmottagningen, Maria Fredriksson intensivvårdssjuksköterska, Joel Söderholm intensivvårdssjuksköterska Intensivvård och postoperativ vård Östra, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 5)