Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. OBS! Ni får inte skriva på baksidan utan be då om extra papper! Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande, inst. Vårdvetenskap * Kursnamn Psykisk hälsa och ohälsa * Kurskod/provkod OM141A/1706, 1606 & OM141B/1806 * Examinator Emma Mårdhed * Hjälpmedel * Tentamensdatum * Tid (från till) X Psyk-VIPS Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng 50p Resultat * Övrigt 1

2 Tentamen består av två delar där den första delen innehåller olika patientfall där ni ska svara på både medicinska som omvårdnadsfrågor hämtade från föreläsningar och instuderingsmaterial. Den sista delen är flervalsfrågor från föreläsningar och instuderingsmaterial. Antal poäng Medicin: Maxpoäng 25 Omvårdnad: Maxpoäng 25 Max poäng (100%) Godkänd (68%) Väl godkänd (87%) 50p 34p 43,5p 2

3 Del I FALL I Du arbetar på Beroendecentrums akut och tar emot Lena som är 56 år. Hon söker tillsammans med personal från boendet hon bor på. Lena är uppjagad och stressad och verkar se saker som inte ni andra ser, hon är full av energi och har svårt att sitta stilla på stolen. Personalen från boendet uppger att Lena har varit vaken i flera dygn och att hon inte kan komma till ro. De uppger att hon söker personalen på deras expedition upprepade gånger, men har inget rikligt ärende. Lena rör sig med slängiga rörelser runt i rummet och plockar tvångsmässigt med händerna, trots att ni inte ser att hon har något där. Lena kan inte redogöra för vad hon gjort eller var hon varit det senaste dygnet, men hon uppger att det känns som längesedan hon åt, drack eller sov. Medicin FRÅGA 1 (4p) Vad bedömer du som sjuksköterska på beroendecentrums akutmottgning att det rör sig om för substans? Motivera ditt svar. FRÅGA 2 (2p) När detta är klarlagt tas ett u-tox som bekräftar din misstanke. Bedömningen görs att det inte kräver inläggning. Personalen från boendet undrar då vad de kan vänta sig för abstinenssymtom hos Lena, vad svarar du? Omvårdnad FRÅGA 3 (5p) Du har en sjuksköterskestudent med dig som undrar varför ni bara skickar hem Lena utan vård. Du förklarar att hon kommer få uppföljning via öppenvården, då det inte rör sig om ett akut medicinsk tillstånd som kräver dygnet runt- vård. Vidare undrar din student vad som generellt är viktigt att tänka på i omvårdnadsarbetet av personer med beroendesjukdom. Vad berättar du om för generella principer? Svara på frågorna på nästa sida 3

4 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL I 4

5 FALL II På PIVA träffar ni Yosef som är 34 år gammal. Han inkom under gårdagen till den psykiatriska akutmottagningen i sällskap med vänner. Vännerna beskrev för personalen på akutmottagningen att Yosef börjat dra sig undan alltmer den senaste tiden. De berättar att han för ca. ett år sedan diagnostiserades med medelsvår depression och påbörjade medicinering med SSRI- preparat, vilket hade en god effekt på Yosef. Han har under tonåren haft kontakt med BUP pga ett suicidförsök i samband med att en relation tog slut. Yosef träffade för ca. ett halvår sedan en kvinna och de inledde en relation. Vännerna berättar att han till en början var lycklig men att de upplevde att sin vän förändras. Yosef berättar att han slutade med sin medicinering på eget bevåg för några månader sedan, detta då att han upplevde sig må och inte längre upplevde ett behov av dem, men också då hans flickvän övertygat honom till att ändra sin kost istället för att ta läkemedel. Han slutade tvärt med sina mediciner och mådde väldigt dåligt, låg bara i sängen och kunde inte ta sig för något. Flickvännen lämnade honom strax därefter. Efter detta så upplever vännerna att Yosef dricker mer alkohol än innan, han dricker varje dag. På fyllan uttrycker han ofta att de hade haft det bättre utan honom och anklagar sig själv för att relationen sprack. Under gårdagen skickade han sms till sina vänner med bara ett ord tack. De tog sig hem till honom och fick med sig honom till psykakuten. När du/ni träffar Yosef är han fåordig, har utslätad ansiktsmimik, rör sig långsamt, är ångestfylld och ambivalent till avdelningsvistelsen. Han är magerlagd och ser tärd ut. Under ert samtal berättar han att han den senaste tiden sovit mycket dåligt och känt sig mycket nedstämd och orkeslös. Han har skött jobbet men berättar att han nästan all annan tid ligger i sängen. Yosef uttrycker att han vill åka hem och att ingenting blir bättre av att han stannar kvar på avdelningen. Han känner och uttalar att han inte har något förtroende för personalen eller vårdavdelningen. Han uttrycker klart och tydligt det spelar ingen roll, allt är meningslöst och det vore bäst för alla om jag inte lever längre. Medicin FRÅGA 4 Beskriv de statistiska riskfaktorerna för suicid och vilka som är de viktigaste? Vilka av riskfaktorer har Yosef? FRÅGA 5 Beskriv suicidtrappan och när vi använder den? (5p) (3p) Omvårdnad FRÅGA 6 (6p) Skriv en omvårdnadsdiagnos och två viktiga omvårdnadsåtgärder för Yosef, koppla era åtgärder till sökorden i psyk-vips? Svara på frågorna på nästa sida 5

6 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL II 6

7 Fall III Olga är 39 år och lever ensam. Hon arbetar natt på ett varulager. Hon träffar sin familj vid högtider och födelsedagar men har annars få sociala kontakter. Hennes familj är lite orolig över hennes ensamhet och uppmuntrar henne att gå ut och träffa folk. Olga upplever det svårt att lita på människor, hon har sedan tonåren dragit sig undan från nära relationer. Det faktum att hennes familj uppmanar henne att träffa fler människor gör henne misstänksam och hon undrar vad deras baktanke är. Detta har tyvärr även lett till att hon just nu även drar sig undan från sin familj. Medicin FRÅGA 7 Vilket personlighetssyndrom har Olga? Motivera ditt svar. (3p) Omvårdnad FRÅGA 8 (6p) Vad är viktigt att tänka på i bemötandet av personer med personlighetssyndrom i kluster A, B respektive C? Svara på frågorna på nästa sida 7

8 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL III 8

9 Fall IV En 30 årig man, Rithik, kommer till psykakut tillsammans med sin mamma. I journalen kan du läsa att patienten är förtidspensionerad och haft kontinuerlig kontakt med psykiatrin sedan 16 års ålder. Han har varit inneliggande ett flertal gånger och vid flera tillfällen har det varit nödvändigt med tvångsvård. Det framkommer från modern att sonen inte har tagit medicinen på ett bra tag och att hon känner sig rädd för honom för han har svåra hörselhallucinationer. Hon säger också att han ena stunden sitter passiv och andra skriker han ut obegripliga ord. Ni får ingen direkt kontakt med honom och han ser ganska sjavig ut. Han har lortiga byxor och två jackor på sig, varav en är bakochfram. Medicin FRÅGA 9 (3p) Vilken preliminär medicinsk diagnos tror du att Rithik har och utifrån ovanstående text, vad baserar du det på? FRÅGA 10 (2p) Rithik läggs in på psykosavdelning för att stabilisera mående och återinsätta neuroleptikabehandlingen. Nämn två viktigt pyramidala biverkningar av neuroleptika och beskriv symtomen. Omvårdnad FRÅGA 11 Kontaktetablering är en viktig omvårdnadsåtgärd, varför är den viktig? Beskriv hur kontaktetablering sker (5p) Svara på frågorna på nästa sida 9

10 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL IV 10

11 Del II Flervalsfrågor (OBS! Endast ett svar/fråga och vid fler än ett ifyllt svarsalternativ blir det noll poäng) FRÅGA 12 12a:Vad är dystymi? Medicin (3p) A. Ett långvarigt maniskt tillstånd B. Ett långvarigt depressivt tillstånd C. Ett långvarigt psykotiskt skov D. Ett akut suicidalt tillstånd 12b:Vad heter det livshotande tillstånd som kan uppstå vid alkoholabstinens? A. Gikt B. Akut dystoni C. Wernicke- Korsakoffs syndrom D. Delirium tremens 12c: Antihistaminer används ofta inom psykiatrin, varför? A. De har en sederande effekt B. De har en antiepileptisk effekt C. De har en dopaminökande effekt D. De ger ökad matlust 11

12 Omvårdnad FRÅGA 13 (3p) 13a:Vad är viktigt i omvårdnadsarbetet med patienter som vårdas enligt LPT? A. Att se till så att patienten helt isoleras från övriga patienter B. Att ha patienten under konstant övervakning C. Att informera patienten om vården samt göra denne delaktig D. Att INTE ge information till patienten om vården. 13b: Vad är en viktig omvårdnadsåtgärd vid depression? A. Sockerfri kost B. Inge hopp C. Respektfullt bemötande D. Promenader i naturen 13c: Vad ska vara centralt i vårdrelationen i arbetet med personer som har självskadebeteende? A. Disciplin så att patienten inte självskadar B. Att inge trygghet C. Jämlikhet där patienten och hens känslor styr behandlingen D. Att inte ge uppmärksamhet vid självskadebeteende LYCKA TILL! 12

13

14

15

16

17

18 Utvärdering av verksamhetsförlagd utbildning Utbildningsprogram. Kurs.. VFU placering. Ort Denna utvärdering syftar till att följa och kvalitetsutveckla studenternas lärmiljö. Svaren sammanställs på en övergripande nivå och ingen enskild individ (student eller handledare) kan identifieras. Det sammanställda resultatet redovisas programvis till övergripande ansvariga inom Region Skånes förvaltningar. Då strävan är att kontinuerligt arbeta med förbättringsåtgärder är det ytterst angeläget med dina synpunkter och din medverkan. Markera en siffra på varje fråga med en ring utifrån skalan 1-6 där 1 = instämmer inte alls till 6 = instämmer i hög grad INTRODUKTION OCH BEMÖTANDE Inte alls i hög grad 1. Jag har fått introduktion på min placering Jag har blivit bra bemött av min/a handledare Jag har blivit bra bemött av övrig personal Kommentar: HANDLEDAREN/HANDLEDARNA Inte alls i hög grad 4. Handledaren/na har känt till utbildningens innehåll/lärandemål Handledaren/na har engagerat sig i mitt lärande Kommentar: Gemensamt lärosätena /171219

19 HANDLEDNINGENS INNEHÅLL Inte alls i hög grad 6. Jag har fått handledning för att kunna nå lärandemålen Jag har haft möjlighet att med handledaren reflektera över mina handlingar, tankar och upplevelser Jag har fått möjlighet att omsätta mina teoretiska kunskaper i kliniskt arbete Kommentar: EGET LÄRANDE Inte alls i hög grad 9. Jag har tagit ansvar för att uppnå lärandemålen Kommentar: PROFESSIONALISERING Inte alls i hög grad 10. Handledarens/nas återkoppling bidrog till min utveckling i yrkesrollen VFU perioden har bidragit till min utveckling i yrkesrollen Kommentar: HELHETSINTRYCK Inte alls i hög grad 12. Jag har uppnått mina lärandemål Jag har fått tillräckligt med stöd från kliniska lärare/adjunkt Besvaras i de fall dessa förekommer 14. Jag har upplevt lärandemiljön som positiv under denna VFU perioden Jag är nöjd med min VFU som helhet Kommentar: Övrigt: Ifyllt formulär lämnas till Tack för din medverkan! Lärandemålen finns i kursplanen. Gemensamt lärosätena /171219