Handlägga personer under 65 år i hemsjukvård

Transkript

1 Sida 1 (7) Omsorgsförvaltningen Datum: Normerande styrdokument Beslutsfattare: Karin Brolin, avdelningschef hälso- och sjukvård omsorgsförvaltningen Version/Dokumentidentitet: OMF_RU Dokumentansvarig: Monica Hansson, medicinskt ansvarig sjuksköterska omsorgsförvaltningen Gäller för avdelning Rutinen gäller för externa utförare som har avtal med omsorgsnämnden Handlägga personer under 65 år i hemsjukvård Syfte Att säkerställa arbetssätt vid övertagande av patienter under 65 år från privata utförare i hemsjukvården till omsorgsförvaltningens (OMF) hemsjukvård; HS OMF Hemvård. Omfattning Rutinen omfattar avdelning för hälso- och sjukvård OMF och de privata utförarna inom hemsjukvård i ordinärt boende. OMF ansvarar för personer till den månad patienten fyller 65 år. Från och med att personen fyller 65 år väljer patienten utförare enligt valfrihetssystemet. Genomförande Ansvar Vårdgivaren Vårdgivaren ska planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sätt som leder till att kravet på god hälso- och sjukvård upprätthålls. Vårdgivaren ska enligt hälso- och sjukvårdslagen erbjuda en god och säker sjukvård. Detta innebär bl.a. att vården skall vara av god kvalitet och tillgodose patienternas behov av trygghet i vården och behandlingen. Vårdgivaren ska ge skriftliga direktiv och säkerställa att kvalitetssystem innehåller rutiner för att säkerställa patientsäkerheten.

2 OMF_RU Handlägga personer under 65 år i hemsjukvård Sida 2 (7) Medicinskt ansvarig sjuksköterska Den medicinskt ansvariga sjuksköterskan (MAS) ska tillsammans med verksamhetschef hälso- och sjukvård upprätthålla och utveckla verksamhetens kvalitet och säkerhet inom ramen för det ledningssystem som finns för den kommunala hälso- och sjukvården. MAS utövar sitt ansvar genom att planera, styra, kontrollera, dokumentera och redovisa arbetet med verksamhetens kvalitet och säkerhet. I MAS ansvar ingår bl.a. att tillse att författningsbestämmelser och andra regler är kända och följs, att det finns behövliga direktiv och instruktioner för verksamheten. Verksamhetschef för hälso- och sjukvård Verksamhetschef hälso- och sjukvård (VC HSV) ansvarar för att säkerställa att det finns den bemanning och kompetens av legitimerad personal som behövs. Där det bedrivs hälso- och sjukvård ska det finnas en verksamhetschef som svarar för verksamheten. VC HSV ska säkerställa att patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Inom ramen för ledningssystemet ska VC HSV tillsammans med MAS ta fram, fastställa och dokumentera rutiner. Rutinerna ska beskriva hur det systematiska kvalitetsarbetet kontinuerligt bedrivs för att kunna styra, följa upp och utveckla verksamheten. Verksamhetschef Verksamhetschef ansvarar för att de rutiner och riktlinjer som VC HSV och/eller MAS fastställt är väl kända i verksamheten samt att ny personal får den introduktion som krävs för att utföra sina arbetsuppgifter. Hälso- och sjukvårdspersonal Hälso- och sjukvårdspersonal är den som har legitimation eller biträder legitimerad personal i vården av en patient. Även personal utan legitimation, till exempel undersköterskor är hälso- och sjukvårdspersonal när de har en delegering att utföra hälso- och sjukvård. Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen har eget personligt ansvar för hur denne utför sitt arbete. Grunden i det egna yrkesansvaret är att arbeta utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet och ge patienterna en sakkunnig och omsorgsfull vård Överrapportering Dokument med kundnummer Ett Exceldokument med uppgifter på aktuella patienter inlämnas till OMF VC HSV. I dokumentet ska Siebel kundnummer uppges och inte namn och personnummer. Överenskommelse undertecknas En överenskommelse om övertagande med aktuella datum och enheter upprättas och undertecknas av respektive utförare.

3 OMF_RU Handlägga personer under 65 år i hemsjukvård Sida 3 (7) Överrapportering mellan legitimerad personal OMF legitimerad personal kontaktar legitimerad personal vid respektive utförare för överenskommelse om överrapportering. Vid överrapporteringen ska sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut/ sjukgymnast delta. En muntlig överrapportering sker samt epikriser och kopia på signeringslista överlämnas. Nummer för leveransadress av dosdispenserade läkemedel till OMF sjuksköterskeexpedition överlämnas. Överenskommelse om datum för att kontrollräkna narkotika sker. Överrapportering mellan legitimerad personal måste ske innan hälso- och sjukvårdsansvaret ansvaret övertas. Patientjournal Övertagande från privata utförare Under 2018 tar OMF över ansvaret för patienter födda och yngre. Den privata utförarens legitimerade personal ska upprätta en epikris och därefter avslutar patientjournalen enligt utförarens rutin. OMF legitimerade personal öppnar en ny patientjournal och dokumenterar datum för övertagande. Man kommer inte att dela några BHL-beställningar (hemtjänst omvårdnad) till OMF utan hälso- och sjukvård hanteras separat. De privata utförarna avbeställer HSLbehörigheten enligt rutin i Sesam. Mapp i brukarens hem OMF legitimerad personal upprättar mapp som återfinns för varje brukare i dennes hem. Kontaktuppgifter till legitimerad ska återfinnas i mappen. Informationsöverföring Dela information Det går inte att dela information i Siebel mellan socialdokumentation och patientjournal. Dokumentationen kommer företrädesvis att ske på signaturlistor. Meddelandelåda för legitimerad personal OMF Legitimerad personal inom OMF levererar en plastbox till den privata utföraren. Överenskommelse var plastboxen bäst placeras hos utföraren bestäms vid överrapportering mellan legitimerad personal. Plastboxen är märkt OMF legitimerad personal. I plastboxen ska personal ges möjlighet att lägga signeringslistor, avvikelserapporter, beställning av material m.m. I plastboxen finns också en pärm med kontaktuppgifter till ansvarig legitimerad personal OMF.

4 OMF_RU Handlägga personer under 65 år i hemsjukvård Sida 4 (7) Prator From kommer alla Pratormeddelanden gällande hälso- och sjukvård att skickas direkt till OMF om patienten är under 65 år. Påbörjade ärenden i Prator ska avslutas av den privata utföraren. Samordning av hälso- och sjukvårdsinsats All samordning vad gäller hälso- och sjukvårdsinsats mellan OMF och privat utförare ska dokumenteras enligt nedanstående rubriker Ny insats, Planerad insats, Akut insats, Avslut av insats och Signeringslista. Ny insats OMF legitimerade personal gör en bedömning om det är aktuellt att ordinera och/eller delegera en hälso- och sjukvårdsinsats. Den legitimerade tar kontakt med samordnare/planerare vid aktuellt företag och kommer överens om när insats startar. I samband med detta lämnas beställningsblankett och signaturlista ut. Planerad insats Om legitimerad personal på OMF bedömer att den ordinerade eller delegerade insatsen behöver förändras tar legitimerad personal kontakt med samordnare/ planerare vid aktuellt företag och kommer överens om när förändring ska ske. I samband med detta lämnas en ny beställningsblankett och signaturlista ut. Akut insats Om en patient har behov av akut insats tar legitimerad personal på OMF kontakt med samordnare/ planerare vid aktuellt företag och meddelar när insats/insatserna ska utföras och uppskattad tid. Beställningsblankett och signaturlista lämnas ut efterföljande vardag om legitimerad personal bedömer att insats ska fortsätta. Avslut av insats Vid avslut av insats kontaktar legitimerad personal från OMF samordnare/ planerare vid aktuellt företag för planerat avslut. Signeringslista från hemmet tas med till personallokalen och lämnas i box för OMF legitimerade personal. Signeringslista Signeringslista för nästkommande månad upprättas och lämnas därefter i plastboxen i hemsjukvårdens lokal av OMF legitimerad personal sista veckan i varje månad. Utlämning av listor kan ske genom utskrift via skrivare på enheten. Omvårdnadspersonal ansvarar för att signeringslista tas med ut till patient. Första veckan i varje ny månad tar omvårdnadspersonalen med den gamla signeringslistan från hemmet till personallokalen och lämna den i plastboxen för OMF legitimerade personal. Signeringslistor som används är bland annat läkemedelsgivning, insulin givning, vid behov läkemedel m.m. och de som används upprättas enligt OMF ledningssystem.

5 OMF_RU Handlägga personer under 65 år i hemsjukvård Sida 5 (7) Läkemedelshantering Dosett OMF sjuksköterska ansvarar för att dosett delas enligt ordination i första hand i patientens hem. Kan inte läkemedel förvaras i hemmet förvaras detta vid OMF sjuksköterskeexpedition. Apodos/dosdispenserade läkemedel Målsättningen är att Apodos ska levereras direkt till OMF sjuksköterskeexpedition. Till dess att leveransadress har ändrats kan dosrullarna levereras som tidigare till respektive enhet. Om leverans av dosrullar kommit till företaget och det finns dosrulle tillhörande patient under 65 år kontaktar den privata utföraren sjuksköterska på OMF. Dosdispenserade läkemedel gås igenom av sjuksköterska för att sedan laggas i hemsjukvårdens medicinlåda i plåt med kodlås var 14: e dag. Omvårdnadspersonalen ansvarar för att apodosrullen tas med ut till patienten. En översyn av läkemedelshanteringen för varje patient kommer att ske i samband med övertagande av patienterna. Dygnsutlämning Dygnsutlämning av läkemedel ska undvikas då det inte ingår i basal hemsjukvård. Dessa ärenden kommer att tas upp med Region Uppsala. Delegering Utbildning och diplom Utbildning ska ges inför delegering av läkemedel och insulin. Det finns två webbutbildningar Jobba säkert med läkemedel samt Diabetes. Båda kurserna ger grundläggande baskunskaper inom läkemedel och diabetes. Webbutbildningen kan genomföras på arbetsplatsen. Verksamhetschef, eller annan personal som verksamhetschef utsett, ska närvara och hålla tillsyn när kunskapstestet görs och intygar detta genom att sätta sin signatur på diplomet. Diplomet ska sedan visas upp för sjuksköterska vid delgeringstillfället. För medarbetare som genomgått dessa webbutbildningar under 2018 erfordras ingen ny utbildningen inför ny delegering av OMF sjuksköterska. Genomgång av vilken personal som är delegerad vid enheten sker i samband med överrapportering mellan legitimerade personal OMF och privat utförare via att en skriftlig delegeringsöversikt med aktuell personal överlämnas. Samverkan vid delegering Det är viktigt att samverkan sker kring delegeringsförfarandet. Om exempelvis den privata utförarens legitimerade personal drar in en delegering ska informationen om detta också överlämnas till OMF legitimerade personal.

6 OMF_RU Handlägga personer under 65 år i hemsjukvård Sida 6 (7) Debitering av tid Legitimerad personal bokar in aktuell personal för delegering via planerare/samordnare. Delegering enligt rutin sker efter att personal visat upp diplom för delegeringsutbildning. Delegering kan ske på arbetsplatsen alternativt vid sjuksköterskeexpeditionen. Den arbetstid som omvårdnadspersonal utför under delegeringstillfället debiteras OMF. Kopia på deltagarlista samt tidsåtgång skickas till privat utförares ekonomiansvarig. Avvikelsehantering Avvikelsehanteringen sker via OMF:s blankett BL001 Avvikelserapport HSL - Extern utförare. Rapportering sker av involverad personal. Avvikelsen läggs därefter i box till OMF legitimerad personal. Legitimerad personal inhämtar avvikelse och utreder enligt gällande rutin. Vid en akut allvarlig risk/ tillbud/ skada ska kontakt tas snarast med tjänstgörande sjuksköterska. Mötesformer och teamsamverkan Teamsamverkan sker genom att legitimerad personal på OMF bokas in eller bokar in sig själva på de möten som finns i företaget i dagsläget. Kontaktperson till den eller de patienter som behov av samverkan finns ska närvara. Vid arbetsplatsmöten eller dylikt kan legitimerad personal från OMF närvara och handleda/undervisa om behov uppstår. Den arbetstid som omvårdnadspersonal deltar vid möten debiteras OMF. Kopia på deltagarlista samt tidsåtgång skickas av legitimerad personal till privat utförares ekonomiansvarig. Phoniro och nyckelhantering Alla patienter med delegerad HSL insats kommer att registreras i Phoniro. Den som utför tjänsten ansvarar för att patientuppgifterna läggs in i Phoniro när en patient får en delegerad hälso- och sjukvårdsinsats enligt samma rutin som idag. OMF legitimerade personal kommer att använda Phoniro i syfte att öppna patienters entrédörr vid behov. Vid larm från trygghetsjouren ska hemtjänstens personal ta med nycklar från nyckelskåp och möta upp OMF legitimerade personal. I de fall nyckel krävs för att kunna utföra ett hembesök ska hemtjänstens personal möta upp den legitimerade personalen enligt överenskommelse

7 OMF_RU Handlägga personer under 65 år i hemsjukvård Sida 7 (7) Relaterade dokument BL007 BL057 RU050 Avvikelserapport HSL Uppdrag från HSL-personal till planerare Avvikelsehantering HSL Extern utförare